Как меняются зубы до и после лечения элайнерами?
Разница между состоянием до и после лечения элайнерами — это выравнивание зубов по ровной дуге, закрытие промежутков и согласованное смыкание верхних и нижних зубов. Изменения происходят не сразу, а постепенно — на 0,2–0,3 миллиметра с каждым элайнером. В первые недели разница незаметна; первое отчётливое выравнивание передних зубов у большинства людей появляется на 2–3-м месяце, а результат, в зависимости от случая, достигается за 6–24 месяца. На этой странице мы условно описываем, в какой последовательности идут изменения при часто встречающихся проблемах.
Почему мы не публикуем фотографии пациентов?
Законодательство Турции о рекламе в сфере здравоохранения не разрешает публиковать фотографии пациентов «до и после». Это правило защищает частную жизнь пациента и не допускает вводящего в заблуждение представления результатов лечения. Поэтому ни на этой странице, ни где-либо ещё на сайте нет изображений реальных пациентов. Вместо них мы используем условные схемы, анимации и пояснения. Полезно знать, что фотографии пациентов «до и после», которые вы видите на любом сайте или в социальных сетях, подпадают под то же законодательство.
Если вам интересно, как могут выглядеть ваши собственные зубы по окончании лечения, способ это увидеть — симуляция, подготовленная по цифровому слепку, снятому в клинике; мы рассказываем о ней ниже.
Что такое цифровая симуляция и что она показывает?
На осмотре снимают трёхмерный цифровой слепок ваших зубов. В программе планирования ортодонт определяет, в каком порядке и насколько будет перемещаться каждый зуб. Программа показывает на экране пошаговое изменение зубов от начала до конца лечения: это прогнозируемый результат именно для ваших зубов. В зависимости от используемой системы в клиниках эта симуляция называется по-разному; функция у неё одна.
В симуляции вы увидите:
- Текущее состояние ваших зубов (до)
- Положение зубов на каждом этапе элайнеров
- Целевое выравнивание и прикус по окончании лечения (после)
- На какие зубы будут установлены аттачменты (композитные выступы цвета зуба) и участки, где будет проводиться IPR (небольшая шлифовка эмали между зубами)
Симуляция — это цель, а не обещание результата. Реальный результат будет близок к симуляции в зависимости от биологического ответа зубов и от того, носите ли вы элайнеры 20–22 часа в сутки; небольшие отличия устраняются корректирующей серией. О том, как проводится планирование, мы рассказали на странице как проходит лечение элайнерами.
Как идут изменения при скученных зубах?
При скученности из-за нехватки места зубы налезают друг на друга, поворачиваются или выходят из дуги внутрь или наружу. Условно изменения идут в такой последовательности:
- До: нижние передние зубы налезают друг на друга, один-два зуба выступают наружу или смещены внутрь, зубная дуга неровная.
- Первые месяцы: зубная дуга слегка расширяется, при необходимости место получают с помощью IPR. Выступающие наружу зубы начинают подтягиваться к дуге.
- Средний период: налегание уменьшается, зубы начинают выстраиваться в ряд. Повёрнутые зубы постепенно разворачиваются; это одно из самых длительных движений.
- Заключительный период: зубы выравниваются по ровной дуге, края выходят на один уровень. Для тонкой доводки может применяться корректирующая серия.
- После: ровно выстроенные передние зубы, гармоничный вид по линии десны.
Подробности в зависимости от степени скученности — на странице элайнеры при скученности зубов.
Как идут изменения при щелях между зубами (диастеме)?
- До: заметная щель между двумя верхними передними зубами, иногда небольшие промежутки и между боковыми зубами.
- Первые месяцы: элайнеры сдвигают зубы навстречу друг другу; щель начинает заметно сужаться. Закрытие промежутков становится заметным раньше, чем исправление скученности.
- Средний период: основная щель в значительной степени закрывается; чтобы промежуток не собрался в одном месте, остальные зубы тоже равномерно смещают.
- После: зубы в контакте, передний ряд без промежутков. Соотношение между десной и губой не меняется; в некоторых случаях может потребоваться оценка уздечки губы (френулума).
