Wat is orthodontie? Orthodontie is het specialisme binnen de tandheelkunde dat de stand van de tanden, de manier waarop onder- en bovenkaak op elkaar sluiten en, bij kinderen in de groei, de ontwikkeling van de kaken beoordeelt en corrigeert. Het woord komt van het Griekse ortho, dat recht betekent, en odontos, dat tand betekent; het korte antwoord op de vraag wat orthodontie betekent, is dus: de wetenschap van het rechtzetten van tanden. Een tandarts die in dit vakgebied een specialisatieopleiding heeft gevolgd, heet orthodontist.
Orthodontie is er niet alleen voor een mooie glimlach. Rechte tanden zijn makkelijker schoon te maken, kauwkrachten worden gelijkmatiger over de tanden verdeeld, en problemen zoals slijtage en overbelasting van het tandvlees die bij sommige beetafwijkingen voorkomen, kunnen worden voorkomen. In deze gids leest u achtereenvolgens wat orthodontie doet, wie de orthodontist is, welke problemen en methoden onder dit vakgebied vallen en wanneer u voor onderzoek kunt gaan. Voor een meer informatieve samenvatting van het onderwerp kunt u ook ons blogartikel Wat is orthodontie bekijken.
Wat doet orthodontie?
Orthodontie verandert de positie van tanden en kaken door er gecontroleerde, lichte en constante krachten op uit te oefenen. Een tand is in het kaakbot verankerd met een dun bindweefsel (het parodontale ligament). Wanneer op een tand een gerichte kracht wordt uitgeoefend, wordt het bot aan de kant waar de tand naartoe beweegt langzaam omgevormd, en in de ruimte die erachter ontstaat, wordt nieuw bot gevormd. Dit biologische proces is de basis waarop tanden kunnen bewegen; daarom kost een orthodontische behandeling tijd en wordt er niet gehaast.
De belangrijkste taken van orthodontie zijn als volgt samen te vatten:
- Tanden uitlijnen: scheve, gedraaide of uit elkaar staande tanden in de juiste positie brengen.
- De beet corrigeren: zorgen dat de onder- en boventanden goed op elkaar aansluiten; een diepe beet, open beet of kruisbeet corrigeren.
- De kaakontwikkeling sturen: bij kinderen in de groei de ontwikkeling in de juiste richting sturen bij problemen zoals een smalle bovenkaak of een terugliggende kaak.
- Andere behandelingen voorbereiden: tanden vóór een implantaat, brug of tandvleesbehandeling in een geschikte positie brengen.
- Het resultaat behouden: met een retainer na de behandeling voorkomen dat de tanden terugkeren naar hun oude plaats.
Wie is de orthodontist en wat is het verschil met een tandarts?
Een orthodontist is een tandarts die na de studie tandheelkunde een aanvullende specialisatieopleiding in de orthodontie heeft gevolgd. In Turkije wordt deze opleiding meestal toegankelijk via het specialisatie-examen tandheelkunde (DUS), en het specialisatieprogramma duurt enkele jaren aan een universiteit of opleidingsziekenhuis. In die periode krijgt de tandarts een intensieve klinische opleiding in de groei van gezicht en kaken, de biologie van tandbeweging, cefalometrische analyse (metingen op een laterale schedelröntgenfoto), behandelplanning en verschillende orthodontische methoden.
Een algemeen tandarts werkt op veel gebieden, zoals vullingen, wortelkanaalbehandelingen, tandvleesreiniging en prothesen; orthodontie is daarentegen een apart specialisme. Orthodontisten worden in hun titel meestal aangeduid met Uzm. Dt. (specialist-tandarts) of met een academische titel. Of een behandelaar orthodontist is, kunt u bij de kliniek navragen, en u kunt naar het specialisatiebewijs vragen. Ons artikel Het verschil tussen een orthodontist en een tandarts, waarin wij het verschil tussen beide beroepen uitgebreider uitleggen, kan u hierbij op weg helpen.
Welke problemen behandelt orthodontie?
De medische naam voor orthodontische problemen is malocclusie (een afwijkende beet van tanden en kaken). De meest voorkomende zijn:
- Scheve tanden (crowding): tanden die niet passen en over elkaar heen staan. Meer informatie vindt u op de pagina scheve tanden.
- Spleetjes tussen de tanden: ruimtes tussen de tanden (diastemen), vooral bij de voortanden.
- Diepe beet: de bovenste voortanden overlappen de onderste voortanden te veel.
- Open beet: de voortanden raken elkaar niet wanneer de tanden op elkaar staan.
- Kruisbeet: een of meer boventanden staan binnen de ondertanden.
- Vooruitstekende tanden: de bovenste voortanden staan naar voren.
- Terugliggende of vooruitstekende kaak: de onder- of bovenkaak staat ten opzichte van de andere kaak te ver naar achteren of naar voren.
- Verschoven middenlijn en ontbrekende tanden: een verschoven glimlachlijn, of ruimtes van ontbrekende tanden die de andere tanden beïnvloeden.
Deze problemen komen meestal niet afzonderlijk maar samen voor. Belangrijk is te onderscheiden of het probleem alleen in de tanden zit of voortkomt uit de stand van de kaakbotten. Voor dat onderscheid gaan wij in op de indeling op onze pagina beetklassen.
Welke behandelmethoden worden in de orthodontie gebruikt?
Er is in de orthodontie niet één methode; afhankelijk van het probleem, de leeftijd en de verwachting van de patiënt worden verschillende hulpmiddelen gebruikt. Om alle mogelijkheden bij elkaar te zien, kunt u onze pagina orthodontische behandelingen bekijken. De belangrijkste methoden:
- Metalen beugel: bestaat uit brackets die op de tanden worden gelijmd en een draad die ze verbindt. Wordt bij een breed scala aan gevallen gebruikt. Meer informatie op de pagina beugelbehandeling.
