كيف يُجرى علاج التقويم الشفاف؟
يُجرى علاج التقويم الشفاف باستخدام سلسلة مصففات مخصصة لكم بالتتابع، تُحضَّر بعد أخذ طبعة رقمية لأسنانكم. وتبدأ العملية بفحص لدى أخصائي تقويم الأسنان؛ ثم تُخطَّط في البرنامج الخطوات التي ستتحرك بها الأسنان، وتُصنع المصففات وتُسلَّم إليكم. ترتدون كل مصفف 20–22 ساعة يوميًا طوال المدة التي يحددها الطبيب (عادةً 7–14 يومًا)، ثم تنتقلون إلى المصفف التالي. وتُجرى المراجعات كل 6–10 أسابيع. وعند الانتهاء من آخر مصفف يُنتقل إلى مصفف التثبيت للحفاظ على النتيجة. وستجدون أدناه كل خطوة بالتفصيل.
1. الفحص: هل التقويم الشفاف مناسب لكم؟
في الموعد الأول يقيّم أخصائي تقويم الأسنان أسنانكم ولثتكم ومفاصل الفك والإطباق (وضع الأسنان العلوية والسفلية بالنسبة لبعضها). وتُؤخذ صورة شعاعية بانورامية، وعند الحاجة صورة سيفالومترية (صورة شعاعية جانبية تُظهر بنية الفك)، وصور فوتوغرافية داخل الفم. ويُنظر في هذه المرحلة إلى ما يلي:
- التسوس والحاجة إلى الحشوات وصحة اللثة؛ وإذا وُجدت مشكلات نشطة فتُعالج أولًا
- ما إذا كانت المشكلة ناتجة عن الأسنان أم عن عظم الفك
- ما إذا كان سيلزم خلع أو IPR (برد صغير للمينا بين الأسنان)
- مدى إمكانية تلبية توقعاتكم بالعلاج
في نهاية الفحص يشرح لكم الطبيب ما إذا كان التقويم الشفاف مناسبًا، وإن كان مناسبًا فالمدة التقديرية والبدائل. وقد شُرحت معايير الملاءمة بالتفصيل في صفحة لمن يناسب التقويم الشفاف.
2. كيف تُؤخذ الطبعة الرقمية؟
في معظم العيادات تُؤخذ طبعة الأسنان بالماسح الضوئي داخل الفم. إذ يُمرَّر جهاز بحجم القلم فوق الأسنان، وخلال بضع دقائق يتكوّن نموذج رقمي ثلاثي الأبعاد. فيزول الإحساس بالغثيان ووقت الانتظار المرتبطان بالطبعة المعجونية. وفي بعض الأنظمة أو في العيادات التي لا يتوفر فيها ماسح ضوئي يمكن أخذ طبعة سيليكونية ومسحها في المختبر؛ والنتيجة واحدة. ويُنقل النموذج الرقمي مع الصور الشعاعية والفوتوغرافية إلى برنامج التخطيط.
3. ما هو التخطيط الرقمي والمحاكاة؟
التخطيط هو المرحلة الأكثر أهمية في العلاج. إذ يحدد الطبيب في برنامج التخطيط ترتيب حركة كل سن واتجاهها ومقدارها. ويقسّم البرنامج هذه الحركة إلى خطوات؛ وتقابل كل خطوة مصففًا واحدًا. وعند اكتمال التخطيط ترون على الشاشة بصورة ثلاثية الأبعاد المظهر التقديري لأسنانكم في نهاية العلاج. وهذه المحاكاة توضيحية؛ فالنتيجة الفعلية قد تختلف بحسب نمط استخدامكم والاستجابة البيولوجية للأسنان.
في هذه المرحلة يتضح ما يلي:
- العدد الإجمالي للمصففات والمدة التقديرية للعلاج
- الأسنان التي ستوضع عليها مثبتات الإرفاق (attachments) (نتوءات مركّبة بلون الأسنان)
- ما إذا كان IPR لازمًا ومقداره
- ما إذا كان استخدام الأربطة المطاطية لازمًا
لا يُنتقل إلى التصنيع قبل أن يعتمد الطبيب الخطة. ومن المهم أن تطرحوا أنتم أيضًا أسئلتكم حول الخطة وتشاركوا توقعاتكم. وتُقدَّم تكلفة العلاج أيضًا كتابيًا بعد هذه المرحلة، عندما يتضح عدد المصففات والإجراءات الإضافية؛ وقد شرحنا العوامل المحددة للتكلفة في صفحة تكلفة التقويم الشفاف.
4. كيف تُصنع المصففات ومتى تصل؟
تُرسل الخطة المعتمدة إلى مركز التصنيع. ويُصنع نموذج رقمي لكل خطوة، ويُكبس على هذا النموذج لوح من مادة حرارية لدنة (تتشكل بالحرارة) لتكوين المصفف، وتُقص حوافه وفق خط اللثة ويُرقَّم. وتُصنع مصففات Invisalign خارج تركيا؛ ولذلك قد تستغرق مدة التسليم بضعة أسابيع. وقد شُرحت تفاصيل النظام في صفحة علاج Invisalign.
