Hoeveel maanden duurt een behandeling met doorzichtige aligners?
Bij de meeste patiënten duurt een behandeling met doorzichtige aligners 6 tot 24 maanden. Lichte scheefstand, kleine spleetjes en lichte verschuivingen na een beugelbehandeling zijn meestal in 6–9 maanden gecorrigeerd. Matige scheefstand, duidelijke spleetjes en lichte beetafwijkingen vragen 12–18 maanden. Complexe situaties, waarbij meerdere problemen tegelijk spelen of tanden gedraaid moeten worden of een grote afstand moeten afleggen, kunnen 18–24 maanden en soms langer duren. Deze marges zijn algemeen aanvaarde waarden; hoeveel maanden uw behandeling duurt, kan uw tandarts pas na het onderzoek en de digitale planning zeggen.
De retentieperiode (retainer) is niet in deze duur inbegrepen. Nadat de actieve behandeling is afgerond, wordt een retainer lange tijd gedragen zodat de tanden in hun nieuwe positie blijven; dit onderwerp bespreken we op de pagina retentie na doorzichtige aligners.
Welke factoren bepalen de behandelduur?
Hoeveel de tanden moeten bewegen
Elke aligner verplaatst een tand ongeveer 0,2–0,3 millimeter. Als een tand 3 millimeter moet verschuiven, betekent dat minstens 10–15 aligners. Het draaien van tanden (vooral hoektanden en premolaren), het verticaal uittrekken of indrukken ervan en wortelbewegingen zijn de traagste bewegingen; plannen met deze bewegingen duren langer. Plannen waarin alleen een lichte kanteling wordt gecorrigeerd, zijn daarentegen kort.
Aantal aligners en wisselinterval
De planningssoftware deelt de tandbeweging op in stappen; elke stap is één aligner. Een serie van 20 aligners duurt bij wisselen om de 7 dagen ongeveer 5 maanden en bij wisselen om de 14 dagen ongeveer 10 maanden. Het wisselinterval wordt door de tandarts bepaald: afhankelijk van de attachments en het type beweging wordt gekozen voor 7, 10 of 14 dagen. Vaker wisselen is niet altijd beter; tand en omringend bot hebben tijd nodig om zich aan de nieuwe positie aan te passen. Een aligner eerder wisselen dan de tandarts aangeeft, versnelt de behandeling niet, maar kan er juist toe leiden dat de aligners niet goed aansluiten en de duur toeneemt.
Dagelijkse draagtijd
20–22 uur dragen per dag is de basisvoorwaarde om het plan op tijd te laten verlopen. Als de aligner elke dag een paar uur te kort wordt gedragen, blijven de tanden achter op het plan. De aligner sluit dan niet aan, en de tandarts laat dezelfde aligner langer dragen of stelt een nieuw plan op. Draaggewoonten worden uitgebreid besproken op de pagina hoe draagt u doorzichtige aligners.
Verfijningsserie (refinement)
Wanneer de eerste alignerserie klaar is, zijn de tanden het doel vaak heel dicht genaderd, maar hebben ze het nog niet helemaal bereikt. De tandarts maakt een nieuwe digitale afdruk en er wordt een extra serie aligners gemaakt voor de fijnafstelling. Deze serie bestaat meestal uit enkele aligners en voegt 1–4 maanden aan de behandeling toe. Bij matige en complexe situaties komt verfijning vaak voor; ze is meestal inbegrepen in de vooraf genoemde duur, maar is niet altijd te voorspellen.
Leeftijd en biologische reactie
Bij jongeren verloopt de botombouw sneller; bij volwassenen kan tandbeweging iets trager zijn. Omdat volwassenen hun aligners doorgaans trouwer dragen, wordt het verschil in duur echter vaak gecompenseerd. Ook de gezondheid van het tandvlees, de botdichtheid en sommige medicijnen kunnen de bewegingssnelheid beïnvloeden. Deze worden bij het onderzoek beoordeeld.
Aanvullende ingrepen
Ingrepen zoals IPR (minimale reductie van het glazuur tussen de tanden), het gebruik van elastiekjes en het vernieuwen van attachments maken deel uit van de behandeling; als ze niet op tijd worden uitgevoerd, staan de tanden stil. Het overslaan van controleafspraken verlengt de duur daarom direct.
