Как проходит лечение элайнерами?
Лечение элайнерами проводится с помощью серии индивидуальных кап, изготовленных по цифровому оттиску ваших зубов, которые носят по очереди. Процесс начинается с осмотра у ортодонта; в программе планируется, какими шагами будут перемещаться зубы, затем капы изготавливают и выдают вам. Каждую капу вы носите 20–22 часа в день в течение назначенного врачом срока (обычно 7–14 дней), а затем переходите к следующей. Контрольные визиты проводятся раз в 6–10 недель. После последней капы, чтобы сохранить результат, переходят на ретенционную капу. Ниже каждый этап описан подробно.
1. Осмотр: подходят ли вам элайнеры?
На первом приёме ортодонт оценивает ваши зубы, десну, височно-нижнечелюстные суставы и прикус (положение верхних и нижних зубов относительно друг друга). Делают панорамный снимок, при необходимости — боковую телерентгенограмму (снимок сбоку, показывающий строение челюстей), а также внутриротовые фотографии. На этом этапе оценивают:
- Кариес, потребность в пломбах и здоровье десны; при наличии активных проблем сначала лечат их
- Связана ли проблема с зубами или с челюстной костью
- Потребуется ли удаление зубов или IPR (небольшая сепарация эмали между зубами)
- В какой мере лечение может оправдать ваши ожидания
В конце осмотра врач объясняет, подходят ли вам элайнеры, и если да — каков ориентировочный срок и какие есть альтернативы. Критерии пригодности подробно описаны на странице кому подходят элайнеры.
2. Как снимают цифровой оттиск?
В большинстве клиник оттиск зубов снимают внутриротовым сканером. Устройство размером с ручку проводят над зубами, и за несколько минут создаётся трёхмерная цифровая модель. Рвотный рефлекс и ожидание, неизбежные при оттиске пастой, исключаются. В некоторых системах или в клиниках без сканера можно снять силиконовый оттиск и отсканировать его в лаборатории; результат будет тем же. Цифровая модель вместе с рентгеновскими снимками и фотографиями передаётся в программу планирования.
3. Что такое цифровое планирование и симуляция?
Планирование — самый ответственный этап лечения. В программе планирования врач определяет, в какой последовательности, в каком направлении и на сколько будет перемещаться каждый зуб. Программа разбивает это перемещение на шаги; каждому шагу соответствует одна капа. Когда планирование завершено, вы видите на экране в трёхмерном виде ориентировочный вид ваших зубов в конце лечения. Эта симуляция носит условный характер; реальный результат может отличаться в зависимости от вашего режима ношения и биологической реакции зубов.
На этом этапе становится ясно:
- Общее количество кап и ориентировочный срок лечения
- На какие зубы будут установлены аттачменты (композитные выступы цвета зуба)
- Нужна ли IPR и в каком объёме
- Потребуется ли ношение эластиков (резинок)
Без утверждения плана врачом капы в производство не передают. Важно, чтобы и вы задавали вопросы по плану и делились своими ожиданиями. Стоимость лечения также сообщают в письменном виде после этого этапа, когда определены количество кап и дополнительные процедуры; факторы, определяющие стоимость, мы описали на странице стоимость элайнеров.
4. Как изготавливают капы и когда их привозят?
Утверждённый план отправляют в производственный центр. Для каждого шага изготавливают цифровую модель, на ней прессуют термопластичную (формуемую при нагреве) пластину, получая капу, края которой обрезают по линии десны и нумеруют. Капы Invisalign изготавливаются за рубежом, поэтому доставка может занимать несколько недель. Подробности о системе — на странице лечение Invisalign.
5. Что делают при установке первой капы?
Когда капы поступают в клинику, назначают приём для их выдачи. На этом приёме:
- Если планом предусмотрены аттачменты, поверхность зубов подготавливают и с помощью шаблонной капы фиксируют аттачменты. Процедура обычно не вызывает дискомфорта, не требует анестезии и обычно занимает 20–40 минут.
- Если запланирована IPR, между соответствующими зубами тонкими абразивными штрипсами снимают очень небольшой слой эмали. Иногда эту процедуру распределяют и на последующие приёмы.
- Надевают первую капу и проверяют, плотно ли она сидит.
- Объясняют технику надевания и снятия капы, использование чьюи (силиконового валика для посадки капы), очистку и график смены кап.
- Обычно вам выдают столько кап, сколько понадобится до следующего контрольного визита.
О надевании, снятии и повседневных привычках читайте на странице как пользоваться элайнерами.
6. Как проходят ношение кап и контрольные визиты?
На протяжении лечения ваша задача — носить капы 20–22 часа в день и менять их с назначенным врачом интервалом. Интервал смены обычно составляет 7, 10 или 14 дней; врач может изменить его в зависимости от движения зубов и посадки капы. При переходе на каждую новую капу ощущение давления в течение двух-трёх дней — это нормально.
Контрольные визиты проводятся раз в 6–10 недель. На контроле врач:
- Проверяет, движутся ли зубы согласно плану (плотно ли сидит капа, нет ли зазора)
- При необходимости обновляет аттачменты или проводит IPR
- Выдаёт следующий набор кап
- Оценивает здоровье десны и гигиену
Если зубы отстают от плана (капа не садится), врач может продлить ношение той же капы или обновить план лечения. Это называется коррекцией (refinement); она часто встречается в умеренных и сложных случаях и является естественной частью лечения. При коррекции снимают новый цифровой оттиск и изготавливают дополнительную серию кап. Проблемы, которые могут возникнуть на этом этапе, рассмотрены на странице проблемы с элайнерами.
7. Как завершается лечение и что такое ретенция?
После последней капы врач оценивает результат. Для небольших доработок может понадобиться короткая корректирующая серия. Когда результат принят, аттачменты удаляют без вреда для зубов, а поверхности полируют. В тот же день или через несколько дней выдают ретенционную капу (ретейнер). Пока зубы в новом положении не закрепятся костью и соединительной тканью, они стремятся вернуться на прежнее место; поэтому в первые месяцы ретейнер носят весь день, затем — по ночам, а в долгосрочной перспективе рекомендуется регулярное ношение. Подробности — на странице ретенция после лечения элайнерами.
Что нужно делать вам на протяжении лечения
- Носить капы 20–22 часа в день; снимать их только для еды, горячих напитков и чистки зубов
- Менять капы по графику, назначенному врачом, не переходить на следующую раньше времени
- После каждой еды чистить зубы и надевать чистую капу; очищать капы так, как описано на странице как чистить элайнеры
- Сняв капу, всегда убирать её в футляр
- Не пропускать контрольные визиты
- При потере, поломке или неплотной посадке капы сразу звонить в клинику
Сколько месяцев продлится лечение, зависит от сложности случая и вашего режима ношения; типичные сроки описаны на странице сколько длится лечение элайнерами. О том, что вы будете чувствовать в процессе, читайте на странице каково носить элайнеры. Как именно все эти шаги будут применены в вашем случае, определит ваш ортодонт после осмотра и планирования.