ارتودنسی چیست؟ ارتودنسی شاخهٔ تخصصی دندانپزشکی است که ردیف دندانها، نحوهٔ جفت شدن فک بالا و پایین (بایت) و رشد فکها در کودکان در سن رشد را ارزیابی و اصلاح میکند. این واژه از کلمات یونانی ortho به معنای «راست» و odontos به معنای «دندان» می‌آید؛ یعنی پاسخ کوتاه به پرسش «ارتودنسی به چه معناست» علم مرتب کردن دندان‌هاست. به دندانپزشکی که در این زمینه آموزش تخصصی دیده است، متخصص ارتودنسی (ارتودنتیست) گفته میشود.
ارتودنسی فقط برای لبخندی زیبا انجام نمی‌شود. دندانهای مرتب آسان‌تر تمیز میشوند، نیروهای جویدن متعادل‌تر میان دندانها پخش میشود و می‌توان از مشکلاتی مانند سایش و فشار بر لثه که در برخی ناهنجاری‌های بایت دیده میشود، پیشگیری کرد. در این راهنما به ترتیب می‌یابید که ارتودنسی چه میکند، متخصص ارتودنسی کیست، چه مشکلات و چه روشهایی در این حوزه قرار میگیرند و چه زمانی باید به معاینه بروید. برای خلاصه‌ای آموزشی‌تر از این موضوع، میتوانید مطلب وبلاگ ارتودنسی چیست را نیز ببینید.
ارتودنسی چه میکند؟
ارتودنسی با وارد کردن نیروهای کنترل‌شده، ملایم و پیوسته به دندانها و فکها، موقعیت آن‌ها را تغییر میدهد. دندان به‌وسیلهٔ یک بافت همبند نازک (لیگامان پریودنتال) درون استخوان فک نگه داشته میشود. وقتی نیرویی جهت‌دار به دندان وارد میشود، استخوان در سمتی که دندان به آن می‌رود آهسته بازسازی میشود و در فضایی که پشت سر آن باقی می‌ماند، استخوان تازه شکل می‌گیرد. اساس جابه‌جایی دندانها همین فرایند زیستی است؛ به همین دلیل درمان ارتودنسی زمان می‌برد و نباید در آن شتاب کرد.
وظایف اصلی ارتودنسی را می‌توان چنین خلاصه کرد:
- ردیف کردن دندانها: رساندن دندانهای نامرتب، چرخیده یا دارای فاصله به موقعیت درست.
- اصلاح بایت: فراهم کردن جفت شدن درست دندانهای بالا و پایین؛ اصلاح دیپ‌بایت، اپن‌بایت یا کراس‌بایت.
- هدایت رشد فک: هدایت رشد در جهت مناسب در کودکان در سن رشد، در مشکلاتی مانند فک بالای باریک یا عقب بودن فک.
- آماده‌سازی برای درمان‌های دیگر: رساندن دندانها به موقعیت مناسب پیش از ایمپلنت، بریج یا درمان لثه.
- حفظ نتیجه: جلوگیری از بازگشت دندانها به جای قبلی با نگهداری (ریتینر) پس از درمان.
متخصص ارتودنسی کیست و چه تفاوتی با دندانپزشک دارد؟
متخصص ارتودنسی دندانپزشکی است که پس از پایان دانشکدهٔ دندانپزشکی، جداگانه در زمینهٔ ارتودنسی آموزش تخصصی دیده است. در ترکیه معمولاً از طریق آزمون تخصص دندانپزشکی (DUS) وارد این آموزش میشوند و دورهٔ تخصص چند سال در دانشگاهها یا بیمارستانهای آموزشی طول میکشد. در این مدت، پزشک آموزش بالینی فشرده‌ای دربارهٔ رشد صورت و فک، زیستشناسی حرکت دندان، آنالیز سفالومتری (اندازه‌گیری‌هایی که روی رادیوگرافی جانبی جمجمه انجام میشود)، برنامهریزی درمان و روشهای گوناگون ارتودنسی می‌بیند.
دندانپزشک عمومی در بسیاری از زمینه‌ها مانند پرکردن، درمان ریشه، جرم‌گیری و پروتز کار میکند؛ ارتودنسی اما شاخهٔ تخصصی جداگانه‌ای است. متخصصان ارتودنسی در عنوان خود معمولاً با Uzm. Dt. (متخصص دندانپزشکی) یا عنوان دانشگاهی معرفی میشوند. میتوانید از کلینیک بپرسید که آیا پزشک متخصص ارتودنسی است و دربارهٔ مدرک تخصص او اطلاعات بگیرید. مطلب تفاوت متخصص ارتودنسی و دندانپزشک که در آن تفاوت این دو حرفه را به‌تفصیل توضیح داده‌ایم، می‌تواند در این زمینه راهنما باشد.