Wat zijn de gebruikelijke behandelduren per type situatie?
- Lichte scheefstand (6–9 maanden): Lichte overlapping van de voortanden, een klein recidief na een beugelbehandeling, spleetjes van 1–2 mm. Meestal 10–20 aligners.
- Matige scheefstand en spleetjes (12–18 maanden): Duidelijke overlapping, meerdere spleetjes, een lichte diepe of open beet, tanden die licht gedraaid moeten worden. Meestal 25–45 aligners; een verfijningsserie komt vaak voor.
- Complexe situaties (18–24 maanden en langer): Ernstige scheefstand, ruimtegebrek waarvoor tanden getrokken moeten worden, duidelijke beetafwijkingen, het draaien van meerdere tanden, ruimte maken voor een implantaat. 45 aligners of meer; een of meer verfijningsseries zijn waarschijnlijk.
Voor uitgebreide informatie per type scheefstand, spleetjes en beet kunt u de pagina's scheefstand corrigeren met doorzichtige aligners en spleetjes tussen de tanden sluiten met doorzichtige aligners raadplegen.
Zijn doorzichtige aligners sneller dan een beugel?
Beide methoden zijn afhankelijk van de biologische snelheid van tandbeweging; tanden bewegen met aligners niet sneller. Bij lichte en matige situaties zijn behandelingen met doorzichtige aligners en met een beugel in vergelijkbare tijd afgerond. Doordat de planning digitaal is en er geen spoedgevallen zijn (losgeraakte bracket, prikkende draad), kan de totale duur met doorzichtige aligners in sommige situaties korter zijn. Bij complexe situaties geeft een beugel soms juist sneller resultaat. Bekijk voor een vergelijking de pagina doorzichtige aligners of een beugel. Het effect van versnellende apparaten en methoden is wetenschappelijk omstreden; vraag hierover het advies van uw tandarts.
Welke fouten verlengen de behandeling?
- De aligner minder dan 20 uur per dag dragen
- Aligners eerder of later wisselen dan volgens het schema
- Geen chewie gebruiken (een siliconen rolletje waarmee de aligner op zijn plaats wordt gedrukt); als de aligner niet volledig aansluit, beweegt de tand niet
- Een verloren of gebroken aligner niet melden en zonder aligner afwachten
- Controleafspraken uitstellen
- Elastiekjes niet dragen als dat is geadviseerd
- Problemen zoals tandvleesontsteking en gaatjes niet laten behandelen
Wat u bij elk van deze problemen moet doen, vindt u op de pagina problemen met doorzichtige aligners.
Wat kunt u doen om de behandeling op tijd af te ronden?
- Haal de aligner alleen uit voor eten, warme dranken en het reinigen van uw tanden; houd bij hoe lang hij uit is vanaf het moment dat u hem uithaalt.
- Kauw elke keer dat u een nieuwe aligner plaatst een paar minuten op een chewie.
- Zet de wisseldagen van uw aligners als herinnering in uw telefoon.
- Bewaar de vorige aligner als reserve; als de nieuwe kwijtraakt, plaatst u de vorige en belt u de kliniek.
- Kom op tijd naar uw controles; stel problemen niet uit tot de volgende afspraak.
- Poets na elke maaltijd uw tanden en plaats de aligner meteen terug.
Wat ziet u wanneer tijdens de behandeling?
In de eerste 4–8 weken is de verandering meestal niet in de spiegel te zien; de tanden bewegen in kleine stappen. Vanaf de 3e maand wordt het rechtzetten van de voortanden duidelijk zichtbaar. In de 6e maand bereiken de meeste lichte situaties de afrondingsfase en is bij matige situaties de hoofdcorrectie te zien. De laatste maanden zijn bedoeld voor de fijnafstelling: kleine rotaties, het zetten van de beet en de verfijningsserie. De ervaring per week wordt beschreven op de pagina ervaringen met doorzichtige aligners, en de verandering van de tanden wordt met illustratieve tekeningen uitgelegd op de pagina doorzichtige aligners: voor en na.
Kortom: hoe lang een behandeling met doorzichtige aligners duurt, wordt bepaald door de complexiteit van uw situatie en hoe trouw u uw aligners draagt. De geschatte duur hoort u van uw tandarts na de digitale planning en kan tijdens de behandeling worden bijgesteld.