Сколько месяцев длится лечение элайнерами?
У большинства пациентов лечение элайнерами длится от 6 до 24 месяцев. Лёгкая скученность, небольшие промежутки и незначительные смещения после лечения брекетами обычно исправляются за 6–9 месяцев. Умеренная скученность, заметные промежутки и лёгкие нарушения прикуса требуют 12–18 месяцев. Сложные случаи, при которых сочетаются несколько проблем, а зубы нужно поворачивать или перемещать на большое расстояние, могут занимать 18–24 месяца, а иногда и дольше. Это общепринятые ориентиры; сколько месяцев продлится именно ваше лечение, врач сможет сказать только после осмотра и цифрового планирования.
В этот срок не входит ретенционный период (ношение ретейнера). После окончания активного лечения ретейнер носят длительное время, чтобы зубы сохранили новое положение; об этом мы рассказываем на странице ретейнер после лечения элайнерами.
Какие факторы определяют срок лечения?
Насколько должны переместиться зубы
Каждый элайнер сдвигает зуб примерно на 0,2–0,3 миллиметра. Если зуб нужно сместить на 3 миллиметра, это означает не менее 10–15 элайнеров. Повороты зубов (особенно клыков и премоляров), вытяжение или погружение зуба по вертикали и движения корней — самые медленные перемещения; планы, включающие такие движения, длятся дольше. Планы, в которых исправляется лишь небольшой наклон зубов, напротив, короткие.
Количество элайнеров и интервал замены
Программа планирования разбивает перемещение зубов на этапы; каждый этап — это один элайнер. Серия из 20 элайнеров при замене каждые 7 дней длится около 5 месяцев, при замене каждые 14 дней — около 10 месяцев. Интервал замены определяет врач: в зависимости от аттачментов и вида перемещения выбирают 7, 10 или 14 дней. Более частая замена не всегда эффективнее: зубу и окружающей его кости нужно время, чтобы адаптироваться к новому положению. Если менять элайнер раньше, чем сказал врач, лечение не ускорится — наоборот, элайнеры могут перестать плотно садиться, и срок увеличится.
Ежедневное время ношения
Ношение по 20–22 часа в день — главное условие того, чтобы план выполнялся вовремя. Если каждый день недонашивать элайнер по несколько часов, зубы начинают отставать от плана. В этом случае элайнер не садится, и врач оставляет тот же элайнер на более долгий срок или составляет новый план. Привычки ношения подробно описаны на странице как носить элайнеры.
Корректирующая серия (refinement)
Когда первая серия элайнеров закончена, зубы часто уже очень близки к цели, но ещё не достигли её полностью. Врач снимает новый цифровой слепок, и для тонкой доводки изготавливается дополнительная серия элайнеров. Обычно она состоит из нескольких элайнеров и добавляет к лечению 1–4 месяца. В средних и сложных случаях коррекция встречается часто; как правило, она уже учтена в изначально названном сроке, но предсказать её заранее удаётся не всегда.
Возраст и биологический ответ
У подростков перестройка кости идёт быстрее; у взрослых зубы могут перемещаться немного медленнее. Однако взрослые обычно носят элайнеры более дисциплинированно, поэтому разница в сроках часто выравнивается. На скорость перемещения также могут влиять состояние дёсен, плотность кости и некоторые лекарства. Всё это оценивается на осмотре.
Дополнительные процедуры
Такие процедуры, как IPR (небольшая сепарация — сошлифовывание эмали между зубами), ношение эластиков и восстановление аттачментов, являются частью лечения; если их не провести вовремя, зубы «стоят на месте». Поэтому пропуск контрольных визитов напрямую удлиняет лечение.
Каковы типичные сроки в зависимости от вида случая?
- Лёгкая скученность (6–9 месяцев): небольшое наслоение передних зубов, незначительный рецидив после брекетов, промежутки 1–2 мм. Обычно 10–20 элайнеров.
- Умеренная скученность и промежутки (12–18 месяцев): заметное наслоение, несколько промежутков, лёгкий глубокий или открытый прикус, зубы, требующие небольшого поворота. Обычно 25–45 элайнеров; корректирующая серия встречается часто.
- Сложные случаи (18–24 месяца и более): выраженная скученность, нехватка места, требующая удаления зубов, значительные нарушения прикуса, поворот нескольких зубов, создание места перед имплантацией. 45 элайнеров и более; вероятна одна или несколько корректирующих серий.
Подробнее о скученности, диастеме и видах прикуса читайте на страницах лечение скученности элайнерами и лечение диастемы и трем элайнерами.
Элайнеры быстрее брекетов?
Оба метода зависят от биологической скорости перемещения зубов; с элайнерами зубы не движутся быстрее. В лёгких и средних случаях лечение элайнерами и брекетами занимает сопоставимое время. Цифровое планирование и отсутствие экстренных ситуаций (отклеившийся брекет, впивающаяся дуга) в некоторых случаях могут сократить общий срок лечения элайнерами. В сложных случаях брекеты иногда дают результат быстрее. Для сравнения посмотрите страницу элайнеры или брекеты. Эффективность устройств и методов для ускорения лечения научно спорна; по этому вопросу посоветуйтесь со своим врачом.
Какие ошибки затягивают лечение?
- Носить элайнер меньше 20 часов в день
- Менять элайнеры раньше или позже графика
- Не пользоваться чуи (силиконовым валиком для посадки элайнера): если элайнер сидит неплотно, зуб не перемещается
- Не сообщать о потерянном или сломанном элайнере и ждать без элайнера
- Откладывать контрольные визиты
- Пренебрегать эластиками, если они назначены
- Не лечить воспаление дёсен, кариес и другие проблемы
Что делать в каждой из этих ситуаций, вы найдёте на странице проблемы с элайнерами.
Что вы можете сделать, чтобы закончить лечение вовремя?
- Снимайте элайнер только для еды, горячих напитков и чистки зубов; сняв его, следите за временем.
- Каждый раз, надевая новый элайнер, пожуйте чуи несколько минут.
- Внесите даты замены элайнеров в напоминания телефона.
- Сохраняйте предыдущий элайнер в качестве запасного; если новый потеряется, наденьте его и позвоните в клинику.
- Приходите на контрольные визиты вовремя; не откладывайте решение проблем до следующего приёма.
- После каждой еды чистите зубы и сразу надевайте элайнер.
Что и когда вы увидите в ходе лечения?
В первые 4–8 недель изменения обычно незаметны в зеркале: зубы перемещаются маленькими шагами. С 3-го месяца выравнивание передних зубов становится заметным. К 6-му месяцу большинство лёгких случаев подходит к завершающему этапу, а в средних случаях видна основная коррекция. Последние месяцы — период тонкой доводки: небольшие повороты, окончательная посадка прикуса и корректирующая серия. Об ощущениях по неделям рассказывается на странице опыт пациентов с элайнерами, а изменения зубов на схематичных иллюстрациях показаны на странице элайнеры: до и после.
Итак, длительность лечения элайнерами определяют сложность вашего случая и регулярность ношения элайнеров. Ориентировочный срок врач сообщает после цифрового планирования, и в ходе лечения он может уточняться.