Мөлдір элайнерлермен емдеу қалай жүргізіледі?
Мөлдір элайнерлермен емдеу тістеріңіздің цифрлық қалыбы бойынша дайындалған жеке элайнерлер сериясын ретімен тағу арқылы жүргізіледі. Үдеріс ортодонттың тексеруінен басталады; тістердің қандай қадамдармен жылжитыны бағдарламада жоспарланып, элайнерлер дайындалады және сізге беріледі. Әр элайнерді дәрігер белгілеген мерзім (әдетте 7–14 күн) бойы күніне 20–22 сағат тағып, кейін келесісіне ауысасыз. Бақылаулар 6–10 апта сайын жүргізіледі. Соңғы элайнер аяқталғанда нәтижені сақтау үшін бекіткіш капаға көшесіз. Төменде әр қадамды толық сипаттадық.
1. Тексеру: Мөлдір элайнерлер сізге сәйкес пе?
Алғашқы қабылдауда ортодонт тістеріңізді, қызыл иегіңізді, самай-төменгі жақ буындарыңызды және тістесуіңізді (жоғарғы және төменгі тістердің бір-біріне қатысты орналасуы) бағалайды. Панорамалық рентген, қажет болса цефалометриялық сурет (жақ құрылымын көрсететін бүйірлік рентген) және ауыз ішінің фотосуреттері түсіріледі. Бұл кезеңде мыналар қаралады:
- Тіс жегісі, пломба қажеттілігі және қызыл иектің денсаулығы; белсенді мәселелер болса, алдымен солар емделеді
- Мәселенің тістерге немесе жақ сүйегіне байланысты екені
- Тіс жұлу немесе IPR (тістер арасынан эмальді аздап тегістеу) қажет болатын-болмайтыны
- Күтулеріңіздің ем арқылы қаншалықты орындалатыны
Тексеру соңында дәрігер мөлдір элайнерлердің сізге сәйкес келетін-келмейтінін, сәйкес болса болжамды мерзімді және балама нұсқаларды түсіндіреді. Сәйкестік өлшемдері мөлдір элайнерлер кімдерге сәйкес келеді бетінде толық сипатталған.
2. Цифрлық қалып қалай алынады?
Көптеген клиникаларда тістердің қалыбы ауыз ішілік сканермен алынады. Қалам өлшеміндей құрылғы тістердің үстімен жүргізіледі және бірнеше минутта үш өлшемді цифрлық модель пайда болады. Қалып пастасы кезіндегі құсқы келу сезімі мен күту уақыты болмайды. Кейбір жүйелерде немесе сканері жоқ клиникаларда силикон қалып алынып, зертханада сканерленуі мүмкін; нәтиже бірдей. Цифрлық модель рентген суреттері және фотосуреттермен бірге жоспарлау бағдарламасына жіберіледі.
3. Цифрлық жоспарлау және симуляция дегеніміз не?
Жоспарлау — емнің ең маңызды кезеңі. Дәрігер жоспарлау бағдарламасында әр тістің қандай ретпен, қай бағытта және қаншалықты жылжитынын анықтайды. Бағдарлама бұл қозғалысты қадамдарға бөледі; әр қадам бір элайнерге сәйкес келеді. Жоспарлау аяқталғанда тістеріңіздің ем соңындағы болжамды көрінісін экранда үш өлшемде көресіз. Бұл симуляция шартты сипатта; нақты нәтиже тағу тәртібіңізге және тістердің биологиялық жауабына қарай өзгеруі мүмкін.
Бұл кезеңде мыналар нақтыланады:
- Элайнерлердің жалпы саны және болжамды емдеу мерзімі
- Қай тістерге аттачмент (тіс түстес композит томпақ) орнатылатыны
- IPR қажет пе және қанша мөлшерде
- Эластиктерді (резеңкелерді) қолдану қажет пе
Жоспарды дәрігер бекітпейінше өндіріске жіберілмейді. Жоспар бойынша сіздің де сұрақ қоюыңыз және күтулеріңізбен бөлісуіңіз маңызды. Емнің құны да осы кезеңнен кейін, элайнерлер саны мен қосымша процедуралар нақтыланғанда жазбаша түрде беріледі; құнды анықтайтын факторларды мөлдір элайнерлер құны бетінде түсіндірдік.
4. Элайнерлер қалай дайындалады және қашан келеді?
Бекітілген жоспар өндіріс орталығына жіберіледі. Әр қадам үшін цифрлық модель жасалады, осы модельге термопластик (қыздыру арқылы пішін берілетін) пластина басылып, элайнер түзіледі, жиектері қызыл иек сызығына қарай кесіліп, нөмірленеді. Invisalign элайнерлері шетелде өндіріледі; сондықтан жеткізу мерзімі бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Жүйе туралы толық ақпарат Invisalign арқылы емдеу бетінде берілген.
