Wie verändern sich die Zähne vor und nach der Alignerbehandlung?
Der Unterschied zwischen vor und nach einer Alignerbehandlung besteht darin, dass die Zähne auf einem gleichmäßigen Bogen ausgerichtet werden, Lücken sich schließen und obere und untere Zähne harmonisch aufeinandertreffen. Die Veränderung geschieht nicht auf einmal, sondern schreitet mit jeder Schiene um 0,2–0,3 Millimeter voran. In den ersten Wochen ist kein Unterschied sichtbar; die erste deutliche Verbesserung an den Frontzähnen zeigt sich bei den meisten Menschen im 2.–3. Monat, und je nach Fall ist das Ergebnis innerhalb von 6–24 Monaten erreicht. Auf dieser Seite beschreiben wir schematisch, in welcher Reihenfolge die Veränderung bei häufigen Problemen verläuft.
Warum veröffentlichen wir keine Patientenfotos?
Die Vorschriften für Werbung im Gesundheitswesen in der Türkei erlauben keine Veröffentlichung von Vorher-Nachher-Fotos von Patientinnen und Patienten. Diese Regel schützt die Privatsphäre der Patienten und verhindert, dass Behandlungsergebnisse missverständlich dargestellt werden. Deshalb finden sich auf dieser Seite und an keiner anderen Stelle der Website echte Patientenbilder. Stattdessen verwenden wir schematische Zeichnungen, Animationen und erläuternde Beschreibungen. Es ist hilfreich zu wissen, dass auch Vorher-Nachher-Patientenfotos, die Sie auf anderen Websites oder in sozialen Medien sehen, denselben Vorschriften unterliegen.
Wenn Sie wissen möchten, wie Ihre eigenen Zähne am Ende der Behandlung aussehen könnten, führt der Weg über eine Simulation, die auf Grundlage des in der Praxis angefertigten digitalen Abdrucks erstellt wird; wir erklären sie im Folgenden.
Was ist eine digitale Simulation und was zeigt sie?
Bei der Untersuchung wird ein dreidimensionaler digitaler Abdruck Ihrer Zähne angefertigt. Die Kieferorthopädin legt in der Planungssoftware fest, in welcher Reihenfolge und wie weit sich jeder Zahn bewegen soll. Die Software zeigt die schrittweise Veränderung der Zähne vom Beginn bis zum Ende der Behandlung auf dem Bildschirm: Das ist das voraussichtliche Ergebnis für Ihre Zähne. Je nach verwendetem System wird diese Simulation in den Praxen unterschiedlich bezeichnet; die Funktion ist dieselbe.
In der Simulation sehen Sie:
- den aktuellen Zustand Ihrer Zähne (vorher)
- die Position der Zähne in jeder Schienenphase
- die am Ende der Behandlung angestrebte Ausrichtung und Bisslage (nachher)
- an welchen Zähnen Attachments (zahnfarbene Kompositerhebungen) angebracht werden und in welchen Bereichen IPR (geringfügiges Abtragen von Zahnschmelz zwischen den Zähnen) erfolgt
Die Simulation ist ein Ziel, kein zugesichertes Ergebnis. Das tatsächliche Ergebnis kommt der Simulation abhängig von der biologischen Reaktion der Zähne und davon, dass Sie die Schienen 20–22 Stunden täglich tragen, nahe; kleine Abweichungen werden mit einer Korrekturserie ausgeglichen. Wie die Planung abläuft, erklären wir auf der Seite Wie läuft eine Alignerbehandlung ab?.
Wie verläuft die Veränderung bei Engstand?
Beim Engstand überlappen sich die Zähne aus Platzmangel, sind verdreht oder weichen nach innen oder außen aus dem Bogen aus. Schematisch verläuft die Veränderung in folgender Reihenfolge:
- Vorher: Die unteren Frontzähne überlappen sich, ein oder zwei Zähne sind nach außen oder innen ausgewichen, der Zahnbogen ist unregelmäßig.
- Erste Monate: Der Zahnbogen wird leicht erweitert und bei Bedarf wird mit IPR Platz geschaffen. Die außen stehenden Zähne werden allmählich in den Bogen gezogen.
- Mittlere Phase: Die Überlappung nimmt ab, die Zähne reihen sich nebeneinander auf. Verdrehte Zähne drehen sich langsam; dies gehört zu den am längsten dauernden Bewegungen.
- Letzte Phase: Die Zähne sind auf einem gleichmäßigen Bogen ausgerichtet, die Kanten liegen auf gleicher Höhe. Für die Feinabstimmung kann eine Korrekturserie folgen.
- Nachher: Gleichmäßig angeordnete Frontzähne, ein harmonisches Erscheinungsbild entlang des Zahnfleischrands.
Einzelheiten je nach Schweregrad des Engstands finden Sie auf der Seite Engstand mit Alignern behandeln.
Wie verläuft die Veränderung bei Zahnlücken (Diastema)?
- Vorher: Eine deutliche Lücke zwischen den beiden oberen Frontzähnen, mitunter auch kleine Lücken zwischen den Seitenzähnen.
- Erste Monate: Die Schienen schieben die Zähne aufeinander zu; die Lücke wird sichtbar schmaler. Ein Lückenschluss ist früher erkennbar als die Korrektur eines Engstands.
- Mittlere Phase: Die Hauptlücke ist weitgehend geschlossen; damit sich der Zwischenraum nicht an einer Stelle sammelt, werden auch die anderen Zähne ausgewogen verschoben.
- Nachher: Die Zähne berühren sich, die Front wirkt lückenlos. Das Verhältnis zwischen Zahnfleisch und Lippe ändert sich nicht; in manchen Fällen kann eine Beurteilung des Lippenbändchens (Frenulum) erforderlich sein.
