Словарь элайнеров: термины, которые встречаются при лечении

Аттачмент — это небольшой композитный выступ в цвет зуба, который фиксируется на поверхности зуба, чтобы элайнер надёжнее удерживал зуб и мог выполнять такие перемещения, как ротация и экструзия. На какие зубы будут установлены аттачменты, определяется в цифровом плане; в клинике их фиксируют с помощью шаблона. После окончания лечения их удаляют без повреждения эмали, а зуб полируют.

Подробная страница по теме

Баттон — это небольшая металлическая или композитная кнопка, которая фиксируется на зубе и позволяет надевать эластики (резиновые тяги). При лечении элайнерами его используют, когда для коррекции соотношения челюстей нужны эластики; эластик крепится к вырезу в элайнере (precision cut) или к баттону, расположенному за краем элайнера. После окончания лечения баттон удаляют.

Подробная страница по теме

Брекет — это небольшой металлический или керамический элемент, который при несъёмном ортодонтическом лечении (брекет-системе) фиксируется на поверхности каждого зуба и через который проходит ортодонтическая дуга. Дуга передаёт усилие на зубы через брекеты. При лечении элайнерами брекеты не используются; вместо них усилие передают сами элайнеры и при необходимости аттачменты. Сравнение двух методов приведено на соответствующей странице.

Подробная страница по теме

Бруксизм — это бессознательное сжатие или скрежетание зубами, как правило во сне. Он может приводить к стиранию зубов и жалобам со стороны височно-нижнечелюстного сустава. У пациентов с бруксизмом элайнеры могут изнашиваться быстрее; об этом следует сообщить врачу. Ночная капа, используемая при бруксизме, — это защитный аппарат, который не перемещает зубы и отличается от элайнера.

Выдвижение нижней челюсти — это методика, направленная на перемещение отстающей нижней челюсти вперёд у подростков, рост которых ещё продолжается. В некоторых системах элайнеров эту функцию выполняют добавленные к элайнерам крыловидные элементы, и выравнивание зубов проводится одновременно с направляющим воздействием на рост челюсти. Применяется только у пациентов в период роста и в подходящих случаях.

Подробная страница по теме

Выступающие зубы — это наклон верхних передних зубов вперёд с увеличением горизонтального расстояния (оверджета) относительно нижних зубов. Причина может быть зубной, а может заключаться в отставании нижней челюсти. В лёгких и умеренных случаях зубного происхождения можно использовать элайнеры; в скелетных случаях в период роста может потребоваться направляющее воздействие на рост челюсти, а у взрослых — хирургическое лечение.

Подробная страница по теме

Глубокий прикус — это состояние, при котором верхние передние зубы перекрывают нижние передние по вертикали больше нормы; в выраженных случаях нижние зубы могут касаться нёба. С помощью элайнеров можно спланировать погружение передних зубов и выдвижение задних; для этого используются накусочные площадки (bite ramp). Степень коррекции оценивается на осмотре в зависимости от случая.

Подробная страница по теме

Диастема — это промежуток между двумя зубами; чаще всего встречается между верхними центральными резцами. Она может возникать из-за массивной уздечки губы (френулума), мелких зубов, отсутствия зуба или вредных привычек. Элайнеры — часто применяемый метод закрытия диастемы; чтобы закрытый промежуток не открылся снова, важна ретенция.

Подробная страница по теме

Индикатор ношения — это небольшая метка на элайнере в некоторых сериях, выпускаемых прежде всего для подростков, которая теряет цвет в зависимости от того, сколько времени элайнер находится во рту. По ней врач и родители могут отслеживать, достаточно ли долго носится элайнер. Индикатор помогает соблюдать цель ношения 20–22 часа в сутки; он есть не во всех системах.

Подробная страница по теме

Капа для отбеливания — это мягкая эластичная капа, которая изготавливается для удержания отбеливающего геля на зубах; зубы она не перемещает. Её не следует путать с элайнером: ортодонтические элайнеры изготавливаются из жёсткого материала, серией, и каждый из них рассчитан на определённое положение зубов. Некоторые пациенты в конце лечения спрашивают врача, можно ли использовать ретейнер для отбеливания; это решение принимает врач.

