¿Cuántos meses dura el tratamiento con alineadores transparentes?
En la mayoría de los pacientes, el tratamiento con alineadores transparentes dura entre 6 y 24 meses. El apiñamiento leve, los pequeños espacios y los ligeros desplazamientos tras un tratamiento con brackets suelen corregirse en 6–9 meses. El apiñamiento moderado, los espacios marcados y los problemas de mordida leves requieren 12–18 meses. Los casos complejos, en los que se combinan varios problemas o los dientes deben rotar o desplazarse una distancia considerable, pueden durar 18–24 meses y, a veces, más. Estos intervalos son valores generalmente aceptados; cuántos meses durará su tratamiento solo puede indicárselo su doctora tras la consulta y la planificación digital.
Esta duración no incluye el periodo de retención. Una vez terminado el tratamiento activo, se utiliza un retenedor durante mucho tiempo para que los dientes se mantengan en su nueva posición; lo explicamos en la página retención tras los alineadores transparentes.
¿Qué factores determinan la duración del tratamiento?
Cuánto deben moverse los dientes
Cada alineador mueve el diente aproximadamente 0,2–0,3 milímetros. Si un diente debe desplazarse 3 milímetros, eso supone al menos 10–15 alineadores. La rotación de los dientes (sobre todo de caninos y premolares), su extrusión o intrusión en sentido vertical y los movimientos radiculares son los movimientos más lentos; los planes que los incluyen duran más. En cambio, los planes en los que solo se corrige una ligera inclinación son cortos.
Número de alineadores e intervalo de cambio
El software de planificación divide el movimiento de los dientes en etapas; cada etapa es un alineador. Una serie de 20 alineadores dura unos 5 meses con cambios cada 7 días y unos 10 meses con cambios cada 14 días. El intervalo de cambio lo decide la doctora: se eligen 7, 10 o 14 días según los attachments y el tipo de movimiento. Cambiar con más frecuencia no siempre es preferible; el diente y el hueso que lo rodea necesitan tiempo para adaptarse a la nueva posición. Cambiar el alineador antes de lo indicado por la doctora no acelera el tratamiento; al contrario, puede hacer que los alineadores no ajusten y que la duración se alargue.
Tiempo de uso diario
Llevar los alineadores 20–22 horas al día es la condición básica para que el plan avance a tiempo. Si cada día se llevan unas horas menos, los dientes se quedan por detrás del plan. En ese caso, el alineador no ajusta y la doctora indica usar el mismo alineador más tiempo o elabora un plan nuevo. Los hábitos de uso se explican con detalle en la página cómo se usan los alineadores transparentes.
Serie de refinamiento
Cuando termina la primera serie de alineadores, los dientes suelen estar muy cerca del objetivo, pero no lo alcanzan del todo. La doctora toma un nuevo registro digital y se fabrica una serie adicional de alineadores para los ajustes finos. Esta serie suele constar de unos pocos alineadores y añade 1–4 meses al tratamiento. En los casos moderados y complejos el refinamiento es frecuente; normalmente está incluido en la duración indicada al principio, pero no siempre puede preverse.
Edad y respuesta biológica
En los jóvenes, la remodelación ósea es más rápida; en los adultos, el movimiento dental puede ser algo más lento. No obstante, como los adultos suelen llevar los alineadores con más regularidad, la diferencia de duración a menudo se compensa. La salud de las encías, la densidad ósea y algunos medicamentos también pueden influir en la velocidad del movimiento. Todo ello se valora en la consulta.
Procedimientos adicionales
Procedimientos como el IPR (un pequeño desgaste del esmalte entre los dientes), el uso de elásticos y la renovación de los attachments forman parte del tratamiento y, si no se realizan a tiempo, los dientes se quedan esperando. Por eso, faltar a las citas de revisión alarga directamente la duración.
¿Cuáles son las duraciones habituales según el tipo de caso?
- Apiñamiento leve (6–9 meses): ligera superposición de los dientes anteriores, pequeña recidiva tras los brackets, espacios de 1–2 mm. Normalmente 10–20 alineadores.
- Apiñamiento y espacios moderados (12–18 meses): superposición marcada, varios espacios, mordida profunda o abierta leve, dientes que requieren una ligera rotación. Normalmente 25–45 alineadores; la serie de refinamiento es frecuente.
- Casos complejos (18–24 meses o más): apiñamiento severo, falta de espacio que requiere extracciones, problemas de mordida marcados, rotación de varios dientes, apertura de espacio antes de un implante. 45 alineadores o más; es posible una o más series de refinamiento.
Para obtener información detallada según el tipo de apiñamiento, de dientes separados y de mordida, puede consultar las páginas apiñamiento con alineadores transparentes y dientes separados con alineadores transparentes.
¿Son los alineadores transparentes más rápidos que los brackets?
Ambos métodos dependen de la velocidad biológica del movimiento dental; los dientes no se mueven más rápido con alineadores. En los casos leves y moderados, los alineadores transparentes y los brackets terminan en plazos similares. El hecho de que la planificación sea digital y de que no haya urgencias (brackets despegados, alambres que pinchan) puede acortar en algunos casos la duración total con alineadores. En los casos complejos, en cambio, los brackets a veces dan resultado en menos tiempo. Para una comparativa, consulte la página ¿alineadores transparentes o brackets?. El efecto de los dispositivos y métodos aceleradores es científicamente discutido; pida la opinión de su doctora al respecto.
¿Qué errores alargan el tratamiento?
- Llevar el alineador menos de 20 horas al día
- Cambiar los alineadores antes o después de lo previsto en el calendario
- No usar el chewie (rollo de silicona que ayuda a asentar el alineador); si el alineador no asienta bien, el diente no se mueve
- No avisar de un alineador perdido o roto y quedarse esperando sin alineador
- Aplazar las citas de revisión
- Descuidar el uso de elásticos, si se han indicado
- No tratar problemas como la inflamación de las encías o las caries
En la página problemas con los alineadores transparentes encontrará qué hacer en cada una de estas situaciones.
¿Qué puede hacer para terminar el tratamiento a tiempo?
- Quítese el alineador solo para comer, tomar bebidas calientes y limpiarse los dientes; controle el tiempo desde el momento en que se lo quita.
- Cada vez que se coloque un alineador nuevo, muerda el chewie durante unos minutos.
- Anote los días de cambio de alineador en un recordatorio del teléfono.
- Guarde el alineador anterior como reserva; si pierde el nuevo, colóquese el anterior y llame a la clínica.
- Acuda puntualmente a las revisiones; no aplace los problemas hasta la siguiente cita.
- Cepíllese los dientes después de cada comida y vuelva a colocarse el alineador enseguida.
¿Qué verá y cuándo a lo largo del tratamiento?
En las primeras 4–8 semanas, el cambio no suele notarse en el espejo; los dientes avanzan a pequeños pasos. A partir del tercer mes, la alineación de los dientes anteriores se hace evidente. Hacia el sexto mes, la mayoría de los casos leves llegan a la fase final y en los casos moderados se aprecia la corrección principal. Los últimos meses son el periodo de ajustes finos: pequeñas rotaciones, asentamiento de la mordida y serie de refinamiento. La experiencia semana a semana se describe en la página experiencias de quienes llevan alineadores transparentes, y el cambio de los dientes, con ilustraciones orientativas, en la página alineadores transparentes: antes y después.
En resumen, la duración del tratamiento con alineadores transparentes depende de la complejidad de su caso y de la regularidad con la que lleve los alineadores. Su doctora le indicará la duración estimada tras la planificación digital, y esta puede actualizarse a lo largo del tratamiento.