¿Cómo cambian los dientes antes y después de los alineadores transparentes?
La diferencia entre el antes y el después del tratamiento con alineadores transparentes consiste en que los dientes quedan alineados sobre una arcada regular, los espacios se cierran y los dientes superiores e inferiores ocluyen de forma armónica. El cambio no se produce de golpe, sino que avanza 0,2–0,3 milímetros con cada alineador. En las primeras semanas no se nota diferencia; en la mayoría de las personas, la primera corrección visible en los dientes delanteros aparece hacia el 2.º–3.er mes, y el resultado se completa en un plazo de 6 a 24 meses según el caso. En esta página describimos de forma representativa en qué orden avanza el cambio en los problemas más frecuentes.
¿Por qué no publicamos fotografías de pacientes?
En Turquía, la normativa sobre publicidad en el ámbito sanitario no permite publicar fotografías del antes y el después de los pacientes. Esta norma protege la intimidad del paciente e impide que los resultados del tratamiento se presenten de forma engañosa. Por ello, ni en esta página ni en ninguna otra parte del sitio hay imágenes de pacientes reales. En su lugar utilizamos ilustraciones representativas, animaciones y explicaciones descriptivas. Es útil saber que las fotografías de pacientes del antes y el después que vea en cualquier sitio web o en las redes sociales también están sujetas a la misma normativa.
Si quiere saber cómo podrían verse sus propios dientes al final del tratamiento, la forma de hacerlo es la simulación preparada a partir del escaneo digital realizado en la clínica; la explicamos a continuación.
¿Qué es la simulación digital y qué muestra?
En la consulta se realiza un escaneo digital tridimensional de sus dientes. El ortodoncista determina en el software de planificación en qué orden y cuánto se moverá cada diente. El software muestra en pantalla el cambio paso a paso de los dientes desde el inicio hasta el final del tratamiento: es el resultado estimado para sus dientes. Según el sistema que utilicen, las clínicas llaman a esta simulación de distintas maneras; la función es la misma.
En la simulación verá lo siguiente:
- La situación actual de sus dientes (antes)
- La posición de los dientes en cada fase de alineadores
- La alineación y la mordida que se buscan al final del tratamiento (después)
- En qué dientes se colocarán attachments (relieves de composite del color del diente) y las zonas en las que se realizará IPR (pequeño desgaste del esmalte entre los dientes)
La simulación es un objetivo, no un compromiso de resultado. El resultado real se aproxima a la simulación en función de la respuesta biológica de los dientes y de que usted lleve los alineadores 20–22 horas al día; las pequeñas diferencias se corrigen con una serie de refinamiento. Explicamos cómo se realiza la planificación en la página ¿cómo se realiza el tratamiento con alineadores transparentes?.
¿Cómo avanza el cambio en los dientes apiñados?
En el apiñamiento, por falta de espacio, los dientes se superponen, están rotados o se desplazan hacia dentro o hacia fuera de la arcada. De forma representativa, el cambio avanza en este orden:
- Antes: Los dientes delanteros inferiores se superponen, uno o dos dientes se han desplazado hacia fuera o hacia dentro y la arcada dental es irregular.
- Primeros meses: La arcada dental se ensancha ligeramente y, si es necesario, se abre espacio con IPR. Los dientes desplazados hacia fuera empiezan a ser llevados hacia la arcada.
- Fase intermedia: La superposición disminuye y los dientes empiezan a colocarse uno junto a otro. Los dientes rotados giran poco a poco; es uno de los movimientos que más tiempo requieren.
- Fase final: Los dientes quedan alineados sobre una arcada regular y los bordes llegan al mismo nivel. Para el ajuste fino puede aplicarse una serie de refinamiento.
- Después: Dientes delanteros bien alineados y un aspecto armónico en la línea de las encías.
Los detalles según el grado de apiñamiento se encuentran en la página dientes apiñados y alineadores transparentes.
¿Cómo avanza el cambio en los dientes separados (diastema)?
- Antes: Un espacio evidente entre los dos dientes delanteros superiores y, a veces, también pequeños espacios en los dientes laterales.
- Primeros meses: El alineador empuja los dientes unos hacia otros; el espacio empieza a estrecharse de forma visible. El cierre de espacios se nota antes que la corrección del apiñamiento.
- Fase intermedia: El espacio principal se cierra en gran medida; para que el espacio no se concentre en un único punto, los demás dientes también se desplazan de forma equilibrada.
- Después: Dientes en contacto y un aspecto frontal sin espacios. La relación entre la encía y el labio no cambia; en algunos casos puede ser necesario valorar el frenillo labial.
Como en los dientes separados la tendencia a la recidiva es alta, la retención es especialmente importante; véase dientes separados y alineadores transparentes.