Капа Essix — это прозрачный ретейнер, который формируется вакуумным способом по модели зубов и служит для удержания зубов на месте после ортодонтического лечения. Внешне она похожа на элайнер, но зубы не перемещает. Обычно её носят по ночам; поскольку со временем она изнашивается, её периодически заменяют. Другие варианты ретенции — пластинка Хоули и лингвальный ретейнер.

Подробная страница по теме

Контрольный визит — это приём во время лечения элайнерами, на котором врач оценивает, движутся ли зубы в соответствии с цифровым планом, как садятся элайнеры и в каком состоянии аттачменты, а также выдаёт следующие элайнеры. Обычно проводится раз в 6–10 недель — реже, чем при брекетах. Частота зависит от случая и плана врача.

Подробная страница по теме

Лингвальный ретейнер — это тонкая проволока, которая после ортодонтического лечения фиксируется на внутренней (обращённой к языку) поверхности передних зубов. Снаружи он не виден и, поскольку не снимается, не зависит от дисциплинированности пациента; он предотвращает смещение зубов в прежнее положение. Может затруднять использование зубной нити; при поломке следует сразу обратиться к врачу. Обычно применяется вместе с прозрачной ретенционной капой.

Подробная страница по теме

Линия обрезки (trim line) — это линия, определяющая, где элайнер заканчивается у края десны. Одни системы обрезают элайнер по волнистой линии, повторяющей контур десны, другие — по прямой линии, заходящей на десну на несколько миллиметров. Линия обрезки влияет на фиксацию элайнера, его заметность и комфорт для дёсен; это одно из конкретных различий между производителями.

Накусочные площадки (bite ramps) — это небольшие выступы, которые при глубоком прикусе добавляются в участок элайнера, прилегающий к внутренней поверхности верхних передних зубов. Нижние передние зубы упираются в эти площадки, и задние зубы размыкаются; это облегчает выдвижение (экструзию) задних зубов и погружение (интрузию) передних. Площадки добавляет врач в цифровом плане.

Подробная страница по теме

Ночная капа — это жёсткий или мягкий аппарат, который надевают на ночь, чтобы защитить зубы от стирания при сжатии и скрежетании (бруксизме). Она не перемещает зубы и не является элайнером. Пациенты с бруксизмом, проходящие лечение элайнерами, не могут носить ночную капу вместе с элайнером; в этом случае врач следит за износом элайнеров и при необходимости предлагает решение.

Овербайт показывает, насколько верхние передние зубы перекрывают нижние передние по вертикали при смыкании; в норме он составляет несколько миллиметров. Если перекрытие избыточно, речь идёт о глубоком прикусе, если оно отсутствует или отрицательное — об открытом прикусе. При планировании лечения элайнерами величину овербайта измеряют, а целевое значение задают в цифровом плане.

Подробная страница по теме

Оверджет — это горизонтальное расстояние, показывающее, насколько верхние передние зубы при смыкании находятся впереди нижних передних; в норме оно составляет примерно 2–3 миллиметра. Увеличенный оверджет соответствует «выступающим зубам», отрицательный — переднему перекрёстному прикусу. При планировании лечения элайнерами оверджет измеряют и оценивают, обусловлен ли он зубами или челюстями.

Подробная страница по теме

Ортодонт — это стоматолог, который после окончания стоматологического факультета прошёл специализацию по ортодонтии и специализируется на диагностике и лечении аномалий зубов и челюстей. В Турции такие врачи имеют звание «Uzman Dt.» или «Dr. Dt.». Планирование и контроль лечения элайнерами — процесс, который Турецкое ортодонтическое общество и AAO (Американская ассоциация ортодонтов) рекомендуют проводить под наблюдением врача.

Подробная страница по теме

Открытый прикус — это состояние, при котором при смыкании задних зубов передние зубы не соприкасаются и между ними остаётся вертикальная щель. Он может возникать из-за сосания пальца, привычки прокладывать язык между зубами или скелетного типа роста челюстей. Лёгкие формы открытого прикуса зубного происхождения можно лечить элайнерами; при скелетном происхождении может потребоваться дополнительное лечение.

