隐形牙套治疗如何进行?
隐形牙套治疗是通过依次佩戴根据牙齿数字化印模定制的一系列个性化牙套来完成的。整个过程从正畸医生检查开始;在软件中规划牙齿按哪些步骤移动,然后生产牙套并交付给您。每副牙套按医生规定的时间(通常7–14天)每天佩戴20–22小时,然后换下一副。每6–10周复诊一次。最后一副牙套完成后,改用保持器以维持效果。下面详细介绍每个步骤。
1. 检查:隐形牙套适合您吗?
第一次就诊时,正畸医生会评估您的牙齿、牙龈、颞下颌关节以及咬合(上下牙之间的相对位置)。会拍摄全景X光片,必要时拍摄头影测量片(从侧面拍摄、显示颌骨结构的X光片)以及口内照片。这一阶段会检查以下方面:
- 龋齿、是否需要补牙以及牙龈健康;如有活动性问题,需先行治疗
- 问题源于牙齿还是颌骨
- 是否需要拔牙或IPR(在牙齿之间少量打磨牙釉质)
- 治疗能在多大程度上满足您的期望
检查结束时,医生会告诉您隐形牙套是否适合您,如果适合,还会说明预计疗程和其他可选方案。适应标准在哪些人适合隐形牙套页面中有详细说明。
2. 如何进行数字化取模?
大多数诊所使用口内扫描仪为牙齿取模。将笔大小的设备在牙齿上移动,几分钟内即可生成三维数字模型。这免去了传统印模材料带来的恶心感和等待时间。在某些系统中或没有扫描仪的诊所,也可以取硅橡胶印模后在技工室扫描;结果是一样的。数字模型与X光片和照片一起导入方案设计软件。
3. 什么是数字化方案设计和模拟?
方案设计是治疗中最关键的阶段。医生在设计软件中确定每颗牙齿以何种顺序、向哪个方向以及移动多少。软件将这些移动分解为若干步骤;每个步骤对应一副牙套。方案完成后,您可以在屏幕上以三维形式看到治疗结束时牙齿的预计外观。这一模拟仅作示意;实际结果可能因您的佩戴习惯和牙齿的生物学反应而有所不同。
在这一阶段会明确以下内容:
- 牙套总数和预计疗程
- 哪些牙齿需要放置附件(牙色复合树脂凸起)
- 是否需要IPR以及打磨量
- 是否需要使用橡皮圈(弹性皮筋)
方案未经医生确认不会投入生产。您也可以就方案提出问题、分享您的期望,这一点很重要。治疗费用也会在这一阶段之后、牙套数量和辅助治疗明确时以书面形式提供;决定费用的因素,我们在隐形牙套费用页面中做了说明。
4. 牙套如何生产?什么时候到达?
确认后的方案被发送到生产中心。为每个步骤生产数字模型,在该模型上压制热塑性(受热成型)膜片形成牙套,沿牙龈线修剪边缘并编号。Invisalign牙套在国外生产;因此交付可能需要几周时间。该系统的详细信息请参阅Invisalign治疗页面。
5. 戴第一副牙套时要做什么?
牙套送达诊所后,会安排交付预约。在这次预约中:
- 如果方案中设计了附件,会先处理牙面,并借助模板牙套粘接附件。这一操作通常不会引起不适,不需要麻醉,一般需要20–40分钟。
- 如果规划了IPR,会用细砂条在相关牙齿之间打磨极少量的牙釉质。这一操作有时也会分在之后几次复诊中进行。
- 戴上第一副牙套,检查是否贴合到位。
- 讲解牙套的摘戴方法、咬胶(帮助牙套就位的硅胶棒)的使用、清洁方法和更换时间表。
- 通常会交给您足够用到下次复诊的牙套。
关于摘戴和日常使用习惯,请参阅隐形牙套如何使用页面。
6. 牙套佩戴和复诊如何进行?
在整个治疗期间,您的责任是每天佩戴牙套20–22小时,并按医生规定的间隔更换。更换间隔通常为7天、10天或14天;医生可根据牙齿移动情况和牙套贴合情况调整这一间隔。每次换新牙套时有两三天的压迫感是正常的。
每6–10周复诊一次。复诊时医生会:
- 检查牙齿是否按方案移动(牙套是否完全贴合,是否有空隙)
- 必要时更新附件或进行IPR
- 交付下一组牙套
- 评估牙龈健康和口腔卫生
如果牙齿落后于方案(牙套不贴合),医生可能会让您延长同一副牙套的佩戴时间,或更新治疗方案。这称为修正(refinement);在中度和复杂病例中很常见,是治疗的自然组成部分。修正时会重新进行数字化取模,并生产额外的牙套系列。这一阶段可能遇到的问题在隐形牙套常见问题页面中有介绍。
7. 治疗如何结束?什么是保持?
最后一副牙套完成后,医生会评估治疗效果。为进行小幅调整,可能需要一个简短的修正系列。效果确认后,在不损伤牙齿的情况下去除附件并抛光牙面。当天或几天之内会交付保持器(retainer)。在牙齿被骨骼和结缔组织稳固在新位置之前,有回到原位的倾向;因此保持器在最初几个月需全天佩戴,之后夜间佩戴,并建议长期规律佩戴。详情请参阅隐形牙套治疗后的保持页面。
治疗期间您需要做到的事项
- 每天佩戴牙套20–22小时;只在进食、喝热饮和清洁牙齿时取下
- 按医生规定的时间表更换牙套,不要提前更换
- 每次饭后刷牙,再戴上干净的牙套;按照隐形牙套如何清洁页面的方法清洁牙套
- 取下牙套时始终将其放入牙套盒
- 按时复诊
- 牙套丢失、破裂或不贴合时,立即致电诊所
治疗需要几个月,取决于病例的难度和您的佩戴习惯;典型疗程在隐形牙套治疗需要多长时间页面中有说明。治疗过程中您会有哪些感受,请参阅隐形牙套佩戴体验页面。所有这些步骤在您身上如何实施,将由您的正畸医生在检查和方案设计后确定。


