患有慢性病的人可以做正畸治疗吗？
可以，大多数情况下是可以的。得到控制的慢性病本身并不妨碍隐形牙套或钢牙矫正治疗。起决定作用的不是疾病的名称，而是疾病的控制程度、所用药物、牙龈健康以及颌骨状况。正畸医生会在检查时评估这些信息，必要时请负责您的医生（例如内科、内分泌科、心内科专科医生）出具书面意见。
本页提供一般信息；不做诊断，也不推荐药物。请勿因正畸治疗而自行停药、减药或换药。任何决定都请咨询您自己的医生和正畸医生。
为什么全身健康会影响正畸治疗？
在正畸治疗中，牙齿在持续的轻力作用下在颌骨内移动。这种移动是通过骨组织在一侧吸收、在另一侧重建来实现的（牙齿是如何移动的？）。任何影响骨形成、伤口愈合、抗感染能力或唾液量的情况，都可能影响治疗的速度和安全性。因此，正畸医生要回答三个问题：
- 牙龈和牙齿周围的骨骼是否已准备好承受矫治力？
- 所用药物是否会影响牙齿移动、出血或愈合？
- 治疗期间是否需要拔牙、微种植钉等外科步骤？
糖尿病患者可以戴钢牙矫正或隐形牙套吗？
血糖控制良好的糖尿病患者通常可以进行正畸治疗。而血糖控制不佳则会增加牙周病风险。在牙龈有炎症的情况下对牙齿施力，可能加速牙齿周围的骨吸收。因此，治疗开始前会评估牙龈健康，必要时先进行牙周治疗。糖尿病中常见的口干也会为龋齿和牙龈问题埋下隐患（糖尿病与口干）。
- 根据用餐和服药时间安排预约；不要空腹进行长时间的就诊。
- 如果因低血糖需要摄入含糖饮料或食物，请取下牙套；之后用清水漱口再戴上牙套。您的健康永远是第一位的。
- 不要耽误牙龈检查以及在牙医处的洁牙预约。
- 告知负责您糖尿病随访的医生，您已开始正畸治疗。
骨质疏松和骨科用药如何影响正畸？
在骨质疏松治疗和某些癌症治疗中，会使用减缓骨破坏的药物。这些药物也可能减缓正畸牙齿移动所依赖的骨改建；在这种情况下，牙齿移动可能比预期慢。此外，这类药物中已知存在一种罕见但严重的风险：颌骨愈合障碍（药物相关性颌骨坏死），尤其是在拔牙等外科操作之后。风险程度因药物种类、给药方式和使用时间而异。
因此，如果您正在使用或曾经使用过骨科药物，请务必在检查时说明。正畸医生会与开药的医生沟通，据此规划治疗目标、是否需要拔牙以及预期疗程。请勿自行停药。关于中老年正畸的更多信息，请参阅我们的中老年 Invisalign页面。
心脏病和服用抗凝药的人应注意什么？
隐形牙套和钢牙矫正治疗的大部分环节都不涉及出血操作；取模、扫描、发放牙套和调整弓丝都不会引起出血。服用抗凝药的人真正需要注意的是，方案中是否包含拔牙或微种植钉等外科步骤。如果需要这类步骤，牙医和正畸医生会征求您的心内科医生的意见。对于某些心脏病，在特定牙科操作前是否需要预防性使用抗生素，也由负责您的医生决定。请勿自行停用抗凝药。
其他慢性病和药物会影响治疗吗？
| 情况 | 为何对正畸很重要？ | 应与谁沟通？ |
|---|---|---|
| 甲状腺疾病 | 得到控制时通常不会造成问题；控制不佳时可能影响骨代谢。 | 内分泌科医生和正畸医生 |
| 哮喘及呼吸系统用药 | 某些吸入药物可能引起口干；漱口和牙套卫生变得更加重要。 | 呼吸科医生和正畸医生 |
| 胃食管反流 | 戴着牙套时反流的胃酸可能残留在牙套内，影响牙釉质。 | 消化科医生和牙医 |
| 引起口干的药物 | 唾液减少时，龋齿和牙龈问题的风险增加。 | 开药的医生和牙医 |
| 风湿性疾病及颞下颌关节疾病 | 颞下颌关节的状况会影响治疗方案和咬合目标。 | 风湿科医生和正畸医生 |
| 癫痫 | 需评估发作控制情况，以及某些药物可能引起牙龈增生的问题。 | 神经科医生和正畸医生 |
| 免疫抑制治疗、癌症治疗 | 积极治疗期间通常不开始正畸；正在进行的正畸可暂停。 | 肿瘤科医生或相关专科医生和正畸医生 |
关于颞下颌关节问题的详细信息，请阅读我们的颞下颌关节有问题者戴隐形牙套一文。如果您有表中未列出的情况，在检查时告知即可。
过敏会影响正畸材料的选择吗？
会。对金属托槽和弓丝中所含的镍过敏者，会考虑使用其他材料。某些正畸橡皮圈（弹力圈）可能含有乳胶；如果您对乳胶过敏，会使用不含乳胶的产品。隐形牙套由适合医疗用途的塑料制成；尽管如此，如果您以前对塑料或丙烯酸矫治器有过反应，请告知医生。
哪些情况下会推迟正畸治疗？
正畸治疗是计划性治疗；您的全身健康是首要的。在以下情况下，正畸医生通常会推迟开始治疗，或放缓正在进行的治疗：
- 活动性且未经治疗的牙周病，或牙齿周围持续进展的骨吸收。
- 血糖、血压或甲状腺指标尚未稳定的时期。
- 近期接受过大手术、严重感染或住院治疗。
- 正在进行明显抑制免疫功能的治疗期间。
- 医生尚未明确的新诊断或药物调整。
推迟并不意味着永远无法治疗。待健康状况稳定后，会重新讨论治疗方案。在此期间，可以继续进行牙周治疗和规律的口腔护理等准备工作。
治疗期间健康状况发生变化，应该怎么做？
由于隐形牙套治疗持续数月，在此期间您可能会得到新的诊断、更换药物或接受手术。出现此类变化时，请不要等到复诊，及时告知诊所。正畸医生可能会建议以下措施之一：
- 延长牙套更换间隔，以更缓慢的方式对牙齿施力。
- 推迟原计划的拔牙、微种植钉或片切等步骤。
- 暂停治疗一段时间，并使用保持器将牙齿维持在当前位置。
- 增加牙龈检查的频率。
如果需要住院或全身麻醉，请告知为您治疗的团队您口中戴有牙套或钢牙矫正器。把牙套放在牙套盒中随身携带，便于术后重新戴上。
就诊时应携带哪些资料？
- 您正在使用的所有药物的名称和剂量（包括草本产品和维生素）。
- 您已确诊的疾病以及负责您的医生的姓名。
- 如医生要求，近期的化验结果或报告。
- 已知的过敏情况，以及以往牙科治疗中遇到的问题。
检查时可以提出哪些问题，请参阅我们的正畸检查问题清单页面。关于总体适用标准，隐形牙套适合哪些人页面也可提供参考。请记住：慢性病在多数情况下并不妨碍治疗，而是规划时需要考虑的一项信息。