درمان با الاینر شفاف چگونه انجام میشود؟
درمان با الاینر شفاف با استفادهٔ پی‌درپی از مجموعه‌ای از الاینرهای اختصاصی انجام میشود که بر اساس اسکن دیجیتال دندان‌های شما ساخته میشوند. روند با معاینهٔ متخصص ارتودنسی آغاز میشود؛ گام‌های حرکت دندانها در نرم‌افزار طرح‌ریزی میشود، الاینرها ساخته و به شما تحویل داده میشوند. هر الاینر را در مدتی که دندان‌پزشک تعیین می‌کند (معمولاً 7–14 روز) روزانه 20–22 ساعت می‌گذارید و سپس به الاینر بعدی می‌روید. کنترل‌ها هر 6–10 هفته یک بار انجام میشود. وقتی آخرین الاینر تمام شد، برای حفظ نتیجه از نگهدارنده استفاده میشود. در ادامه هر گام را با جزئیات خواهید یافت.
1. معاینه: آیا الاینر شفاف برای شما مناسب است؟
در نخستین نوبت، متخصص ارتودنسی دندانها، لثه‌ها، مفصل‌های فک و بایت شما (موقعیت دندان‌های بالا و پایین نسبت به یکدیگر) را ارزیابی می‌کند. رادیوگرافی پانورامیک، در صورت نیاز رادیوگرافی سفالومتری (عکسی که از نیم‌رخ گرفته میشود و ساختار فک را نشان می‌دهد) و عکس‌های داخل دهانی تهیه میشود. در این مرحله این موارد بررسی میشوند:
- پوسیدگی، نیاز به ترمیم و سلامت لثه؛ اگر مشکل فعالی وجود داشته باشد، ابتدا درمان میشود
- اینکه منشأ مشکل دندانی است یا از استخوان فک
- اینکه آیا کشیدن دندان یا IPR (سایش اندک مینا از بین دندانها) لازم خواهد بود یا نه
- اینکه انتظارات شما تا چه حد با درمان برآورده میشود
در پایان معاینه، دندان‌پزشک به شما می‌گوید که آیا الاینر شفاف مناسب است یا نه و در صورت مناسب بودن، مدت تقریبی و گزینه‌های جایگزین را توضیح می‌دهد. معیارهای مناسب بودن با جزئیات در صفحهٔ الاینر شفاف برای چه کسانی مناسب است شرح داده شده‌اند.
2. اسکن دیجیتال چگونه انجام میشود؟
در بیشتر کلینیکها، قالب دندانها با اسکنر داخل دهانی گرفته میشود. دستگاهی به اندازهٔ یک قلم روی دندانها حرکت داده میشود و طی چند دقیقه یک مدل دیجیتال سهبعدی ساخته میشود. حالت تهوع و زمان انتظار قالبگیری با خمیر از بین میرود. در برخی سیستم‌ها یا در کلینیکهایی که اسکنر ندارند، ممکن است قالب سیلیکونی گرفته و در لابراتوار اسکن شود؛ نتیجه یکسان است. مدل دیجیتال همراه با رادیوگرافی‌ها و عکس‌ها به نرم‌افزار طرح‌ریزی منتقل میشود.
3. طرح‌ریزی دیجیتال و شبیه‌سازی چیست؟
طرح‌ریزی حساس‌ترین مرحلهٔ درمان است. دندان‌پزشک در نرم‌افزار طرح‌ریزی تعیین می‌کند هر دندان به چه ترتیب، در چه جهتی و به چه میزان حرکت کند. نرم‌افزار این حرکت را به گام‌هایی تقسیم می‌کند؛ هر گام متناظر با یک الاینر است. وقتی طرح‌ریزی کامل شد، ظاهر تقریبی دندان‌های خود را در پایان درمان به‌صورت سهبعدی روی صفحه می‌بینید. این شبیه‌سازی نمادین است؛ نتیجهٔ واقعی ممکن است بسته به نظم استفادهٔ شما و پاسخ زیستی دندانها متفاوت باشد.
در این مرحله این موارد روشن میشوند:
- تعداد کل الاینرها و مدت تقریبی درمان
- اینکه روی کدام دندانها اتچمنت (برجستگی کامپوزیتی هم‌رنگ دندان) قرار داده میشود
- اینکه IPR لازم است یا نه و به چه میزان
- اینکه استفاده از کش (الاستیک) لازم است یا نه
تا زمانی که طرح توسط دندان‌پزشک تأیید نشود، ساخت آغاز نمیشود. مهم است که شما هم دربارهٔ طرح پرسش کنید و انتظاراتتان را در میان بگذارید. هزینهٔ درمان نیز پس از این مرحله، وقتی تعداد الاینرها و اقدامات تکمیلی روشن شد، به‌صورت کتبی اعلام میشود؛ عوامل تعیین‌کنندهٔ هزینه را در صفحهٔ هزینهٔ الاینر شفاف توضیح داده‌ایم.
4. الاینرها چگونه ساخته میشوند و چه زمانی می‌رسند؟
طرح تأییدشده به مرکز تولید فرستاده میشود. برای هر گام یک مدل دیجیتال ساخته میشود، روی این مدل ورق ترموپلاستیک (شکل‌پذیر با گرما) پرس و الاینر ساخته میشود، لبه‌های آن بر اساس خط لثه بریده و شماره‌گذاری میشود. الاینرهای Invisalign در خارج از ترکیه ساخته میشوند؛ به همین دلیل زمان تحویل ممکن است چند هفته طول بکشد. جزئیات این سیستم در صفحهٔ درمان Invisalign آمده است.