ارتودنسی چه مشکلاتی را درمان میکند؟
نام پزشکی مشکلات ارتودنسی مال‌اکلوژن (جفت شدن ناهماهنگ دندانها و فکها) است. رایج‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:
- نامرتبی (کرادینگ): جا نشدن دندانها و روی هم افتادن آن‌ها. برای جزئیات صفحهٔ دندانهای نامرتب را ببینید.
- فاصلهٔ بین دندانها (دیاستم): وجود فاصله میان دندانها، به‌ویژه در دندانهای جلو.
- دیپ‌بایت: پوشاندن بیش از حد دندانهای جلوی پایین توسط دندانهای جلوی بالا.
- اپن‌بایت: به هم نرسیدن دندانهای جلو هنگام بسته شدن دندانها.
- کراس‌بایت: قرار گرفتن یک یا چند دندان بالا در داخل دندانهای پایین.
- دندانهای جلوآمده: بیرون‌زدگی دندانهای جلوی بالا به سمت جلو.
- عقب یا جلو بودن فک: قرار گرفتن فک پایین یا بالا عقب‌تر یا جلوتر نسبت به دیگری.
- انحراف خط میانی و دندانهای از دست رفته: جابهجا شدن خط لبخند یا اثر فضاهای دندان از دست رفته بر دیگر دندانها.
این مشکلات اغلب نه به‌تنهایی، بلکه با هم دیده میشوند. نکتهٔ مهم، تشخیص این است که مشکل فقط از دندان‌هاست یا از موقعیت استخوان‌های فک. برای این تمایز، به طبقه‌بندی در صفحهٔ کلاس‌های بایت پرداخته‌ایم.
در ارتودنسی از چه روشهای درمانی استفاده میشود؟
درمان ارتودنسی یک روش واحد ندارد؛ بسته به مشکل، سن و انتظار بیمار، ابزارهای متفاوتی به کار می‌رود. برای دیدن همهٔ گزینه‌ها در کنار هم، صفحهٔ درمان‌های ارتودنسی را ببینید. روشهای اصلی:
- سیم دندان فلزی: از براکت‌هایی که به دندانها چسبانده میشوند و سیمی که آن‌ها را به هم وصل میکند تشکیل شده است. در طیف گسترده‌ای از موارد به کار می‌رود. جزئیات در صفحهٔ درمان با سیم دندان.
- سیم دندان سرامیکی: با براکت‌هایی نزدیک به رنگ دندان، ظاهری کم‌جلوه‌تر ارائه میدهد.
- سیم دندان لینگوال: براکت‌ها به سطح داخلی (زبانی) دندانها چسبانده میشوند و از بیرون دیده نمی‌شوند.
- الاینر شفاف: دندانها با الاینرهای شفافی که اختصاصی برای دندانها ساخته و به ترتیب تعویض میشوند، به‌تدریج جابهجا میشوند. در کلینیک سیستم Invisalign به کار می‌رود. برای اطلاعات کلی صفحهٔ الاینر شفاف چیست را ببینید.
- دستگاههای گسترش فک و فانکشنال: در کودکان در سن رشد، برای گسترش فک بالای باریک یا هدایت رشد فک به کار می‌روند. ببینید: دستگاههای ارتودنسی.
- ارتودنسی همراه با جراحی ارتوگناتیک: در بزرگسالانی که رشدشان کامل شده، اگر تفاوت‌های اسکلتی چشمگیر باشد، ارتودنسی ممکن است همراه با جراحی فک برنامهریزی شود.
برای کسانی که میان سیم دندان و الاینر شفاف مردد مانده‌اند، مقایسهٔ الاینر شفاف یا سیم دندان می‌تواند سودمند باشد. اینکه کدام روش مناسب است، تنها پس از معاینه و تهیهٔ سوابق روشن میشود.
چه زمانی باید نزد متخصص ارتودنسی رفت؟
توصیه میشود نخستین معاینهٔ ارتودنسی در کودکان حدود 7 سالگی انجام شود. در این سن، دندانهای شیری و دائمی با هم در دهان هستند و برخی مشکلات رشد فک را می‌توان زود تشخیص داد. این به معنای شروع درمان برای هر کودکی در 7 سالگی نیست؛ در بیشتر کودکان فقط پیگیری کافی است. این موضوع را در مطلب نخستین معاینهٔ ارتودنسی در کودکان و صفحهٔ درمان ارتودنسی زودهنگام به‌تفصیل بررسی کرده‌ایم.
