隐形牙套适合哪些人？
隐形牙套（clear aligner）是一种通过一系列透明牙套使牙齿在骨内有控制地移动的正畸治疗。它广泛用于轻中度牙齿拥挤、牙缝（牙间隙）、轻度深覆合与开颌、轻度反颌以及既往治疗后复发的病例。治疗成功取决于两个条件：您的牙齿和牙龈健康，以及您能够自律地每天佩戴牙套20–22小时。部分健康状况需要额外的预防措施；在某些病例中，单靠隐形牙套不够，需要规划与传统牙套或手术的配合。
本页将情况分为三组：适合的情况、需要注意的情况，以及需要辅助方法的情况。您可以将自己的情况与这些列表进行对照；但最终评估需通过正畸检查、X光片和数字化口扫完成。
哪些牙齿问题适合隐形牙套？
- 轻中度牙齿拥挤：因间隙不足导致牙齿相互重叠。这是最常治疗的情况。详情请参阅隐形牙套矫正牙齿拥挤页面。
- 牙缝：前牙之间的间隙（牙间隙）以及全口散在间隙。
- 轻度深覆合：上前牙过度覆盖下牙；可通过在牙套上添加咬合导板来矫正。
- 轻度开颌：咬合时前牙互不接触；可用于牙性来源的轻度病例。
- 轻度反颌：一颗或几颗牙反向咬合；牙性来源的病例可以矫正。
- 复发：过去接受过正畸治疗，但因忽视保持而牙齿轻微移位的人。通常短期治疗即可。
- 种植或修复前的间隙调整：用于矫正缺牙区邻牙的倾倒。详情请参阅缺牙时的隐形牙套治疗页面。
哪些情况需要注意并采取额外措施？
以下情况并不排除隐形牙套；但在开始治疗前需要评估，并且通常需要前期准备。
牙周病
牙龈炎（gingivitis）和进展期牙周病（periodontitis）会影响支持牙齿的骨骼。在疾病活动期移动牙齿可能加速骨质流失。因此会先进行牙周治疗，待疾病得到控制后再开始牙套治疗。对于牙周病已得到控制的成人，隐形牙套因施力轻柔且便于保持口腔卫生，可能是合适的选择；治疗期间会持续进行牙周随访。
龋齿与未完成的充填
牙套覆盖下的龋齿进展很快。开始治疗前会清除所有龋坏并完成充填。治疗期间进行的大面积充填和牙冠修复可能改变牙齿形态，影响牙套贴合，因此其时机需与医生一同规划。
种植体、牙桥和牙冠
种植体固定于骨内，不会移动；在牙套方案中，种植牙被设定为固定点，其他牙齿据此移动。牙桥将多颗牙齿连接在一起，因此这些牙齿无法单独移动；医生会将牙桥排除在方案之外，或建议在治疗后重新制作。在牙冠和贴面牙上粘接附件需要特殊准备，粘接有时也不太牢固。这些情况不会妨碍隐形牙套治疗；会在方案设计中加以考虑。
颞下颌关节（TMJ）问题
如果颞下颌关节有疼痛、弹响或绞锁，开始治疗前会评估相关情况。由于隐形牙套会改变咬合，可能影响关节症状；有些人夜间佩戴牙套可减轻紧咬牙的影响，有些人的症状则可能加重。必要时医生会安排关节评估和前期治疗。
怀孕
怀孕并不妨碍隐形牙套治疗；目前尚无已知证据表明牙套材料在口内佩戴存在不良影响。但孕期牙龈敏感和炎症可能加重，恶心可能打乱牙套佩戴规律，X光检查也会推迟。如果您准备开始治疗，医生会与您一同评估时机；如果在治疗期间怀孕，通常会继续治疗，并增加牙龈检查的频率。
其他情况
影响骨代谢的药物（例如某些骨质疏松药物）、未控制的糖尿病、口干以及某些全身性疾病可能影响牙齿移动和牙龈健康。请务必在检查时告知您正在使用的药物和健康状况。
哪些病例单靠隐形牙套不够？
隐形牙套技术每年都能覆盖更多的牙齿移动类型；但目前仍有一些情况存在局限：
- 严重的骨性不调：如果问题不在牙齿，而在颌骨的大小和位置（明显的下颌后缩或前突、骨性开颌），单靠牙套无法解决。对于生长发育期的儿童，可规划引导生长的矫治器；对于成人，可规划与正颌手术结合的牙套治疗。详情请参阅隐形牙套能否改善颌骨结构页面。
- 严重扭转的牙齿：特别是形态圆钝的前磨牙和尖牙的大幅度扭转，由于牙套难以抓持牙齿，可预测性较低。附件有所帮助；有时需要短期托槽。
- 大幅度垂直移动：用牙套使牙齿在骨内明显伸长（伸出）或压入（压低）的能力有限。
- 埋伏牙：将未萌出、埋于骨内的牙齿牵引入牙列，通常需要托槽与手术配合。
- 拔牙病例中的大间隙关闭：拔牙后通过牙根平行移动关闭宽大间隙，用牙套较为困难；可规划混合方案。
- 严重的配合问题：对于自知无法每天佩戴牙套20–22小时的人，固定矫治器是更稳妥的选择。
这些情况并不意味着完全排除隐形牙套；很多时候会制定传统牙套与隐形牙套联合使用的混合方案。各种方法的区别，请参阅隐形牙套还是传统牙套页面的比较。
为什么配合度和自律起决定作用？
传统牙套是固定的；而隐形牙套是可摘戴的。这种自由带来一份责任：除进食和喝热饮外，牙套必须始终佩戴。每天佩戴少于20–22小时，牙齿就无法完成计划中的移动，下一副牙套无法就位，治疗时间也会延长。请问问自己以下问题：
- 饭后我能刷牙并立即戴回牙套吗？
- 我白天是否有频繁吃零食或喝含糖饮料的习惯？
- 摘下牙套时，我能坚持把它放入收纳盒吗？
- 我能遵守每7–14天更换一次牙套的时间表吗？
如实回答这些问题，有助于医生为您推荐合适的方法。日常佩戴规则请参阅如何佩戴隐形牙套页面。
年龄是限制吗？
隐形牙套没有年龄上限；牙龈和骨骼健康良好的成人都可以考虑。儿童从混合牙列期开始即可使用专用产品；青少年则使用带有佩戴指示的牙套。按年龄段的详细信息请参阅几岁可以戴隐形牙套页面。
如何评估是否适合？
检查时，医生会检查您的牙齿、牙龈和咬合；通过全景片以及必要时的头颅侧位片评估颌骨关系；并通过数字化口扫建立三维模型。根据这些数据，医生会判断您的病例属于轻度、中度还是复杂，计划进行哪些移动，以及这些移动在多大程度上可以用隐形牙套完成。最终会向您提供治疗方法选择、预计疗程和书面费用说明。任何网页都无法替代这一评估；此处的信息旨在帮助您为检查做好准备。