На вопрос, с какого возраста ставят брекеты, нет единого ответа, потому что время начала ортодонтического лечения определяется не возрастом, а стадией развития зубов и челюстей. Несъёмные брекеты (лечение с помощью замков и дуг) большинству детей ставят после прорезывания основной части постоянных зубов, обычно в возрасте 11–14 лет. Первый ортодонтический осмотр рекомендуется примерно в 7 лет. Ответ на вопрос, до какого возраста можно ставить брекеты, тоже однозначен: верхней возрастной границы нет. Решающим является здоровье дёсен и челюстной кости. На этой странице мы рассматриваем лечение брекетами у детей, в подростковом и во взрослом возрасте по возрастным группам.
С какого возраста ставят брекеты? Краткая возрастная карта
Определяя время начала лечения, ортодонты смотрят не столько на календарный возраст, сколько на период прорезывания зубов. У одного из двух детей одного возраста большая часть постоянных зубов может уже прорезаться, а у другого во рту ещё остаются молочные зубы. И всё же можно обозначить общие рамки:
- 6–7 лет: рекомендуемый период для первого ортодонтического осмотра. У большинства детей проводится только наблюдение.
- 7–10 лет: у детей, которым это необходимо, — ограниченное целенаправленное раннее лечение (чаще всего аппаратом).
- 11–14 лет: период, когда несъёмные брекеты ставят чаще всего.
- 15–18 лет: постоянные зубы прорезались полностью; лечение планируется примерно так же, как у взрослых.
- 18 лет и старше: если дёсны и кость здоровы, лечение возможно в любом возрасте.
Эти интервалы — не жёсткие границы, а примерный ориентир. Правильное время для вашего ребёнка определяется на ортодонтическом осмотре с помощью осмотра полости рта и необходимых рентгеновских снимков.
Брекеты у детей: почему важен осмотр в 7 лет?
Ортодонтические ассоциации рекомендуют приводить детей на первый ортодонтический осмотр примерно в 7 лет. К этому возрасту начинают прорезываться первые постоянные моляры и передние зубы, поэтому отчётливее видны взаимное положение челюстей, нехватка места и соотношение прикуса. Цель осмотра — не сразу начать лечение, а вовремя заметить проблему. Подробно мы рассказали об этом в статье о первом ортодонтическом осмотре.
Один из самых частых вопросов родителей — одно ли и то же детские брекеты и раннее лечение. Чаще всего нет. В этой возрастной группе полная несъёмная брекет-система редко бывает первым выбором. Гораздо чаще применяются:
- Аппараты для расширения челюсти: при узкой верхней челюсти и перекрёстном прикусе. Подробнее — на странице расширение челюсти.
- Функциональные аппараты: при проблемах, связанных с ростом, например при недоразвитии нижней челюсти.
- Аппараты для сохранения места: чтобы сохранить место для постоянного зуба при ранней потере молочного (аппарат для сохранения места).
- Ограниченное несъёмное лечение: кратковременные частичные брекеты, устанавливаемые только на несколько зубов.
Какие проблемы решают в раннем возрасте, а при каких правильнее подождать, вы узнаете на странице раннее ортодонтическое лечение. Об общих принципах детской ортодонтии также рассказывает наша статья об ортодонтии у детей.
Какие признаки у детей — повод прийти на осмотр раньше?
- Нижние передние зубы при смыкании оказываются впереди верхних
- Челюсть при смыкании смещается в сторону
- Передние зубы заметно выступают вперёд, и губы не смыкаются
- Открытый прикус, то есть передние зубы не соприкасаются, когда сомкнуты боковые
- Длительная привычка сосать палец, дыхание ртом или прокладывание языка между зубами
- Слишком раннее или слишком позднее выпадение молочных зубов
Если есть один из этих признаков, к ортодонту можно обратиться, не дожидаясь 7 лет.
Брекеты в подростковом возрасте: почему часто выбирают 11–14 лет?
Чаще всего несъёмные брекеты ставят в раннем подростковом возрасте, когда выпадают последние молочные зубы и прорезываются вторые моляры. У этого периода есть несколько преимуществ:
- Постоянные зубы уже во рту: все зубы можно выровнять по одному плану.
- Рост ещё продолжается: для исправления небольших несоответствий между челюстями можно использовать пубертатный скачок роста.
- Костная ткань обычно реагирует быстро: у подростков перемещение зубов в большинстве случаев проходит более плавно.
Продолжительность лечения в этом возрасте зависит от случая; в большинстве случаев планируется 1,5–2,5 года. У подростков больше всего внимания требуют гигиена полости рта и регулярное посещение контрольных визитов. Налёт, скапливающийся вокруг брекетов, может привести к белым пятнам и кариесу. Для подростков, которых беспокоит внешний вид, на осмотре можно обсудить керамические брекеты близкого к зубам цвета или в подходящих случаях — Invisalign для подростков.
