隐形牙套治疗前后,牙齿如何变化?
隐形牙套治疗前后的区别在于:牙齿沿整齐的牙弓排列、间隙关闭,以及上下牙协调地咬合。变化不是一蹴而就的,而是每副牙套推进0.2–0.3毫米逐步实现。最初几周看不出差别;大多数人在第2–3个月时前牙出现第一次明显改善,结果根据病例在6–24个月内完成。本页以示意方式说明常见问题中变化的推进顺序。
为什么我们不发布患者照片?
土耳其的医疗宣传法规不允许发布患者的治疗前后照片。这一规定保护患者隐私,并防止以误导性方式呈现治疗效果。因此,本页及本网站任何地方都没有真实患者的图片。我们改用示意图、动画和说明性文字。您也有必要了解,在任何网站或社交媒体上看到的患者前后对比照片同样受该法规约束。
如果您想知道自己的牙齿在治疗结束时可能是什么样子,途径是根据在诊所采集的数字化口扫制作的模拟;详见下文。
什么是数字化模拟,它展示什么?
检查时会为您的牙齿采集三维数字化口扫数据。正畸医生在方案设计软件中确定每颗牙齿移动的顺序和幅度。软件在屏幕上展示从治疗开始到结束牙齿逐步变化的过程:这就是您牙齿的预估结果。根据所使用的系统,各诊所对这种模拟的称呼不同;功能是一样的。
在模拟中您可以看到:
- 您牙齿的当前状况(治疗前)
- 每个牙套阶段的牙齿位置
- 治疗结束时预期的排列和咬合(治疗后)
- 哪些牙齿需要放置附件(与牙齿同色的复合树脂凸起),以及需要进行IPR(在牙齿之间少量磨除牙釉质)的部位
模拟是一个目标,并非对结果的承诺。实际结果取决于牙齿的生物学反应以及您每天佩戴牙套20–22小时,会接近模拟效果;细小差异可通过精细调整系列加以修正。方案如何制定,请参阅隐形牙套治疗流程页面。
牙齿拥挤时,变化如何推进?
牙齿拥挤时,由于间隙不足,牙齿会相互重叠、扭转,或偏离牙弓向内、向外错位。以示意方式说明,变化按以下顺序推进:
- 治疗前:下前牙相互重叠,一两颗牙向外或向内错位,牙弓不整齐。
- 最初几个月:牙弓略微扩展,必要时通过IPR获得间隙。外侧的牙齿开始被拉向牙弓。
- 中期:重叠减少,牙齿开始并排排列。扭转的牙齿慢慢转正;这是耗时最长的移动之一。
- 后期:牙齿沿整齐的牙弓排列,切缘处于同一水平。可进行精细调整系列。
- 治疗后:前牙排列整齐,牙龈线协调。
按拥挤程度的详细信息请参阅隐形牙套矫正牙齿拥挤页面。
牙缝(牙间隙)的变化如何推进?
- 治疗前:上颌两颗中切牙之间有明显间隙,有时侧方牙也有小间隙。
- 最初几个月:牙套将牙齿向彼此推动;间隙开始肉眼可见地缩小。关闭间隙比矫正拥挤更早能被察觉。
- 中期:主要间隙基本关闭;为避免间隙集中到一处,其他牙齿也会均衡地移动。
- 治疗后:牙齿相互接触,前牙外观无间隙。牙龈与嘴唇的关系不会改变;部分病例可能需要评估唇系带。
由于牙缝的复发倾向较高,保持尤为重要;请参阅隐形牙套矫正牙缝。
咬合问题中,变化如何推进?
- 深覆合:上前牙过度覆盖下前牙。治疗中前牙会被轻微向内竖直,并与后牙建立平衡。从侧面看变化更明显;从正面看则表现为下牙露出更多。请参阅隐形牙套矫正深覆合。
- 开颌:闭口时前牙互不接触。治疗中前牙会相互靠近,同时控制后牙。舌习惯会影响变化。请参阅隐形牙套矫正开颌。
- 反颌:一颗或几颗上牙位于下牙的内侧。治疗中将这些牙齿向外移动,必要时将对颌牙向内移动。请参阅隐形牙套矫正反颌。
- 龅牙:上前牙向前倾斜。通过获得间隙将牙齿向后内收;从侧面看可察觉侧貌的变化。请参阅隐形牙套矫正龅牙。
咬合问题中源于颌骨的部分无法通过隐形牙套矫正;其局限请参阅隐形牙套能否改善颌骨结构页面。
变化的可见程度随时间如何推进?
| 阶段 | 牙齿发生了什么 | 照镜子能看出来吗 |
|---|---|---|
| 0–4 周 | 佩戴最初几副牙套时,牙齿移动不到 1 毫米;会有压迫感 | 看不出 |
| 1–2 个月 | 牙弓略微扩展,必要时通过 IPR 创造间隙,牙弓外的牙齿向牙弓靠拢 | 非常轻微,对比照片时可见 |
| 2–4 个月 | 前牙重叠减少,牙缝明显缩小 | 能,前牙可见 |
| 4–8 个月 | 扭转的牙齿转正,咬合逐渐成形;轻度病例进入收尾阶段 | 能,变化明显 |
| 8–18 个月 | 中度和复杂病例完成主要矫正,开始精细调整 | 能,身边的人也能看出 |
| 最后阶段 | 精调牙套、咬合稳定、去除附件 | 最终效果 |
| 治疗后 | 佩戴保持器维持效果 | 效果得以维持;如停戴保持器,牙齿会回退 |
时间因病例和佩戴习惯而异。以上为示意性说明;您的具体方案将在面诊和数字化规划后确定。
表中的时间为一般趋势;在您的病例中何时能看到变化,取决于牙套数量和您的佩戴规律。关于疗程的详细信息,请参阅隐形牙套治疗需要多长时间页面。
面部和笑容会受到怎样的影响?
隐形牙套移动的是牙齿;不会改变颌骨的形状。尽管如此,牙齿排齐会直接影响笑容:牙齿处于同一水平,间隙关闭,微笑时可见牙齿的排列得到改善。随着龅牙后移,嘴唇的支撑可能发生变化,侧貌从侧面看可能略有不同。不应期待面部形状发生明显变化;这方面的说法并不现实。治疗也不会改变牙龈颜色、牙齿颜色和牙齿形状;这些属于其他治疗范畴。
保持效果:保持期
如果不规律佩戴保持器(retainer),治疗结束时达到的效果将无法持久。在牙齿于新位置被骨骼和结缔组织稳定之前,牙齿有回到原位的趋势;这种趋势在牙缝和扭转牙病例中尤为明显。保持器最初几个月全天佩戴,之后夜间佩戴,并建议长期规律使用。详情请参阅隐形牙套治疗后的保持页面。
如何看到您自己的治疗前后预估?
了解您的牙齿在治疗结束时可能呈现的样子,唯一可靠的方法是在正畸医生检查和数字化口扫后制作的模拟。检查时会向您说明您的牙齿是否适合隐形牙套、预计疗程以及可达到的效果。关于治疗期间会经历什么,请参阅隐形牙套佩戴者须知页面。