5. Алғашқы элайнер салынғанда не істеледі?
Элайнерлер клиникаға жеткенде, оларды беру қабылдауы белгіленеді. Бұл қабылдауда:
- Жоспарда аттачмент қарастырылса, тістердің беті дайындалып, үлгі элайнердің көмегімен аттачменттер жапсырылады. Процедура әдетте жайсыздық тудырмайды, анестезияны қажет етпейді және әдетте 20–40 минутқа созылады.
- IPR жоспарланса, тиісті тістердің арасынан жұқа тегістегіш жолақтармен эмаль өте аз мөлшерде тегістеледі. Бұл процедура кейде келесі қабылдауларға да бөлінуі мүмкін.
- Алғашқы элайнер салынып, оның дұрыс отырғаны тексеріледі.
- Элайнерді салу және шешу тәсілі, chewie (элайнерді орнына отырғызуға арналған силикон ролик) пайдалану, тазалау және ауыстыру кестесі түсіндіріледі.
- Әдетте келесі бақылауға дейін жететін мөлшерде элайнерлер сізге беріледі.
Салып-шешу және күнделікті пайдалану әдеттері туралы мөлдір элайнерлерді қалай пайдалану керек бетін қарай аласыз.
6. Элайнерлерді тағу және бақылаулар қалай жүреді?
Ем бойы сіздің жауапкершілігіңіз — элайнерлерді күніне 20–22 сағат тағу және дәрігер белгілеген аралықпен ауыстыру. Ауыстыру аралығы әдетте 7, 10 немесе 14 күн; дәрігер тістердің қозғалысына және элайнердің отыруына қарай бұл аралықты өзгерте алады. Әр жаңа элайнерге ауысқанда екі-үш күнге созылатын қысым сезімі қалыпты жағдай.
Бақылаулар 6–10 апта сайын жүргізіледі. Бақылау кезінде дәрігер:
- Тістердің жоспарға сай жылжып жатқанын тексереді (элайнер толық отыр ма, саңылау бар ма)
- Қажет болса аттачменттерді жаңартады немесе IPR жасайды
- Келесі элайнерлер тобын береді
- Қызыл иектің денсаулығы мен гигиенаны бағалайды
Тістер жоспардан артта қалса (элайнер отырмаса), дәрігер сол элайнерді ұзағырақ тағуды тағайындауы немесе емдеу жоспарын жаңартуы мүмкін. Мұны түзету (refinement) деп атайды; ол орташа және күрделі жағдайларда жиі кездеседі және емнің табиғи бөлігі болып табылады. Түзету кезінде жаңа цифрлық қалып алынып, қосымша элайнерлер сериясы дайындалады. Бұл кезеңде кездесуі мүмкін мәселелер мөлдір элайнерлердегі мәселелер бетінде қарастырылған.
7. Ем қалай аяқталады, нәтижені бекіту дегеніміз не?
Соңғы элайнер аяқталғанда дәрігер нәтижені бағалайды. Шағын реттеулер үшін қысқа түзету сериясы қажет болуы мүмкін. Нәтиже қабылданғанда аттачменттер тіске зиян келтірмей алынып, беттері жылтыратылады. Сол күні немесе бірнеше күн ішінде бекіткіш капа (ретейнер) беріледі. Тістер жаңа орнында сүйек пен байлам тіндері арқылы бекігенше бұрынғы орнына қайтуға бейім болады; сондықтан бекіткіш капа алғашқы айларда күні бойы, кейін түнде тағылады, ал ұзақ мерзімде оны тұрақты тағу ұсынылады. Толығырақ мөлдір элайнерлерден кейін нәтижені бекіту бетінде.
Ем бойы сіз не істеуіңіз керек
- Элайнерлерді күніне 20–22 сағат тағу; тек тамақтанғанда, ыстық сусын ішкенде және тіс тазалағанда шешу
- Элайнерлерді дәрігер белгілеген кесте бойынша ауыстыру, мерзімінен бұрын ауыспау
- Әр тамақтан кейін тістерді тазалап, элайнерді таза күйде салу; элайнерді мөлдір элайнерлерді қалай тазалау керек бетіндегідей тазалау
- Элайнерді шешкенде әрқашан қорабына салу
- Бақылау қабылдауларын өткізіп алмау
- Элайнер жоғалғанда, сынғанда немесе отырмағанда күтпей клиникаға хабарласу
Емнің неше айға созылатыны жағдайдың күрделілігіне және тағу тәртібіңізге байланысты; әдеттегі мерзімдер мөлдір элайнерлермен емдеу қанша уақытқа созылады бетінде сипатталған. Үдеріс бойы нені сезінетініңізді мөлдір элайнерлерді тағатындар бетінен таба аласыз. Осы қадамдардың барлығының сізде қалай жүзеге асатынын тексеру мен жоспарлаудан кейін ортодонтыңыз анықтайды.