پاسخ کوتاه: ارتودنتیست دندانپزشکی است که پس از تحصیل دندانپزشکی، آموزش تخصصی ارتودنسی را نیز گذرانده است. در ترکیه دانشکدهٔ دندانپزشکی 5 سال طول می‌کشد؛ تخصص ارتودنسی آموزشی 4 ساله است که با آزمون DUS وارد آن می‌شوند. دندانپزشک به سلامت عمومی دهان (پر کردن، کشیدن، روکش، مراقبت پیشگیرانه) می‌پردازد؛ ارتودنتیست اما موقعیت دندان‌ها و فک‌ها و اکلوژن را سامان می‌دهد.
تفاوت ارتودنتیست و دندانپزشک به‌طور خلاصه این است: هر ارتودنتیستی دندانپزشک است، اما هر دندانپزشکی ارتودنتیست نیست. ارتودنتیست پزشکی است که پس از اتمام آموزش دندانپزشکی، سال‌ها آموزش تخصصی جداگانه دیده و بر موقعیت دندان‌ها و فک‌ها، ناهنجاری‌های اکلوژن و درمان آن‌ها تمرکز دارد. دندانپزشک اما مسئول سلامت عمومی دهان است؛ مانند معاینه، پر کردن، کشیدن دندان، روکش و اقدامات پیشگیرانه. در این مقاله تفاوت آموزش این دو حرفه، اینکه در چه شرایطی به چه کسی مراجعه کنید و اینکه چه زمانی باید به ارتودنتیست مراجعه کنید را توضیح می‌دهیم.
دندانپزشک چه کار می‌کند؟
دندانپزشک پزشکی است که پیگیری کلی سلامت دهان و دندان شما را بر عهده دارد. در معاینه‌های منظم، نخستین کسی است که شما را می‌بیند و نخستین مرجع بیشتر مشکلات است. حوزه‌های اصلی کار او عبارت‌اند از:
- تشخیص پوسیدگی و درمان با پر کردن،
- کشیدن دندان و اقدامات ساده جراحی داخل دهان،
- روکش، بریج و پروتز،
- جرم‌گیری و مراقبت از لثه،
- اقدامات پیشگیرانه: فلوراید، فیشور سیلانت و آموزش بهداشت دهان.
دندانپزشک می‌تواند مشکلی را در اکلوژن شما تشخیص دهد و شما را به ارتودنتیست ارجاع دهد. اما تشخیص و درمان جامع ارتودنسی حوزهٔ جداگانه‌ای است که به آموزش تخصصی نیاز دارد.
ارتودنتیست چه کار می‌کند؟
ارتودنتیست به ردیف شدن دندان‌ها، موقعیت فک‌ها نسبت به یکدیگر و شیوهٔ قرار گرفتن دندان‌های بالا و پایین روی هم (اکلوژن) می‌پردازد. او این مشکلات را تشخیص می‌دهد و درمانشان را برنامه‌ریزی می‌کند. موارد اصلی که در حوزهٔ کار او قرار می‌گیرند، عبارت‌اند از:
- کراودینگ و فاصله‌های بین دندان‌ها،
- دندان‌های جلوآمده و زاویهٔ زیاد دندان‌های جلو،
- ناهنجاری‌های اکلوژن مانند بایت باز، بایت عمیق و کراس بایت،
- جلو یا عقب بودن فک پایین،
- هدایت رشد فک در کودکان و نگهدارندهٔ فضا،
- ارتودنسی پیش و پس از جراحی در مواردی که به جراحی فک نیاز است.
ارتودنتیست برای این منظور از ابزارهایی مانند سیم ارتودنسی، درمان با الاینر شفاف، دستگاه‌های گسترش‌دهندهٔ فک و دستگاه‌های عملکردی استفاده می‌کند. او همچنین مرحلهٔ نگهدارنده را برای ماندگاری دندان‌ها در جای خود در پایان درمان برنامه‌ریزی می‌کند.
