Однієї відповіді на запитання, з якого віку ставлять брекети, немає, оскільки час ортодонтичного лікування визначається не віком, а етапом розвитку зубів і щелеп. Незнімні брекети (лікування за допомогою брекетів і дуг) більшості дітей ставлять після того, як прорізалася більша частина постійних зубів, зазвичай у віці 11–14 років. Перший ортодонтичний огляд рекомендують приблизно в 7 років. Відповідь на запитання, до якого віку можна ставити брекети, також однозначна: певної верхньої вікової межі немає. Визначальним є здоров'я ясен і щелепної кістки. На цій сторінці ми розглядаємо брекети для дітей, у підлітковому та дорослому віці за віковими групами.
З якого віку ставлять брекети? Коротка вікова карта
Визначаючи час лікування, ортодонти орієнтуються не стільки на календарний вік, скільки на період прорізування зубів. Із двох дітей одного віку в однієї вже може прорізатися більшість постійних зубів, а в іншої в роті ще можуть бути молочні зуби. Проте загальну рамку окреслити можна:
- 6–7 років: рекомендований період для першого ортодонтичного огляду. Здебільшого обмежуються спостереженням.
- 7–10 років: обмежене, цілеспрямоване раннє лікування (здебільшого апаратом) для дітей, яким воно потрібне.
- 11–14 років: період, коли найчастіше ставлять незнімні брекети.
- 15–18 років: постійні зуби сформовані; лікування планують так само, як для дорослих.
- 18 років і старше: за здорових ясен і кістки лікування можливе в будь-якому віці.
Ці проміжки — не точні межі, а орієнтовна дорожня карта. Правильний час для Вашої дитини оцінюють на ортодонтичному огляді за допомогою огляду порожнини рота та необхідних рентгенівських знімків.
Брекети в дітей: чому важливий огляд у 7 років?
Ортодонтичні асоціації рекомендують приводити дітей на перший ортодонтичний огляд приблизно в 7 років. У цьому віці вже починають прорізуватися перші постійні моляри та передні зуби, тож краще видно положення щелеп одна щодо одної, нестачу місця та співвідношення прикусу. Мета огляду — не одразу почати лікування, а вчасно помітити проблему. Цю тему ми докладно описали в статті про перший ортодонтичний огляд.
Одне з найчастіших запитань батьків — чи брекети для дітей і раннє лікування одне й те саме. Здебільшого ні. У цій віковій групі повні незнімні брекети рідко бувають першим вибором. Частіше застосовують:
- Апарати для розширення щелепи: при вузькій верхній щелепі та перехресному прикусі. Докладніше див. сторінку розширення щелепи.
- Функціональні апарати: при проблемах, пов'язаних із ростом, як-от недорозвинення нижньої щелепи.
- Утримувачі місця: щоб зберегти місце для постійного зуба при ранній втраті молочного зуба (утримувач місця).
- Обмежене незнімне лікування: короткочасні часткові брекети лише на кількох зубах.
Які проблеми лікують на ранньому етапі, а в яких випадках правильніше зачекати, Ви знайдете на сторінці раннє ортодонтичне лікування. Загальні принципи дитячої ортодонтії можуть також пояснити наша стаття про ортодонтію в дітей.
Які ознаки в дітей є приводом для раннього огляду?
- Нижні передні зуби під час змикання рота заходять поперед верхніх
- Щелепа зміщується вбік під час змикання
- Передні зуби помітно виступають уперед, і губи не змикаються
- Відкритий прикус, тобто передні зуби не торкаються один одного, коли задні зуби зімкнуті
- Тривала звичка смоктати палець, дихання ротом або проштовхування язика
- Занадто раннє або занадто пізнє випадіння молочних зубів
Якщо є одна з цих ознак, до ортодонта можна звернутися й не чекаючи 7 років.
Брекети в підлітковому віці: чому часто обирають 11–14 років?
Найчастіше незнімні брекети ставлять у ранньому підлітковому віці, коли випадають останні молочні зуби та прорізуються другі моляри. Цей період має кілька переваг:
- Постійні зуби вже в роті: усі зуби можна вирівняти за одним планом.
- Ріст ще триває: для виправлення невеликих невідповідностей між щелепами можна використати стрибок росту.
- Реакція кістки зазвичай швидка: у молодих людей переміщення зубів здебільшого відбувається плавніше.
Тривалість лікування в цьому віці залежить від випадку; здебільшого її планують у межах 1,5–2,5 року. У підлітків найбільшої уваги потребують догляд за порожниною рота та регулярні контрольні візити. Наліт, що накопичується навколо брекетів, може спричинити білі плями та карієс. Для підлітків, яких турбує зовнішній вигляд, на огляді можна обговорити такі варіанти, як близькі до кольору зубів керамічні брекети або, у відповідних випадках, Invisalign для підлітків.
