Respuesta breve: Con brackets, en cada cepillado conviene limpiar primero con un cepillo interdental la zona bajo el arco y alrededor de los brackets; después, con un cepillo de cerdas suaves inclinado hacia la línea de la encía, se cepilla por separado la parte superior e inferior de cada bracket y, por último, se limpian los espacios entre los dientes con un enhebrador de hilo dental. El irrigador bucal es un complemento. El uso de flúor lo decide el profesional.
El cepillado con brackets es una parte del tratamiento tan importante como el propio arco y los brackets. La zona que rodea los brackets, la parte inferior del arco y el borde de la encía favorecen mucho la acumulación de placa; si estas áreas no se limpian lo suficiente, al final del tratamiento pueden aparecer manchas blancas en los dientes y problemas de encías. La buena noticia es que, con las herramientas adecuadas y un orden constante, la mayor parte de este riesgo se puede controlar.
¿Por qué cuesta más limpiar los dientes con brackets?
Los brackets y los arcos crean salientes sobre la superficie del diente y generan rincones ocultos a los que las cerdas del cepillo no llegan. Los restos de comida y la placa bacteriana se adhieren en esos rincones y se acumulan con facilidad, sobre todo en el borde del bracket que mira hacia la encía.
Si la placa permanece mucho tiempo, el esmalte de la superficie dental puede empezar a perder minerales. Esto se ve como marcas blancas y mates alrededor del bracket, que se notan cuando este se retira al terminar el tratamiento. En odontología este fenómeno se denomina desmineralización. Otro problema frecuente es el enrojecimiento, la hinchazón y el sangrado de las encías al cepillarse. Si desea más información, consulte nuestro artículo sobre el sangrado de encías.
¿Cuál debe ser el orden de cepillado con brackets?
Seguir siempre el mismo orden evita que se queden zonas sin limpiar. Una secuencia práctica puede ser la siguiente:
- Enjuáguese la boca. Elimine primero con agua los trozos grandes de comida.
- Limpie bajo el arco con el cepillo interdental. Pase el cepillito cónico por debajo y por encima del arco para barrer los alrededores del bracket.
- Cepille las superficies con el cepillo de dientes. Sostenga el cepillo con una inclinación de unos 45 grados hacia la línea de la encía; limpie por separado la parte superior del bracket, luego la inferior y después el propio bracket.
- Limpie los espacios entre los dientes con hilo dental. Como hay un arco, el hilo debe pasarse por debajo de él; más abajo se explican los accesorios que facilitan esta tarea.
- Enjuáguese bien y compruebe en el espejo. Si queda algún resto alrededor de los brackets, repita el proceso.
Conviene cepillarse al menos por la mañana y antes de acostarse; si es posible hacerlo también después de las comidas, adquirir ese hábito durante el tratamiento resulta beneficioso. Si desea repasar la técnica general, nuestra guía sobre la técnica correcta de cepillado le puede ayudar.
¿Qué cepillo y qué accesorios de limpieza resultan útiles?
Para la mayoría de las personas basta un cepillo de cerdas suaves y cabezal pequeño. Para algunos pacientes pueden resultar prácticos los cepillos diseñados para ortodoncia, con las cerdas cortadas en forma de V. El cepillo eléctrico también puede facilitar el acceso a todas las superficies de los dientes, aunque lo que realmente marca la diferencia es el tiempo y el cuidado que se dedican al cepillado.
- Cepillo interdental: Es la herramienta básica para la zona bajo el arco y alrededor de los brackets. Es importante elegir bien el tamaño; para más detalles, consulte nuestro artículo sobre el cepillo interdental.
- Enhebrador de hilo dental (threader): Es un accesorio de punta rígida que permite pasar el hilo por debajo del arco. Hace falta paciencia; es normal que los primeros días lleve tiempo. Para el uso del hilo, puede leer nuestro artículo sobre la técnica del hilo dental.
- Irrigador bucal: Ayuda a eliminar con la presión del agua los restos de comida y la placa suelta. No sustituye al cepillo ni al hilo, sino que los complementa. Tratamos el tema en nuestro artículo sobre el irrigador bucal.
- Cera de ortodoncia: Alivia de forma temporal los puntos donde el arco o el bracket irritan la mejilla; no influye directamente en la limpieza.
¿Cómo se previenen las manchas blancas (desmineralización)?
La base para evitar las manchas blancas es eliminar la placa de forma regular y completa. Además, los hábitos de alimentación también influyen: tomar con frecuencia sorbos de bebidas azucaradas y ácidas hace que la placa alrededor de los brackets produzca ácido de forma continua. Por ello, es un buen planteamiento limitar estas bebidas a las comidas principales en lugar de repartirlas a lo largo del día.
El flúor es un protector generalmente aceptado que contribuye a fortalecer el esmalte. Sin embargo, qué pasta fluorada, qué enjuague o qué aplicación profesional de flúor es adecuada para usted lo decide su profesional según su riesgo de caries y su edad; no se deben elegir por cuenta propia productos con alta concentración de flúor. Para una información general sobre las aplicaciones de flúor, consulte nuestro artículo sobre el gel y barniz de flúor.