Поскольку при щелях между зубами склонность к возврату высокая, ретенция особенно важна; см. элайнеры при щелях между зубами.
Как идут изменения при нарушениях прикуса?
- Глубокий прикус: верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние. При лечении передние зубы немного выпрямляют внутрь и уравновешивают с боковыми зубами. Изменения заметнее при взгляде сбоку; спереди они проявляются тем, что нижние зубы становятся видны больше. См. элайнеры при глубоком прикусе.
- Открытый прикус: при смыкании передние зубы не касаются друг друга. При лечении передние зубы сближают, а боковые контролируют. На изменения влияют привычки, связанные с языком. См. элайнеры при открытом прикусе.
- Перекрёстный прикус: один или несколько верхних зубов оказываются внутри от нижних. При лечении эти зубы смещают наружу, а противостоящие при необходимости — внутрь. См. элайнеры при перекрёстном прикусе.
- Выступающие зубы: верхние передние зубы наклонены вперёд. После создания места зубы отводят назад; изменение профиля заметно при взгляде сбоку. См. элайнеры при выступающих зубах.
Ту часть нарушений прикуса, которая обусловлена челюстной костью, элайнерами исправить нельзя; об ограничениях мы рассказали на странице исправляют ли элайнеры строение челюсти.
Как заметность изменений нарастает со временем?
| Период | Что происходит с зубами | Заметно ли в зеркале |
|---|---|---|
| 0–4 недели | С первыми капами зубы смещаются меньше чем на миллиметр; ощущается давление | Нет |
| 1–2 месяца | Зубная дуга слегка расширяется, при необходимости место создаётся с помощью IPR, выступающие из ряда зубы приближаются к дуге | Совсем немного, при сравнении фотографий |
| 2–4 месяца | Наслоение передних зубов уменьшается, промежутки заметно сужаются | Да, на передних зубах |
| 4–8 месяцев | Повёрнутые зубы разворачиваются, формируется прикус; лёгкие случаи подходят к завершению | Да, отчётливо |
| 8–18 месяцев | В умеренных и сложных случаях основная коррекция завершается, начинается точная доводка | Да, в том числе окружающим |
| Заключительный период | Корректирующая серия, окончательная установка прикуса, снятие аттачментов | Итоговый вид |
| После лечения | Сохранение результата с помощью ретенционной капы | Сохраняется; без ретейнера зубы смещаются обратно |
Сроки зависят от случая и режима ношения. Описание условное; ваш план определяется после осмотра и цифрового планирования.
Сроки в таблице отражают общую тенденцию; когда изменения станут заметны в вашем случае, зависит от количества элайнеров и режима их ношения. Подробности о сроках — на странице сколько длится лечение элайнерами.
Как меняются лицо и улыбка?
Элайнеры перемещают зубы; форму челюстной кости они не меняют. Тем не менее выравнивание зубов напрямую влияет на улыбку: зубы выходят на один уровень, промежутки закрываются, ряд зубов, видимых при улыбке, становится ровным. При отведении выступающих зубов назад может измениться поддержка губ, и профиль сбоку может выглядеть немного иначе. Заметных изменений формы лица ожидать не следует; заявления такого рода нереалистичны. Лечение также не меняет цвет дёсен, цвет и форму зубов; это темы отдельного лечения.
Сохранение результата: ретенция
Достигнутый по окончании лечения вид не сохранится, если не носить ретейнер регулярно. Пока зубы не закрепятся в новом положении костной и соединительной тканью, они стремятся вернуться на прежнее место; эта склонность особенно выражена при щелях между зубами и повёрнутых зубах. В первые месяцы ретейнер носят весь день, затем по ночам, а в долгосрочной перспективе рекомендуется регулярное ношение. Подробности — на странице ретенция после элайнеров.
Как увидеть собственный прогноз «до и после»?
Единственный надёжный способ увидеть, какими могут стать ваши зубы по окончании лечения, — симуляция, подготовленная после осмотра у ортодонта и снятия цифрового слепка. На осмотре вам расскажут, подходят ли ваши зубы для лечения элайнерами, каков примерный срок и какого результата можно достичь. О том, что вас ждёт во время лечения, читайте на странице опыт носящих элайнеры.