До якого віку можна ставити брекети? Ситуація в дорослих
Верхньої вікової межі для брекетів немає. Зуби можна переміщувати в будь-якому віці, доки є здорові ясна та достатня кісткова опора. Тому розпочати лікування брекетами можна і у 25, і в 40, і в 60 років. Як планують лікування в дорослих, ми розглянули в нашій статті про брекети для дорослих.
Основні моменти, які враховують у лікуванні дорослих:
- Здоров'я ясен: якщо є активне захворювання ясен, спочатку лікують його. Якщо захворювання ясен під контролем, можна планувати ортодонтичне лікування.
- Кісткова опора: для зубів із втратою кісткової тканини можуть знадобитися слабші сили та частіший контроль.
- Завершений ріст: оскільки в дорослих ріст щелеп завершено, скелетні невідповідності лише брекетами можна компенсувати обмежено; у складних випадках може йтися про планування разом з ортогнатичною хірургією.
- Наявні пломби, коронки та імплантати: імплантати неможливо перемістити ортодонтично; план складають з урахуванням цього.
- Міждисциплінарна співпраця: у таких ситуаціях, як відсутні зуби, створення місця перед імплантацією чи протезуванням, ортодонт працює разом з іншими стоматологами.
У дорослих лікування може тривати трохи довше, ніж у молоді, але це індивідуально. Якщо на роботі й у суспільному житті важлива непомітність, можна розглянути керамічні брекети, лінгвальні брекети, що приклеюються з боку язика, або елайнери. Про особливості лікування в літньому віці читайте на сторінці Invisalign для літніх людей.
Лікування брекетами за віковими групами
| Вікова група | Поширений підхід | На що звертають увагу |
|---|---|---|
| 6–7 років | Перший огляд, здебільшого спостереження | Шкідливі звички, перехресний прикус, нестача місця |
| 7–10 років | Апарат або обмежене раннє лікування | Скерування росту, ширина щелепи |
| 11–14 років | Незнімні брекети (повне лікування) | Гігієна порожнини рота, регулярні контрольні візити |
| 15–18 років | Незнімні брекети або елайнери | Шкільний розклад, періоди іспитів, зовнішній вигляд |
| Дорослі | Незнімні брекети, керамічні, лінгвальні або елайнери | Здоров'я ясен і кістки, наявні реставрації |
Брекети: занадто рано чи занадто пізно?
Є дві поширені помилки батьків. Перша — думка, що немає сенсу йти до ортодонта, доки не випали всі молочні зуби. Проте деякі проблеми, особливо вузьку щелепу та перехресний прикус, значно легше лікувати в період росту. Друга — переконання, що після певного віку брекети поставити не можна. Для дорослих пацієнтів лікування також можна успішно спланувати; лише межі та очікування інші.
Бувають і ситуації, коли справді занадто рано. Наприклад, 7-річній дитині лише з легкою скупченістю зубів раннє лікування здебільшого не потрібне; правильніше дочекатися прорізування постійних зубів. Для ухвалення цього рішення використовують огляд, панорамний рентгенівський знімок і, за потреби, цефалометричний знімок (бічний знімок голови, що показує співвідношення обличчя та щелеп).
Чи можна в будь-якому віці обрати елайнери замість брекетів?
Елайнери — це також метод ортодонтичного лікування, і у відповідних випадках вони можуть бути альтернативою брекетам. Однак їх не застосовують однаково в кожному випадку та в будь-якому віці. Оскільки капи потрібно носити 20–22 години на добу, у дітей і підлітків визначальним є регулярне носіння. У клініці застосовується система Invisalign; існують варіанти, розроблені з урахуванням віку, як-от Invisalign First для дітей і Invisalign Teen для підлітків. Про оцінку з урахуванням віку для елайнерів див. сторінку з якого віку елайнери, а порівняння двох методів — на сторінці елайнери чи брекети.
Що підготувати перед оглядом?
Ідучи на перший ортодонтичний огляд — для дитини чи для себе, — візьміть із собою попередні рентгенівські знімки, якщо вони є, відомості про проведене стоматологічне лікування та ліки, які Ви приймаєте; це полегшить оцінку. Для дітей також корисно записати Ваші спостереження, як-от смоктання пальця, дихання ротом або хропіння. Для запитань, які Ви хочете поставити, можете скористатися нашою сторінкою список запитань для ортодонтичного огляду. Якщо Вас цікавить, скільки триватиме лікування, сторінка скільки триває лікування брекетами пояснює загальну рамку.
У Стоматологічній поліклініці Funda Sarıkaya лікар-ортодонт (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya оглядає дітей, підлітків і дорослих пацієнтів. Клініка працює в Анкарі, район Çankaya, у Park Oran Ofis, з понеділка по суботу з 09:00 до 20:00; огляди членів родини можна призначити на один день. Для запису зв'яжіться з нами за номером 0312 911 60 36 телефоном або через WhatsApp.