برای ارتودنتیست شدن چند سال آموزش لازم است؟
در ترکیه
در ترکیه برای دندانپزشک شدن، دورهٔ لیسانس 5 ساله در دانشکدهٔ دندانپزشکی گذرانده می‌شود. دندانپزشکی که بخواهد ارتودنتیست شود، سپس در آزمون ورودی آموزش تخصصی دندانپزشکی (DUS) شرکت می‌کند. در صورت موفقیت در آزمون، آموزش تخصصی را در گروه ارتودنسی یک دانشکدهٔ دندانپزشکی آغاز می‌کند. مدت این آموزش در جدول وابسته به قانون شمارهٔ 1219، 4 سال تعیین شده است. در پایان آموزش، پایان‌نامهٔ تخصصی تهیه می‌شود و پزشکی که آزمون را با موفقیت بگذراند، عنوان متخصص ارتودنسی را می‌گیرد.
یعنی یک متخصص ارتودنسی در مجموع دست‌کم یک فرایند آموزشی 9 ساله را پشت سر می‌گذارد. در طول آموزش تخصصی، آموزش بالینی و نظری فشرده دربارهٔ رشد دندان و فک، زیست‌شناسی حرکت دندان، ارزیابی رادیوگرافی، برنامه‌ریزی درمان و روش‌های گوناگون درمان داده می‌شود.
در آمریکا
بر اساس انجمن ارتودنتیست‌های آمریکا (AAO)، در آمریکا ارتودنتیست‌ها پس از دانشکدهٔ دندانپزشکی، آموزش تخصصی تکمیلی 24 تا 36 ماهه می‌بینند. برنامه‌های معتبر شامل آموزشی حدود 3.700 ساعت هستند که فقط بر حرکت دندان و فک تمرکز دارد. هرچند مدت و ساختار آموزش در کشورها فرق می‌کند، نکتهٔ مشترک یکی است: ارتودنتیست متخصصی است که علاوه بر دندانپزشکی عمومی، در این رشته به‌طور جداگانه آموزش دیده است.
در چه مواردی باید به ارتودنتیست مراجعه کنید؟
AAO به‌ویژه برای کودکان، نشانه‌هایی را فهرست می‌کند که والدین باید به آن‌ها توجه کنند. این نشانه‌ها برای بزرگسالان هم نقطهٔ شروع خوبی برای ارزیابی هستند:
- افتادن خیلی زود یا خیلی دیر دندان‌های شیری،
- دشواری در جویدن یا گاز زدن،
- تنفس از راه دهان،
- لغزیدن فک یا صدای کلیک هنگام باز و بسته کردن دهان،
- دشواری در تکلم،
- گاز گرفتن مکرر گونه یا سقف دهان،
- عدم تقارن صورت، مثلاً کج به نظر رسیدن فک به یک سمت،
- دندان قروچه یا فشردن دندان‌ها.
افزون بر این، کراودینگ دندان‌ها، وجود فاصله بین دندان‌های جلو یا این حس که دندان‌ها درست روی هم نمی‌نشینند هم دلیل کافی برای یک معاینهٔ ارتودنسی است. اینکه این نشانه‌ها مشکل هستند یا نه، در معاینه بررسی می‌شود؛ هر نشانه به معنای نیاز به درمان نیست.
آیا برای مراجعه به ارتودنتیست ارجاع لازم است؟
AAO تأکید می‌کند که والدین لازم نیست برای مراجعه به ارتودنتیست منتظر ارجاع دندانپزشک بمانند. اگر در معاینهٔ عمومی اکلوژن به‌تفصیل ارزیابی نشده باشد، ممکن است مشکلی از نظر دور بماند.
در ترکیه هم در کلینیک‌های خصوصی می‌توانید مستقیماً به متخصص ارتودنسی مراجعه کنید؛ لازم نیست ابتدا به دندانپزشک بروید. اگر در معاینهٔ ارتودنسی پوسیدگی یا مشکل لثه مشاهده شود، برای رسیدگی به آن‌ها پیش از درمان ارتودنسی با دندانپزشک عمومی شما همکاری می‌شود.
دندانپزشک و ارتودنتیست چگونه با هم کار می‌کنند؟
سلامت خوب دهان اغلب کار تیمی است. در طول درمان ارتودنسی هم نباید کنترل‌های منظم دندانپزشکی را رها کنید. یک تقسیم کار معمول چنین است:
- پیش از درمان: پوسیدگی‌ها، التهاب لثه و جرم دندان توسط دندانپزشک درمان می‌شوند.