Si las manchas blancas se detectan pronto, su aspecto puede atenuarse con aplicaciones de refuerzo bajo control profesional. Por eso es importante que el profesional evalúe el estado de su boca en cada revisión.
¿Qué no deben comer las personas con brackets?
Los alimentos duros y pegajosos pueden despegar los brackets y dificultan la limpieza. Durante el tratamiento conviene limitar las cáscaras de frutos secos, las frutas que se muerden enteras como la manzana dura, masticar hielo, el chicle y los caramelos pegajosos. Es posible comer fruta y verdura entera si se corta en trozos pequeños. Para consejos prácticos, puede orientarle nuestro artículo sobre qué tener en cuenta durante el tratamiento con brackets.
¿Cómo organizar un plan de limpieza práctico a lo largo del día?
Para crear el hábito es útil asociar la limpieza a momentos concretos del día. Después del desayuno puede hacerse el cuidado completo en el orden indicado; tras la comida del mediodía y los tentempiés, un enjuague con agua y, si es posible, un cepillado breve; y por la noche, la limpieza más a fondo. La limpieza antes de acostarse es especialmente importante, porque durante el sueño disminuye el flujo de saliva y la placa que queda encuentra menos obstáculos.
Llevar en el bolso un pequeño cepillo de viaje, varios cepillos interdentales y una cajita de cera de ortodoncia facilita las cosas en el colegio o en el trabajo. En adolescentes y niños, que los padres supervisen juntos el cepillado durante las primeras semanas ayuda a consolidar el hábito correcto. Como las cerdas del cepillo se deforman rápido alrededor de los brackets, puede ser necesario renovarlo con más frecuencia de lo habitual; para información general, consulte nuestro artículo sobre cuándo cambiar el cepillo de dientes.
¿Qué señales aparecen cuando la limpieza es insuficiente?
Algunas señales indican que la limpieza no es suficiente. Reconocerlas pronto evita que el problema crezca:
- Enrojecimiento evidente de las encías, hinchazón o sangrado persistente al cepillarse
- Una capa amarillenta o blanquecina sobre la superficie del diente alrededor del bracket
- Mal aliento que no desaparece a pesar de cepillarse con regularidad
- Encía que crece por encima de los brackets
Si presenta alguno de estos signos, es razonable avisar a su profesional sin esperar a la siguiente cita de revisión. Que el tejido de la encía esté sano también es necesario para que los dientes se muevan según lo planificado. Como el mal aliento puede tener varias causas, también puede consultar, a modo de información general, nuestro artículo sobre el mal aliento.
¿Qué hacer si el arco se rompe o irrita?
Si el arco se clava en la mejilla, cúbralo primero de forma temporal con cera de ortodoncia. No intente cortar usted mismo la punta del arco. Si se ha caído un bracket o el arco se ha salido de su sitio, llame a la clínica para comunicarlo; en la mayoría de los casos basta con una pequeña cita de control. Como estas situaciones también dificultan la limpieza, se recomienda avisar al profesional sin demora.
¿Es distinta la limpieza con alineadores transparentes?
Si en lugar de brackets fijos se utilizan alineadores transparentes, como estos se retiran para comer, los dientes pueden limpiarse con el cepillo y el hilo habituales; eso sí, en este caso también hay que limpiar los alineadores con regularidad. Para quienes estén valorando qué método elegir, nuestras páginas sobre la limpieza de los alineadores transparentes y sobre alineadores transparentes o brackets ayudan a comparar.
¿Cuándo se necesita un control profesional?
No faltar a las citas de revisión durante todo el tratamiento es la forma más segura de detectar a tiempo los problemas de limpieza. Si se ha acumulado sarro o hay signos de inflamación de las encías, su profesional puede recomendar una limpieza adicional.
Consulta en Ankara
Si le cuesta mantener la limpieza con los brackets, o nota manchas o sangrado alrededor de ellos, en nuestra clínica de Park Oran Ofis, en Çankaya, podemos revisar juntos su rutina de higiene bucal. Para pedir cita, puede utilizar nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas veces al día debe cepillarse una persona con brackets?
Al menos por la mañana y antes de acostarse. Si es posible, cepillarse también después de las comidas reduce la acumulación de placa alrededor de los brackets. Cuando se está fuera de casa, al menos es útil enjuagarse con agua.
¿El irrigador bucal sustituye al hilo dental?
No. El irrigador bucal ayuda a eliminar los restos de comida y la placa suelta, pero no limpia la placa adherida a la superficie del diente como lo hacen el cepillo y el hilo. Estos accesorios no se sustituyen entre sí, sino que se complementan.
¿Desaparecen las manchas blancas de los dientes al quitar los brackets?
Las manchas leves de fases tempranas pueden reducirse de forma notable con el tiempo mediante aplicaciones de refuerzo bajo control profesional. Según la profundidad de la mancha, pueden ser necesarios procedimientos adicionales. Por eso la valoración y la elección del método deben dejarse en manos del profesional.
¿Qué pasta de dientes debo usar con brackets?
Para la mayoría de las personas es adecuada una pasta con flúor. Sin embargo, su profesional decide, según su riesgo de caries, si necesita otro contenido de flúor o una aplicación profesional adicional.