5. ماذا يُجرى عند تركيب المصفف الأول؟
عند وصول المصففات إلى العيادة يُحدَّد موعد التسليم. وفي هذا الموعد:
- إذا كانت الخطة تتضمن مثبتات إرفاق تُهيَّأ أسطح الأسنان وتُلصق مثبتات الإرفاق بمساعدة مصفف قالب. والإجراء لا يسبب عادةً انزعاجًا، ولا يتطلب تخديرًا، ويستغرق عادةً 20–40 دقيقة.
- إذا كان IPR مخططًا له تُبرد كمية صغيرة جدًا من المينا بين الأسنان المعنية بشرائط تنعيم رقيقة. وقد يُقسَّم هذا الإجراء أحيانًا على مواعيد لاحقة.
- يُركَّب المصفف الأول ويُتحقق من استقراره في مكانه.
- تُشرح طريقة تركيب المصفف ونزعه، واستخدام chewie (لفافة السيليكون التي تساعد على استقرار المصفف)، والتنظيف، وجدول التغيير.
- تُسلَّم إليكم عادةً كمية من المصففات تكفي حتى المراجعة التالية.
لعادات التركيب والنزع والاستخدام اليومي يمكنكم الاطلاع على صفحة كيف يُستخدم التقويم الشفاف.
6. كيف يسير استخدام المصففات والمراجعات؟
طوال العلاج تقع عليكم مسؤولية ارتداء المصففات 20–22 ساعة يوميًا وتغييرها في الفترة التي يحددها الطبيب. وفترة التغيير عادةً 7 أو 10 أو 14 يومًا؛ وقد يغيّر الطبيب هذه الفترة بحسب حركة الأسنان واستقرار المصفف. والشعور بالضغط لمدة يومين أو ثلاثة عند الانتقال إلى كل مصفف جديد أمر معتاد.
تُجرى المراجعات كل 6–10 أسابيع. وفي المراجعة يقوم الطبيب بما يلي:
- يتحقق من تقدم الأسنان وفق الخطة (هل يستقر المصفف تمامًا، هل يوجد فراغ)
- يجدد مثبتات الإرفاق أو يجري IPR عند الحاجة
- يسلّم مجموعة المصففات التالية
- يقيّم صحة اللثة والنظافة
إذا تأخرت الأسنان عن الخطة (أي لم يستقر المصفف) فقد يطلب الطبيب استخدام المصفف نفسه مدة أطول أو يجدد خطة العلاج. ويُسمّى ذلك التصحيح (refinement)؛ وهو شائع في الحالات المتوسطة والمعقدة وجزء طبيعي من العلاج. وفي التصحيح تُؤخذ طبعة رقمية جديدة وتُصنع سلسلة إضافية من المصففات. وقد تناولنا المشكلات التي قد تُصادف في هذه المرحلة في صفحة مشكلات التقويم الشفاف.
7. كيف ينتهي العلاج، وما هو التثبيت؟
عند الانتهاء من آخر مصفف يقيّم الطبيب النتيجة. وقد تلزم سلسلة تصحيحية قصيرة لتعديلات صغيرة. وعند قبول النتيجة تُزال مثبتات الإرفاق دون الإضرار بالأسنان وتُلمَّع الأسطح. وفي اليوم نفسه أو خلال بضعة أيام يُسلَّم مصفف التثبيت (retainer). وتميل الأسنان إلى العودة إلى مكانها السابق إلى أن يثبّتها العظم والنسيج الضام في وضعها الجديد؛ ولذلك يُستخدم المثبت طوال اليوم في الأشهر الأولى، ثم ليلًا، ويُنصح بارتدائه بانتظام على المدى الطويل. والتفاصيل في صفحة التثبيت بعد التقويم الشفاف.
ما يجب عليكم فعله طوال العلاج
- ارتداء المصففات 20–22 ساعة يوميًا؛ ونزعها فقط عند الطعام والمشروبات الساخنة وتنظيف الأسنان
- تغيير المصففات وفق الجدول الذي يحدده الطبيب، وعدم الانتقال مبكرًا
- تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد كل وجبة وارتداء المصفف نظيفًا؛ وتنظيف المصفف كما في صفحة كيف يُنظَّف التقويم الشفاف
- وضع المصفف دائمًا في علبته عند نزعه
- عدم التخلف عن مواعيد المراجعة
- الاتصال بالعيادة دون تأخير عند فقدان المصفف أو انكساره أو عدم استقراره
تختلف مدة العلاج بالأشهر بحسب صعوبة الحالة ونمط استخدامكم؛ وقد شُرحت المدد المعتادة في صفحة كم يستغرق علاج التقويم الشفاف. ويمكنكم معرفة ما ستشعرون به خلال العملية في صفحة تجربة مستخدمي التقويم الشفاف. ويحدد أخصائي تقويم الأسنان كيفية تطبيق جميع هذه الخطوات عليكم بعد الفحص والتخطيط.