5. هنگام گذاشتن نخستین الاینر چه کارهایی انجام میشود؟
وقتی الاینرها به کلینیک رسیدند، نوبت تحویل تعیین میشود. در این نوبت:
- اگر در طرح اتچمنت پیش‌بینی شده باشد، سطح دندانها آماده میشود و اتچمنتها با کمک یک الاینر الگو چسبانده میشوند. این کار معمولاً ناراحتی ایجاد نمیکند، به بیحسی نیاز ندارد و معمولاً 20–40 دقیقه طول میکشد.
- اگر IPR طرح‌ریزی شده باشد، مقدار بسیار کمی از مینا میان دندان‌های مربوط با نوارهای سایندهٔ نازک برداشته میشود. گاهی این کار به نوبت‌های بعدی نیز تقسیم میشود.
- نخستین الاینر گذاشته و جا افتادن آن بررسی میشود.
- روش گذاشتن و برداشتن الاینر، استفاده از چوئی (رول سیلیکونی که برای جا انداختن الاینر به کار میرود)، تمیز کردن و برنامهٔ تعویض توضیح داده میشود.
- معمولاً به تعداد کافی تا جلسهٔ کنترل بعدی الاینر به شما تحویل داده میشود.
برای گذاشتن و برداشتن و عادت‌های استفادهٔ روزانه می‌توانید صفحهٔ نحوهٔ استفاده از الاینر شفاف را ببینید.
6. استفاده از الاینر و جلسات کنترل چگونه پیش میرود؟
در طول درمان، مسئولیت شما گذاشتن الاینرها 20–22 ساعت در روز و تعویض آن‌ها در فاصله‌ای است که دندان‌پزشک تعیین کرده است. فاصلهٔ تعویض معمولاً 7، 10 یا 14 روز است؛ دندان‌پزشک ممکن است این فاصله را بر اساس حرکت دندانها و جا افتادن الاینر تغییر دهد. احساس فشاری که هنگام رفتن به هر الاینر جدید دو سه روز طول میکشد، طبیعی است.
کنترل‌ها هر 6–10 هفته یک بار انجام میشود. در جلسهٔ کنترل، دندان‌پزشک:
- بررسی می‌کند که دندانها مطابق طرح پیش می‌روند یا نه (آیا الاینر کاملاً جا می‌افتد، آیا فاصله‌ای وجود دارد)
- در صورت نیاز اتچمنت را تجدید یا IPR انجام می‌دهد
- گروه بعدی الاینرها را تحویل می‌دهد
- سلامت لثه و بهداشت را ارزیابی می‌کند
اگر دندانها از طرح عقب بمانند (الاینر جا نیفتد)، دندان‌پزشک ممکن است استفاده از همان الاینر را طولانیتر کند یا طرح درمان را تجدید کند. به این کار اصلاح (refinement) می‌گویند؛ در موارد متوسط و پیچیده زیاد دیده میشود و بخشی طبیعی از درمان است. در اصلاح، اسکن دیجیتال جدیدی گرفته میشود و مجموعهٔ الاینر اضافی ساخته میشود. مشکلاتی که ممکن است در این مرحله پیش بیاید، در صفحهٔ مشکلات الاینر شفاف بررسی شده است.
7. درمان چگونه به پایان می‌رسد و تثبیت چیست؟
وقتی آخرین الاینر تمام شد، دندان‌پزشک نتیجه را ارزیابی می‌کند. برای تنظیمات کوچک ممکن است یک مجموعهٔ اصلاحی کوتاه لازم باشد. وقتی نتیجه پذیرفته شد، اتچمنتها بدون آسیب به دندان برداشته و سطوح پالیش میشوند. در همان روز یا طی چند روز، نگهدارنده (ریتینر) تحویل داده میشود. دندانها تا زمانی که در موقعیت جدید خود توسط استخوان و بافت پیوندی تثبیت شوند، تمایل دارند به جای قبلی بازگردند؛ به همین دلیل نگهدارنده در ماه‌های نخست تمام روز و سپس شب‌ها استفاده میشود و استفادهٔ منظم از آن در درازمدت توصیه میشود. جزئیات در صفحهٔ تثبیت پس از الاینر شفاف آمده است.
کارهایی که شما باید در طول درمان انجام دهید
- گذاشتن الاینرها 20–22 ساعت در روز؛ برداشتن آن‌ها فقط هنگام غذا خوردن، نوشیدن نوشیدنی گرم و تمیز کردن دندانها
- تعویض الاینرها طبق برنامهٔ تعیین‌شده توسط دندان‌پزشک، بدون رفتن زودهنگام به الاینر بعدی
- مسواک زدن دندانها پس از هر وعده و گذاشتن الاینر تمیز؛ تمیز کردن الاینر مطابق صفحهٔ نحوهٔ تمیز کردن الاینر شفاف
- همیشه گذاشتن الاینر در جعبه‌اش هنگام برداشتن آن
- از دست ندادن نوبت‌های کنترل
- تماس بی‌درنگ با کلینیک در صورت گم شدن، شکستن یا جا نیفتادن الاینر
اینکه درمان چند ماه طول بکشد، به دشواری مورد و نظم استفادهٔ شما بستگی دارد؛ مدت‌های معمول در صفحهٔ درمان با الاینر شفاف چقدر طول میکشد توضیح داده شده است. آنچه را در طول این روند احساس خواهید کرد، می‌توانید در صفحهٔ تجربهٔ استفاده‌کنندگان الاینر شفاف بیابید. اینکه همهٔ این گام‌ها در مورد شما چگونه اجرا شوند، پس از معاینه و طرح‌ریزی توسط متخصص ارتودنسی شما تعیین میشود.