- Keramische beugel: geeft met brackets in een kleur die dicht bij de tandkleur ligt een minder opvallend uiterlijk.
- Linguale beugel: de brackets worden aan de binnenkant (tongzijde) van de tanden gelijmd en zijn van buiten niet te zien.
- Doorzichtige aligners: met op maat gemaakte doorzichtige aligners die achtereenvolgens worden gewisseld, worden de tanden geleidelijk verplaatst. In de kliniek wordt het Invisalign-systeem toegepast. Voor algemene informatie kunt u de pagina wat zijn doorzichtige aligners bekijken.
- Kaakverbredings- en functionele apparaten: worden bij kinderen in de groei gebruikt om een smalle bovenkaak te verbreden of de kaakontwikkeling te sturen. Zie orthodontische apparaten.
- Orthodontie in combinatie met orthognatische chirurgie: bij volwassenen bij wie de groei is voltooid en skeletale verschillen duidelijk zijn, kan orthodontie samen met kaakchirurgie worden gepland.
Voor wie twijfelt tussen een beugel en doorzichtige aligners kan de vergelijking aligners of beugel nuttig zijn. Welke methode geschikt is, wordt echter pas na onderzoek en dossier duidelijk.
Wanneer gaat u naar de orthodontist?
Bij kinderen wordt aanbevolen het eerste orthodontische onderzoek rond 7 jaar te laten doen. Op deze leeftijd zijn melktanden en blijvende tanden naast elkaar aanwezig en kunnen sommige problemen in de kaakontwikkeling vroeg worden opgemerkt. Dit betekent niet dat bij elk kind op 7-jarige leeftijd met een behandeling wordt begonnen; bij de meeste kinderen is alleen volgen voldoende. Dit onderwerp werken wij verder uit in ons artikel het eerste orthodontische onderzoek bij kinderen en op de pagina vroege orthodontische behandeling.
Ongeacht de leeftijd is het zinvol een orthodontist te raadplegen in de volgende situaties:
- als uw tanden duidelijk scheef staan, spleetjes hebben of naar voren staan,
- als uw voortanden elkaar bij het dichtbijten niet raken of uw tanden in een kruisbeet sluiten,
- als u moeite hebt met kauwen of in uw wang of gehemelte bijt,
- als uw kind door de mond ademt, duimzuigt of de tong tussen de tanden duwt,
- als melktanden vroeg verloren zijn gegaan of blijvende tanden laat doorbreken,
- als u eerder een orthodontische behandeling hebt gehad en uw tanden weer beginnen te verschuiven.
Voor volwassenen is er geen bovengrens qua leeftijd; bepalend is de gezondheid van tandvlees en bot. De pagina Invisalign voor volwassenen kan hierover een indruk geven.
Wat gebeurt er bij een orthodontisch onderzoek?
Bij het eerste onderzoek bekijkt de orthodontist uw gezicht, uw glimlach, uw tanden en uw beet; hij of zij luistert naar uw klachten en verwachtingen. Zo nodig worden gegevens verzameld zoals een panoramische en een laterale schedelröntgenfoto (cefalometrisch), foto's van de mond en het gezicht en een digitale intraorale scan. Op basis van dit dossier wordt een diagnose gesteld en worden de behandelmogelijkheden, de verwachte duur en mogelijke beperkingen besproken. Om goed voorbereid naar het onderzoek te gaan, kunt u onze pagina vragenlijst voor het orthodontisch onderzoek gebruiken.
Hoe lang duurt een orthodontische behandeling en wat komt daarna?
De behandelduur hangt af van het soort probleem, de leeftijd, de gebruikte methode en de medewerking van de patiënt. Bij lichte gevallen kunnen enkele maanden volstaan, terwijl de duur bij uitgebreide correcties van de beet meestal tussen een en twee jaar ligt; in sommige gevallen kan het langer zijn. Controleafspraken vinden bij de meeste behandelingen om de paar weken plaats.
Als de actieve behandeling klaar is, is het werk niet voorbij. Omdat tanden een tijd de neiging hebben terug te keren naar hun oude positie, begint de retentiefase. Er worden vaste retainers (een dun draadje dat achter de tanden wordt gelijmd) of uitneembare retentieplaten gebruikt; de meeste behandelaars raden aan uitneembare platen langdurig te dragen, meestal 's nachts. Meer informatie vindt u op de pagina retentie (retainer).
Waar let u op tijdens een orthodontische behandeling?
Aan het succes van de behandeling draagt de patiënt net zoveel bij als de behandelaar. Zorgvuldige mondhygiëne, regelmatig naar controles gaan, de apparaten of aligners die de behandelaar adviseert gedurende de aangegeven tijd dragen, en de kliniek inlichten als er een probleem is, helpen het resultaat blijvend te maken. Lichte gevoeligheid tijdens de behandeling, vooral in de eerste dagen na een nieuwe draadafstelling of een nieuwe aligner, komt vaak voor en verdwijnt meestal vanzelf.
Overweegt u een orthodontisch onderzoek in Ankara, dan kunt u voor een beoordeling terecht bij orthodontist (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya in de Tandheelkundige Polikliniek Funda Sarıkaya. De kliniek bevindt zich in Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, naast winkelcentrum Panora, en is van maandag tot en met zaterdag geopend van 09:00 tot 20:00. Voor afspraken en informatie bereikt u ons telefonisch of via WhatsApp op 0312 911 60 36. Bij het onderzoek wordt u geholpen in het Turks, Engels, Duits en Russisch.