صرف‌نظر از سن، در شرایط زیر مشورت با متخصص ارتودنسی سودمند است:
- اگر دندان‌هایتان نامرتبی، فاصله یا بیرون‌زدگی آشکار دارند،
- اگر هنگام گاز گرفتن دندانهای جلویتان به هم نمی‌رسند یا دندان‌هایتان به‌صورت کراس‌بایت بسته میشوند،
- اگر هنگام جویدن به زحمت می‌افتید یا گونه یا کام خود را گاز می‌گیرید،
- اگر فرزندتان از دهان نفس میکشد، انگشت می‌مکد یا زبانش را میان دندانها فشار میدهد،
- اگر دندانهای شیری زود از دست رفته‌اند یا رویش دندانهای دائمی به تأخیر افتاده است،
- اگر قبلاً درمان ارتودنسی داشته‌اید و دندان‌هایتان دوباره شروع به جابهجا شدن کرده‌اند.
برای بزرگسالان محدودیت سنی بالایی وجود ندارد؛ آنچه تعیین‌کننده است، سلامت لثه و استخوان است. در این زمینه صفحهٔ Invisalign در بزرگسالان می‌تواند ایده بدهد.
در معاینهٔ ارتودنسی چه کارهایی انجام میشود؟
در نخستین معاینه، متخصص ارتودنسی صورت، لبخند، دندانها و بایت شما را بررسی میکند و به شکایت‌ها و انتظارات شما گوش میدهد. در صورت نیاز، سوابقی مانند رادیوگرافی پانورامیک و جانبی جمجمه (سفالومتری)، عکس‌های داخل دهان و صورت و اسکن دیجیتال دهان تهیه میشود. بر اساس این سوابق تشخیص داده میشود و دربارهٔ گزینه‌های درمان، مدت تخمینی و محدودیت‌های احتمالی گفت‌وگو میشود. برای اینکه آماده به معاینه بروید، میتوانید از صفحهٔ فهرست پرسش‌های معاینهٔ ارتودنسی استفاده کنید.
درمان ارتودنسی چقدر طول میکشد و پس از آن چه میشود؟
مدت درمان بسته به نوع مشکل، سن، روش مورد استفاده و همکاری بیمار تغییر میکند. در موارد خفیف ممکن است چند ماه کافی باشد، در حالی که در اصلاحات گستردهٔ بایت، مدت معمولاً بین یک تا دو سال است؛ در برخی موارد ممکن است طولانی‌تر شود. در بیشتر درمان‌ها جلسات کنترل هر چند هفته یک بار انجام میشود.
با پایان درمان فعال، کار تمام نمی‌شود. چون دندانها تا مدتی تمایل به بازگشت به موقعیت قبلی خود دارند، دورهٔ نگهداری آغاز میشود. از نگهدارندهٔ ثابت (سیم نازکی که پشت دندانها چسبانده میشود) یا پلاک‌های نگهدارندهٔ متحرک استفاده میشود؛ بیشتر پزشکان توصیه می‌کنند پلاک‌های متحرک مدت طولانی، معمولاً شب‌ها، استفاده شوند. برای جزئیات، صفحهٔ نگهدارنده (ریتینر) را ببینید.
در درمان ارتودنسی به چه نکاتی باید توجه کرد؟
در موفقیت درمان، سهم بیمار به اندازهٔ پزشک است. توجه به بهداشت دهان، حضور منظم در جلسات کنترل، استفاده از دستگاه‌ها یا الاینرهایی که پزشک توصیه میکند به مدت تعیین‌شده و خبر دادن به کلینیک در صورت بروز مشکل، به ماندگاری نتیجه کمک میکند. حساسیت خفیف در طول درمان، به‌ویژه در چند روز نخست پس از تنظیم جدید سیم یا الاینر جدید، رایج است و معمولاً خودبه‌خود برطرف میشود.
اگر در آنکارا به معاینهٔ ارتودنسی فکر می‌کنید، در پلی‌کلینیک دندانپزشکی Funda Sarıkaya، متخصص ارتودنسی (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya ارزیابی انجام میدهد. کلینیک در Oran، Çankaya، در ساختمان Park Oran Ofis و در کنار مرکز خرید Panora قرار دارد و دوشنبه تا شنبه از 09:00 تا 20:00 پذیرای بیماران است. برای نوبت و اطلاعات میتوانید با شمارهٔ 0312 911 60 36 تماس بگیرید یا از طریق WhatsApp پیام دهید. در معاینه، خدمات به زبان‌های ترکی، انگلیسی، آلمانی و روسی ارائه میشود.