Подробная страница по теме

Перекрёстный прикус — это состояние, при котором при смыкании один или несколько верхних зубов располагаются не снаружи, а внутри от нижних; он может встречаться в переднем или боковом отделе. Перекрёстный прикус одного зуба зубного происхождения можно исправить элайнерами. При боковом перекрёстном прикусе, вызванном сужением челюсти, особенно у взрослых, может потребоваться расширяющий аппарат или хирургическая поддержка.

Подробная страница по теме

Пластинка Хоули — это съёмный ретенционный аппарат, состоящий из акрилового базиса, прилегающего к нёбу, и тонкой проволоки, проходящей перед передними зубами. Используется для удержания зубов на месте после ортодонтического лечения; она прочна и допускает небольшие корректировки. По сравнению с прозрачной капой Essix она более заметна. Какой тип ретейнера подходит, определяет врач.

Подробная страница по теме

Прецизионный вырез (precision cut) — это небольшой вырез в форме крючка или выемки, который делается на краю элайнера при его изготовлении, чтобы к нему можно было крепить эластик. Используется в случаях, когда для коррекции соотношения челюстей запланированы эластики; эластик надевается прямо на элайнер, и фиксировать баттон на зубе не требуется. Положение и форму выреза определяет врач в цифровом плане.

Подробная страница по теме

Ретейнер — это аппарат, который используется после ортодонтического лечения для удержания зубов в новом положении. Съёмные виды — прозрачная капа Essix и пластинка Хоули, несъёмный — лингвальный ретейнер (проволока). Прозрачный ретейнер внешне похож на элайнер, но зубы не перемещает. Срок ношения определяет врач; общепринятая практика — пожизненное ношение по ночам.

Подробная страница по теме

Ретенция — это период после окончания активного ортодонтического лечения, когда используется ретейнер (ретенционный аппарат), чтобы зубы оставались в новом положении. Может применяться съёмная прозрачная капа, пластинка Хоули или несъёмный лингвальный ретейнер. Общепринятая схема: в первые месяцы — в течение всего дня, затем — пожизненно по ночам. Без ретенции возможен рецидив.

Подробная страница по теме

Рефайнмент — это дополнительный набор элайнеров, который изготавливается по новому цифровому скану, если после окончания первой серии зубы не полностью достигли целевого положения. Он может понадобиться из-за недостаточного времени ношения, проблем с посадкой элайнеров или непредсказуемых перемещений зубов. Во многих случаях планирование одного или нескольких дополнительных наборов — обычная практика, и это считается частью лечения.

Подробная страница по теме

Рецидив — это постепенное смещение зубов, выровненных в ходе ортодонтического лечения, обратно к исходному положению. Поскольку перестройка окружающих зуб волокон и кости требует времени, рецидив часто возникает, если не использовать ретейнер. Рецидив после брекетов — одна из самых частых ситуаций, при которых применяются элайнеры. Ретенция продолжается пожизненно.

Подробная страница по теме

Скелетное несоответствие — это ситуация, когда проблема прикуса обусловлена не зубами, а различием в размерах или положении верхней и нижней челюстных костей, например выраженным смещением нижней челюсти назад или вперёд. Элайнеры не изменяют челюстную кость; в таких случаях может потребоваться комбинированное лечение: в период роста — с направляющим воздействием на рост челюсти, у взрослых — с ортогнатической хирургией.

Подробная страница по теме

Скученность — это наложение зубов друг на друга, их поворот или выход из зубного ряда из-за нехватки места в челюсти для их ровного расположения. Это одна из самых распространённых ортодонтических проблем. Лёгкую и умеренную скученность можно лечить элайнерами, при необходимости получая место с помощью IPR; при выраженной скученности может потребоваться удаление зубов или брекеты.

Подробная страница по теме

Сменный прикус — это период примерно с 6 до 12 лет, когда в полости рта одновременно находятся молочные и постоянные зубы. Для этого периода некоторые системы элайнеров предлагают специальные детские серии; элайнеры проектируются так, чтобы подстраиваться под выпадающие молочные и прорезывающиеся постоянные зубы. Необходимость раннего лечения определяется на ортодонтическом осмотре.