¿Cómo avanza el cambio en los problemas de mordida?
- Mordida profunda: Los dientes delanteros superiores cubren en exceso a los inferiores. En el tratamiento, los dientes delanteros se enderezan ligeramente hacia dentro y se establece el equilibrio con los dientes posteriores. El cambio es más evidente visto de perfil; visto de frente, se nota en que los dientes inferiores se ven más. Véase mordida profunda y alineadores transparentes.
- Mordida abierta: Los dientes delanteros no se tocan al cerrar. En el tratamiento, los dientes delanteros se acercan entre sí y se controlan los dientes posteriores. Los hábitos de la lengua influyen en el cambio. Véase mordida abierta y alineadores transparentes.
- Mordida cruzada: Uno o varios dientes superiores quedan por dentro de los dientes inferiores. En el tratamiento, estos dientes se llevan hacia fuera y, si es necesario, los dientes opuestos hacia dentro. Véase mordida cruzada y alineadores transparentes.
- Dientes salidos: Los dientes delanteros superiores están inclinados hacia delante. Se abre espacio y los dientes se llevan hacia atrás; el cambio de perfil se nota visto de lado. Véase dientes salidos y alineadores transparentes.
La parte de los problemas de mordida que se debe al hueso maxilar no puede corregirse con alineadores transparentes; explicamos los límites en la página ¿corrigen los alineadores transparentes la estructura de los maxilares?.
¿Cómo evoluciona la visibilidad del cambio con el tiempo?
| Periodo | Qué ocurre en los dientes | ¿Se nota en el espejo? |
|---|---|---|
| 0–4 semanas | Con los primeros alineadores, los dientes se mueven menos de un milímetro; hay sensación de presión | No |
| 1–2 meses | La arcada dental se ensancha ligeramente, se crea espacio con IPR si es necesario y los dientes que están fuera se acercan a la arcada | Muy poco, al comparar fotos |
| 2–4 meses | Disminuye la superposición de los dientes anteriores y los espacios se reducen claramente | Sí, en los dientes anteriores |
| 4–8 meses | Los dientes rotados giran a su sitio y la mordida va tomando forma; los casos leves llegan a la fase final | Sí, claramente |
| 8–18 meses | En los casos moderados y complejos se completa la corrección principal y comienzan los ajustes finos | Sí, también para los demás |
| Fase final | Serie de refinamiento, asentamiento de la mordida, retirada de los attachments | Aspecto final |
| Tras el tratamiento | Mantenimiento del resultado con el retenedor | Se mantiene; si se abandona el retenedor, los dientes se desplazan de nuevo |
Los plazos varían según el caso y la regularidad de uso. Es una descripción orientativa; su plan se define tras la consulta y la planificación digital.
Los plazos de la tabla son una tendencia general; cuándo se verá el cambio en su caso depende del número de alineadores y de su constancia en el uso. Los detalles sobre la duración se encuentran en la página ¿cuánto dura el tratamiento con alineadores transparentes?.
¿Cómo se ven afectados el rostro y la sonrisa?
Los alineadores transparentes mueven los dientes; no cambian la forma del hueso maxilar. No obstante, la alineación de los dientes influye directamente en la sonrisa: los dientes quedan al mismo nivel, los espacios se cierran y mejora la disposición de los dientes visibles al sonreír. Al llevar hacia atrás los dientes salidos puede cambiar el soporte de los labios y el perfil puede verse ligeramente distinto de lado. No debe esperarse un cambio marcado en la forma de la cara; las afirmaciones en ese sentido no son realistas. El tratamiento tampoco cambia el color de las encías, el color de los dientes ni la forma de los dientes; son objeto de tratamientos diferentes.
Mantener el resultado: la retención
El aspecto conseguido al final del tratamiento no se mantiene si no se usa con regularidad el retenedor. Hasta que los dientes quedan fijados en su nueva posición por el hueso y el tejido conectivo, tienden a volver a su posición anterior; esta tendencia es especialmente marcada en los casos de dientes separados y dientes rotados. El retenedor se lleva todo el día durante los primeros meses y después por las noches, y a largo plazo se recomienda su uso regular. Los detalles se encuentran en la página retención después de los alineadores transparentes.
¿Cómo puede ver su propia estimación de antes y después?
La única forma fiable de ver cómo podrían quedar sus dientes al final del tratamiento es la simulación que se prepara tras la exploración del ortodoncista y el escaneo digital. En la consulta se le explica si sus dientes son aptos para los alineadores transparentes, la duración estimada y el resultado que puede alcanzarse. Puede encontrar lo que vivirá durante el tratamiento en la página personas que llevan alineadores transparentes.