- در طول درمان: ارتودنتیست حرکت دندان‌ها را مدیریت می‌کند؛ دندانپزشک نظافت و مراقبت پیشگیرانه را ادامه می‌دهد.
- در موارد چندرشته‌ای: در شرایطی که دندان ناقص، ایمپلنت، روکش یا جراحی فک لازم است، ارتودنتیست همراه با متخصص پروتز، جراح و دیگر متخصصان برنامه‌ریزی می‌کند.
- پس از درمان: استفاده از ریتینر با ارتودنتیست و سلامت عمومی دهان با دندانپزشک شما پیگیری می‌شود.
در معاینهٔ ارتودنسی چه کارهایی انجام می‌شود؟
نخستین معاینهٔ ارتودنسی با معاینهٔ عمومی دندان کمی فرق دارد. تمرکز آن بر پوسیدگی نیست، بلکه بر رابطهٔ دندان‌ها و فک‌ها با یکدیگر است. معاینه معمولاً با این مراحل پیش می‌رود:
- گفت‌وگو: دربارهٔ شکایت‌ها، انتظارات، عادت‌ها (در صورت وجود) و درمان‌های پیشین شما صحبت می‌شود.
- معاینهٔ داخل دهان و صورت: ردیف دندان‌ها، اکلوژن، نیمرخ لب و صورت، حرکات فک و مفصل فک ارزیابی می‌شود.
- رادیوگرافی: در صورت لزوم رادیوگرافی پانورامیک و رادیوگرافی جانبی سفالومتری درخواست می‌شود.
- سوابق: می‌توان عکس‌های داخل دهان و صورت و اسکن دیجیتال یا قالب‌گیری انجام داد.
- اطلاع‌رسانی: دربارهٔ وجود یا نبود مشکل، گزینه‌ها (در صورت وجود)، مدت تقریبی و مراحل درمان توضیح داده می‌شود.
در پایان معاینه مجبور نیستید بی‌درنگ درمان را آغاز کنید. فکر کردن به گزینه‌ها، پرسیدن پرسش‌هایتان و در صورت لزوم گرفتن نظر دوم حق شماست.
از کجا بفهمیم پزشک متخصص ارتودنسی است؟
در ترکیه متخصصان ارتودنسی معمولاً در عنوان خود از مخفف Uzm. Dt. و عبارت «متخصص ارتودنسی» استفاده می‌کنند؛ ارتودنتیست‌های دانشگاهی هم با عنوان دانشگاهی خود یاد می‌شوند. هنگام مراجعه به کلینیک بجاست نام پزشکی را که درمان شما را برنامه‌ریزی و پیگیری می‌کند، حوزهٔ تخصص او و اینکه در طول درمان چه کسی شما را خواهد دید، بپرسید. مدرک تخصص ممکن است در جای مشخصی از کلینیک نصب شده باشد یا در صورت درخواست نشان داده شود.
درمان ارتودنسی معمولاً فرایندی چندماهه است. به همین دلیل مهم است که پزشکی که درمان را آغاز می‌کند، کنترل‌های شما را هم انجام دهد تا روند با ثبات پیش برود.
درمان با الاینر شفاف را چه کسی باید انجام دهد؟
الاینر شفاف نیز یک درمان ارتودنسی است؛ دندان‌ها را جابه‌جا می‌کند و اکلوژن را تغییر می‌دهد. به همین دلیل معاینه، رادیوگرافی، طرح درمان و کنترل‌ها اهمیت دارند. طرح دیجیتالی پشت الاینرها از آنجا به‌دست می‌آید که پزشک تصمیم می‌گیرد کدام دندان، چقدر و با چه ترتیبی حرکت کند. ارزیابی درست مواردی مانند ناهنجاری اکلوژن، رابطهٔ فک‌ها یا سن رشد، به دانش ارتودنسی نیاز دارد. اینکه در چه شرایطی الاینر مناسب است را در مقالهٔ الاینر شفاف برای چه کسانی مناسب است به‌تفصیل توضیح داده‌ایم.