Подробная страница по теме

Телерентгенограмма (цефалометрический снимок) — это стандартный рентгеновский снимок черепа и челюстей в боковой проекции. По нему ортодонт измеряет положение челюстей относительно друг друга и основания черепа, наклон зубов и направление роста. Снимок помогает определить, имеет ли проблема прикуса зубное или скелетное происхождение; при планировании лечения элайнерами при необходимости назначается вместе с панорамным снимком.

Подробная страница по теме

Цифровое сканирование — это создание трёхмерной цифровой модели зубов и дёсен с помощью небольшой камеры, называемой внутриротовым сканером. Традиционная слепочная масса не нужна. Полученная модель передаётся в программу планирования лечения элайнерами и служит основой для их изготовления. iTero — распространённый пример таких сканеров.

Подробная страница по теме

Чуи (chewie) — это небольшой мягкий силиконовый валик, который прикусывают в течение нескольких минут после того, как надели элайнер. Прикусывание помогает элайнеру полностью сесть на зубы и закрыть зазоры между зубами и элайнером. Его особенно рекомендуется использовать в первые дни после перехода на новый элайнер и когда элайнер садится неплотно. Выдаётся врачом или производителем.

Подробная страница по теме

Элайнеры — это общее название тонких прозрачных пластиковых аппаратов (прозрачных кап), которые изготавливаются индивидуально для постепенного перемещения зубов. По цифровому скану готовится серия элайнеров; каждый из них продвигает зубы на один шаг. Поскольку они съёмные, их снимают во время еды и чистки зубов, а носят 20–22 часа в сутки. В нашей клинике лечение элайнерами проводится с помощью системы Invisalign.

Подробная страница по теме

Эластик — это небольшая ортодонтическая резинка, которая надевается между верхней и нижней челюстью и создаёт усилие для коррекции соотношения челюстей и прикуса. При лечении элайнерами эластики крепятся к вырезам в элайнере (precision cut) или к баттонам, фиксированным на зубах. Их носят столько, сколько указал врач, — как правило, весь день вместе с элайнерами — и меняют ежедневно.

Подробная страница по теме

ClinCheck — это программа системы Invisalign, в которой врач в трёхмерном виде планирует перемещение зубов от исходного до целевого положения. План включает количество элайнеров, расположение аттачментов, объём IPR и последовательность перемещений. Врач может изменять план и утверждает его. Анимация, которую показывают пациенту на экране, является прогнозом; фактический результат отслеживается на контрольных визитах в ходе лечения.

Подробная страница по теме

Invisalign — одна из систем элайнеров, применяемых в мире дольше всего; её производит компания Align Technology. Система работает в связке с материалом элайнеров SmartTrack, программой планирования ClinCheck и сканером iTero. Как и другие системы, она перемещает зубы с помощью серии элайнеров, спланированных ортодонтом; успех лечения зависит от правильного отбора случаев и дисциплинированности пациента.

Подробная страница по теме

IPR (межпроксимальная редукция) — это снятие очень тонкого слоя эмали (обычно 0,2–0,5 мм) тонкими абразивными полосками или бором для получения места между зубами. Процедура не выходит за пределы толщины эмали и при аккуратном выполнении считается не наносящей вреда зубу. Нужна ли она и в каком объёме, определяется в цифровом плане; проводится не во всех случаях.

Подробная страница по теме

iTero — внутриротовой цифровой сканер производства Align Technology, широко применяемый при планировании лечения элайнерами. Он за несколько минут создаёт трёхмерную модель зубов; слепочная масса не требуется. Скан можно передать в программу планирования Invisalign и некоторых других систем. Также есть функция сравнения хода лечения с предыдущими сканами.

Подробная страница по теме

SmartTrack — название многослойного термопластичного материала, из которого изготавливаются элайнеры Invisalign. Благодаря более эластичной структуре он рассчитан на мягкое и постоянное воздействие на зубы и более плотную посадку элайнера. Названия материалов являются фирменными; разница в материале сама по себе не определяет клинический результат — важнее планирование и дисциплинированность пациента.

Подробная страница по теме