До какого возраста ставят брекеты? Ситуация у взрослых
Верхней возрастной границы для брекетов нет. Зубы можно перемещать в любом возрасте, пока есть здоровые дёсны и достаточная костная опора. Поэтому начать лечение брекетами можно и в 25, и в 40, и в 60 лет. Как планируется лечение у взрослых, мы рассмотрели в статье о брекетах для взрослых.
Основные моменты, которые учитываются при лечении взрослых:
- Здоровье дёсен: при активном заболевании дёсен сначала лечат его. Если заболевание дёсен под контролем, можно планировать ортодонтическое лечение.
- Костная опора: для зубов с потерей костной ткани могут понадобиться более лёгкие силы и более частое наблюдение.
- Завершённый рост: у взрослых рост челюстей завершён, поэтому скелетные несоответствия компенсируются одними брекетами лишь в ограниченной степени; в выраженных случаях может обсуждаться планирование вместе с челюстной хирургией.
- Имеющиеся пломбы, коронки и импланты: импланты нельзя переместить ортодонтически; план составляется с учётом этого.
- Междисциплинарная работа: при отсутствующих зубах, подготовке места под имплант или протез ортодонт работает вместе с другими стоматологами.
У взрослых лечение может длиться немного дольше, чем у подростков, но это индивидуально. Если важна незаметность на работе и в общении, можно рассмотреть керамические брекеты, лингвальные брекеты, приклеиваемые с внутренней стороны зубов, или элайнеры. Вопросы, характерные для лечения в зрелом возрасте, освещены на странице Invisalign в зрелом возрасте.
Лечение брекетами по возрастным группам
| Возрастная группа | Частый подход | На что обращают внимание |
|---|---|---|
| 6–7 лет | Первый осмотр, чаще всего наблюдение | Вредные привычки, перекрёстный прикус, нехватка места |
| 7–10 лет | Аппарат или ограниченное раннее лечение | Направление роста, ширина челюсти |
| 11–14 лет | Несъёмные брекеты (полное лечение) | Гигиена полости рта, регулярные контрольные визиты |
| 15–18 лет | Несъёмные брекеты или элайнеры | Учебный распорядок, периоды экзаменов, внешний вид |
| Взрослые | Несъёмные брекеты, керамические, лингвальные или элайнеры | Здоровье дёсен и кости, имеющиеся реставрации |
Не слишком ли рано или слишком поздно для брекетов?
Родители часто допускают две ошибки. Первая — мнение, что идти к ортодонту бессмысленно, пока не выпали все молочные зубы. Однако некоторые проблемы, особенно сужение челюсти и перекрёстный прикус, гораздо легче решаются в период роста. Вторая — убеждение, что после определённого возраста брекеты поставить нельзя. Лечение можно успешно спланировать и у взрослых пациентов; отличаются лишь границы возможного и ожидания.
Бывают и ситуации, когда действительно слишком рано. Например, ребёнку 7 лет только с лёгкой скученностью раннее лечение чаще всего не нужно; правильнее дождаться прорезывания постоянных зубов. Чтобы принять это решение, используются осмотр, панорамный снимок и при необходимости цефалометрический снимок (боковой снимок черепа, показывающий соотношение лица и челюстей).
Можно ли в любом возрасте выбрать элайнеры вместо брекетов?
Элайнеры — тоже метод ортодонтического лечения, и в подходящих случаях они могут быть альтернативой брекетам. Однако они применяются не в каждом случае и не в каждом возрасте одинаково. Поскольку элайнеры нужно носить 20–22 часа в сутки, у детей и подростков решающим фактором становится регулярность ношения. В клинике применяется система Invisalign; есть варианты, разработанные с учётом возраста: Invisalign First для детей и Invisalign Teen для подростков. Об оценке элайнеров по возрасту читайте на странице с какого возраста элайнеры, а сравнение двух методов — на странице элайнеры или брекеты.
Что подготовить к осмотру?
Отправляясь на первый ортодонтический осмотр — с ребёнком или для себя, — возьмите с собой, если есть, прежние рентгеновские снимки, сведения о проведённом стоматологическом лечении и принимаемых лекарствах: это облегчит оценку. У детей также полезно записать ваши наблюдения о сосании пальца, дыхании ртом или храпе. Для вопросов, которые хотите задать, воспользуйтесь нашей страницей список вопросов для ортодонтического осмотра. Если вас интересует, сколько продлится лечение, общие рамки описаны на странице сколько длится лечение брекетами.
В Стоматологической поликлинике Funda Sarıkaya врач-ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya принимает детей, подростков и взрослых. Клиника находится в Анкаре, в районе Çankaya, в Park Oran Ofis и работает с понедельника по субботу с 09:00 до 20:00; осмотры членов семьи можно назначить на один день. Записаться можно по телефону 0312 911 60 36 или через WhatsApp.