معاینهٔ ارتودنسی در Çankaya آنکارا
در پلی‌کلینیک دندانپزشکی Funda Sarıkaya، معاینهٔ ارتودنسی را Funda Pekyılmaz Sarıkaya، متخصص ارتودنسی (Uzm. Dt.)، انجام می‌دهد. در معاینه دندان‌ها، اکلوژن و مفصل فک شما بررسی می‌شود؛ در صورت لزوم با رادیوگرافی و اسکن دیجیتال سوابق ثبت می‌شود. سپس توضیح داده می‌شود که مشکلی وجود دارد یا نه و در صورت وجود، چه گزینه‌هایی در دسترس است. برای نوبت‌گیری می‌توانید از صفحهٔ تماس با ما در ارتباط باشید.
منبع: این مقاله بر پایهٔ اطلاعیهٔ انجمن ارتودنتیست‌های آمریکا برای بیماران دربارهٔ تفاوت ارتودنتیست و دندانپزشک و با بیان خودمان تهیه شده است.
پرسش‌های متداول
تفاوت ارتودنتیست و دندانپزشک چیست؟
هر ارتودنتیستی دندانپزشک است و پس از تحصیل دندانپزشکی، آموزش تخصصی ارتودنسی را نیز گذرانده است. دندانپزشک خدمات عمومی سلامت دهان مانند پر کردن، کشیدن، روکش و مراقبت پیشگیرانه را ارائه می‌دهد. ارتودنتیست به تشخیص و درمان ردیف دندان‌ها، موقعیت فک‌ها و ناهنجاری‌های اکلوژن می‌پردازد.
تخصص ارتودنسی در ترکیه چند سال طول می‌کشد؟
در ترکیه ابتدا آموزش 5 ساله در دانشکدهٔ دندانپزشکی گذرانده می‌شود. سپس آموزش تخصصی ارتودنسی که با آزمون DUS وارد آن می‌شوند، بر اساس جدول وابسته به قانون شمارهٔ 1219، 4 سال طول می‌کشد. آموزش با پایان‌نامه و آزمون تخصص تکمیل می‌شود. به این ترتیب یک متخصص ارتودنسی در مجموع دست‌کم 9 سال آموزش دیده است.
آیا برای مراجعه به ارتودنتیست ارجاع دندانپزشک لازم است؟
در کلینیک‌های خصوصی می‌توانید مستقیماً به متخصص ارتودنسی مراجعه کنید؛ لازم نیست ابتدا به دندانپزشک بروید. انجمن ارتودنتیست‌های آمریکا نیز اعلام می‌کند که والدین لازم نیست منتظر ارجاع دندانپزشک بمانند. اگر در معاینه پوسیدگی یا مشکل لثه دیده شود، پیش از درمان ارتودنسی همراه با دندانپزشک عمومی شما به آن‌ها رسیدگی می‌شود.
با چه نشانه‌هایی باید به ارتودنتیست مراجعه کرد؟
افتادن زود یا دیر دندان‌های شیری، دشواری در جویدن، تنفس از راه دهان، لغزیدن یا کلیک فک، دشواری در تکلم، گاز گرفتن گونه یا سقف دهان، عدم تقارن صورت و فشردن دندان‌ها دلیلی برای معاینهٔ ارتودنسی هستند. کراودینگ دندان‌ها و فاصله‌ها نیز می‌توانند ارزیابی شوند. هر نشانه نیاز به درمان ندارد؛ وضعیت در معاینه بررسی می‌شود.
آیا در طول درمان ارتودنسی باید به دندانپزشک مراجعه کنم؟
بله. در طول درمان ارتودنسی هم کنترل‌های منظم دندانپزشکی و جرم‌گیری اهمیت دارد. هنگام استفاده از سیم ارتودنسی یا الاینر ممکن است تجمع پلاک و خطر پوسیدگی بیشتر شود. ارتودنتیست حرکت دندان‌ها را مدیریت می‌کند و دندانپزشک شما سلامت عمومی دهان شما را پیگیری می‌کند؛ این دو پزشک در صورت نیاز با هم کار می‌کنند.
