Як проходить лікування елайнерами?
Лікування елайнерами полягає в послідовному носінні індивідуальної серії кап, виготовлених на основі цифрового сканування Ваших зубів. Процес починається з огляду в ортодонта; у програмі планують, якими кроками переміщуватимуться зуби, потім капи виготовляють і передають Вам. Кожну капу Ви носите 20–22 години на добу впродовж визначеного лікарем терміну (зазвичай 7–14 днів), а потім переходите до наступної. Контрольні візити проводять кожні 6–10 тижнів. Після останньої капи, щоб зберегти результат, переходять на ретенційну капу. Нижче Ви знайдете докладний опис кожного кроку.
1. Огляд: чи підходять Вам елайнери?
На першому прийомі ортодонт оцінює Ваші зуби, ясна, скронево-нижньощелепні суглоби та прикус (взаємне положення верхніх і нижніх зубів). Роблять панорамний рентгенівський знімок, за потреби — цефалометричну телерентгенограму (бічний знімок, що показує будову щелеп), а також внутрішньоротові фотографії. На цьому етапі звертають увагу на таке:
- Карієс, потреба в пломбуванні та стан ясен; якщо є активні проблеми, спершу лікують їх
- Чи проблема зубного походження, чи пов'язана з щелепною кісткою
- Чи знадобиться видалення зубів або IPR (незначне зішліфовування емалі між зубами)
- Наскільки лікування може відповісти Вашим очікуванням
Наприкінці огляду лікар пояснює, чи підходять Вам елайнери, а якщо так — орієнтовну тривалість і альтернативи. Критерії придатності докладно описано на сторінці кому підходять елайнери.
2. Як знімають цифровий відбиток?
У більшості клінік відбиток зубів знімають за допомогою внутрішньоротового сканера. Пристрій розміром з олівець проводять над зубами, і за кілька хвилин створюється тривимірна цифрова модель. Блювотний рефлекс і очікування, пов'язані з відбитковою масою, зникають. У деяких системах або в клініках без сканера можуть зняти силіконовий відбиток і відсканувати його в лабораторії; результат той самий. Цифрову модель разом із рентгенівськими знімками та фотографіями передають у програму планування.
3. Що таке цифрове планування та симуляція?
Планування — найважливіший етап лікування. У програмі планування лікар визначає, в якій послідовності, в якому напрямку і наскільки переміщуватиметься кожен зуб. Програма поділяє цей рух на кроки; кожен крок відповідає одній капі. Після завершення планування Ви бачите на екрані в тривимірному вигляді прогнозований вигляд своїх зубів наприкінці лікування. Ця симуляція є орієнтовною; реальний результат може відрізнятися залежно від Вашого режиму носіння та біологічної реакції зубів.
На цьому етапі з'ясовується таке:
- Загальна кількість кап і орієнтовна тривалість лікування
- На які зуби встановлять атачменти (композитні виступи кольору зубів)
- Чи потрібен IPR і в якому обсязі
- Чи потрібне використання еластиків (гумових тяг)
Без затвердження плану лікарем до виготовлення не переходять. Важливо, щоб Ви також ставили запитання щодо плану й ділилися своїми очікуваннями. Вартість лікування також повідомляють письмово після цього етапу, коли кількість кап і додаткові процедури вже визначено; чинники, що впливають на вартість, ми пояснили на сторінці вартість елайнерів.
4. Як виготовляють капи і коли їх доставляють?
Затверджений план надсилають до виробничого центру. Для кожного кроку виготовляють цифрову модель, на цій моделі пресують термопластичну (формовану під дією тепла) пластину, утворюючи капу, її краї обрізають за лінією ясен і нумерують. Капи Invisalign виготовляють за кордоном, тому доставка може тривати кілька тижнів. Подробиці про систему описано на сторінці лікування Invisalign.
5. Що роблять, коли надягають першу капу?
Коли капи надходять до клініки, призначають прийом для їх видачі. На цьому прийомі:
- Якщо планом передбачено атачменти, поверхні зубів готують і за допомогою капи-шаблону фіксують атачменти. Процедура зазвичай не викликає дискомфорту, не потребує анестезії й триває зазвичай 20–40 хвилин.
- Якщо заплановано IPR, між відповідними зубами тонкими абразивними смужками зішліфовують дуже незначну кількість емалі. Цю процедуру іноді розподіляють і на наступні візити.
- Надягають першу капу й перевіряють, чи добре вона сідає.
- Пояснюють техніку надягання й знімання капи, використання чуї (силіконового валика для посадки капи), чищення та графік заміни.
- Зазвичай Вам видають таку кількість кап, якої вистачить до наступного контрольного візиту.
Про надягання й знімання та щоденні звички користування див. на сторінці як користуватися елайнерами.
6. Як відбуваються носіння кап і контрольні візити?
Упродовж лікування Ваша відповідальність — носити капи 20–22 години на добу й змінювати їх з інтервалом, визначеним лікарем. Інтервал заміни зазвичай становить 7, 10 або 14 днів; лікар може змінювати його залежно від руху зубів і посадки капи. Відчуття тиску впродовж двох-трьох днів після переходу на кожну нову капу є нормальним.
Контрольні візити проводять кожні 6–10 тижнів. Під час контролю лікар:
- Перевіряє, чи рухаються зуби відповідно до плану (чи щільно сідає капа, чи немає зазору)
- За потреби оновлює атачменти або проводить IPR
- Видає наступну групу кап
- Оцінює стан ясен і гігієну
Якщо зуби відстають від плану (капа не сідає), лікар може подовжити носіння тієї самої капи або оновити план лікування. Це називають корекцією (refinement); вона часто трапляється у випадках середньої складності та складних і є природною частиною лікування. Для корекції знімають новий цифровий відбиток і виготовляють додаткову серію кап. Проблеми, які можуть виникнути на цьому етапі, розглянуто на сторінці проблеми з елайнерами.
7. Як завершується лікування і що таке ретенція?
Після завершення останньої капи лікар оцінює результат. Для невеликих коригувань може знадобитися коротка коригувальна серія. Коли результат прийнято, атачменти знімають, не пошкоджуючи зуби, а поверхні полірують. Того самого дня або за кілька днів видають ретенційну капу (ретейнер). Доки кістка та зв'язкова тканина не зафіксують зуби в новому положенні, вони мають тенденцію повертатися на попереднє місце; тому ретейнер у перші місяці носять увесь день, потім — уночі, а в довгостроковій перспективі рекомендовано носити його регулярно. Подробиці — на сторінці ретенція після лікування елайнерами.
Що потрібно робити Вам упродовж лікування
- Носити капи 20–22 години на добу; знімати їх лише для їжі, гарячих напоїв і чищення зубів
- Змінювати капи за графіком, визначеним лікарем, не переходити на наступну раніше
- Після кожного прийому їжі чистити зуби й надягати чисту капу; чистити капи так, як описано на сторінці як чистити елайнери
- Знімаючи капу, завжди класти її у футляр
- Не пропускати контрольні візити
- Якщо капа загубилася, зламалася або не сідає, не чекаючи телефонувати до клініки
Скільки місяців триватиме лікування, залежить від складності випадку та Вашого режиму носіння; типові терміни описано на сторінці скільки триває лікування елайнерами. Що Ви відчуватимете впродовж процесу, можна дізнатися на сторінці досвід носіння елайнерів. Як усі ці кроки буде застосовано саме у Вашому випадку, визначає Ваш ортодонт після огляду та планування.