Da bei Zahnlücken die Rückfallneigung hoch ist, ist die Stabilisierung besonders wichtig; siehe Zahnlücken mit Alignern schließen.
Wie verläuft die Veränderung bei Bissfehlstellungen?
- Tiefbiss: Die oberen Frontzähne überdecken die unteren Frontzähne zu stark. In der Behandlung werden die Frontzähne leicht nach innen aufgerichtet und ein Gleichgewicht mit den Seitenzähnen hergestellt. Die Veränderung ist von der Seite deutlicher; von vorn bemerkt man sie daran, dass die unteren Zähne stärker sichtbar werden. Siehe Tiefbiss mit Alignern.
- Offener Biss: Die Frontzähne berühren sich beim Zubeißen nicht. In der Behandlung werden die Frontzähne einander angenähert und die Seitenzähne kontrolliert. Zungengewohnheiten beeinflussen die Veränderung. Siehe Offener Biss mit Alignern.
- Kreuzbiss: Ein oder mehrere obere Zähne liegen innerhalb der unteren Zähne. In der Behandlung werden diese Zähne nach außen und die Gegenzähne bei Bedarf nach innen bewegt. Siehe Kreuzbiss mit Alignern.
- Vorstehende Zähne: Die oberen Frontzähne sind nach vorn geneigt. Es wird Platz geschaffen und die Zähne werden zurückgenommen; die Profiländerung ist von der Seite erkennbar. Siehe Vorstehende Zähne mit Alignern.
Der Anteil von Bissproblemen, der auf den Kieferknochen zurückgeht, lässt sich mit Alignern nicht korrigieren; die Grenzen erläutern wir auf der Seite Korrigieren Aligner die Kieferstellung?.
Wie entwickelt sich die Sichtbarkeit der Veränderung im Zeitverlauf?
| Zeitraum | Was mit den Zähnen passiert | Im Spiegel erkennbar? |
|---|---|---|
| 0–4 Wochen | Die Zähne bewegen sich mit den ersten Schienen um weniger als einen Millimeter; Druckgefühl ist vorhanden | Nein |
| 1–2 Monate | Der Zahnbogen weitet sich leicht, bei Bedarf wird mit IPR Platz geschaffen, außenstehende Zähne nähern sich dem Bogen | Kaum, im Fotovergleich |
| 2–4 Monate | Die Überlappung der Frontzähne nimmt ab, Lücken werden deutlich kleiner | Ja, an den Frontzähnen |
| 4–8 Monate | Gedrehte Zähne drehen sich, der Biss nimmt Form an; leichte Fälle erreichen die Abschlussphase | Ja, deutlich |
| 8–18 Monate | Bei mittleren und komplexen Fällen ist die Hauptkorrektur abgeschlossen, die Feinabstimmung beginnt | Ja, auch für das Umfeld |
| Letzte Phase | Korrekturserie, Einstellen des Bisses, Entfernen der Attachments | Endgültiges Erscheinungsbild |
| Nach der Behandlung | Sicherung des Ergebnisses mit dem Retainer | Bleibt erhalten; ohne Retainer Rückverschiebung |
Die Zeiträume variieren je nach Fall und Tragegewohnheiten. Beispielhafte Darstellung; Ihr Plan wird nach der Untersuchung und der digitalen Planung festgelegt.
Die Zeiträume in der Tabelle sind allgemeine Tendenzen; wann die Veränderung in Ihrem Fall sichtbar wird, hängt von der Anzahl der Schienen und Ihrer Tragedisziplin ab. Einzelheiten zur Dauer finden Sie auf der Seite Wie lange dauert eine Alignerbehandlung?.
Wie werden Gesicht und Lächeln beeinflusst?
Aligner bewegen die Zähne; die Form des Kieferknochens verändern sie nicht. Dennoch wirkt sich die Ausrichtung der Zähne unmittelbar auf das Lächeln aus: Die Zähne kommen auf eine Höhe, Lücken schließen sich, und die Anordnung der beim Lächeln sichtbaren Zähne wird korrigiert. Durch das Zurücknehmen vorstehender Zähne kann sich die Lippenstütze verändern, und das Profil kann von der Seite leicht anders wirken. Eine deutliche Veränderung der Gesichtsform ist nicht zu erwarten; Behauptungen in diese Richtung sind nicht realistisch. Die Behandlung verändert auch weder Zahnfleischfarbe noch Zahnfarbe oder Zahnform; dies sind gesonderte Behandlungsthemen.
Das Ergebnis erhalten: Stabilisierung
Das am Ende der Behandlung erreichte Erscheinungsbild bleibt nicht dauerhaft, wenn der Retainer nicht regelmäßig getragen wird. Bis die Zähne in ihrer neuen Position durch Knochen und Bindegewebe gefestigt sind, neigen sie dazu, in ihre alte Lage zurückzukehren; diese Neigung ist besonders bei Zahnlücken und verdrehten Zähnen ausgeprägt. Der Retainer wird in den ersten Monaten ganztägig, danach nachts getragen, und langfristig wird eine regelmäßige Verwendung empfohlen. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Stabilisierung nach der Alignerbehandlung.
Wie können Sie Ihre eigene Vorher-Nachher-Prognose sehen?
Der einzige verlässliche Weg, zu sehen, wie Ihre Zähne am Ende der Behandlung aussehen könnten, ist die Simulation, die nach einer kieferorthopädischen Untersuchung und einem digitalen Abdruck erstellt wird. Bei der Untersuchung wird Ihnen erklärt, ob Ihre Zähne für Aligner geeignet sind, wie lange die Behandlung voraussichtlich dauert und welches Ergebnis erreichbar ist. Was Sie während der Behandlung erwartet, finden Sie auf der Seite Erfahrungen mit Alignern im Alltag.