Auf die Frage, in welchem Alter eine Zahnspange eingesetzt wird, gibt es keine einheitliche Antwort, denn der Zeitpunkt einer kieferorthopädischen Behandlung richtet sich nicht nach dem Alter, sondern nach dem Entwicklungsstand von Zähnen und Kiefern. Die feste Zahnspange (eine Behandlung mit Brackets und Drähten) wird bei den meisten Kindern eingesetzt, nachdem der Großteil der bleibenden Zähne durchgebrochen ist, in der Regel zwischen 11 und 14 Jahren. Die erste kieferorthopädische Untersuchung wird dagegen mit etwa 7 Jahren empfohlen. Auch die Frage, bis zu welchem Alter eine Zahnspange möglich ist, lässt sich klar beantworten: Es gibt keine feste Altersobergrenze. Entscheidend ist die Gesundheit von Zahnfleisch und Kieferknochen. Auf dieser Seite behandeln wir die Zahnspange bei Kindern, in der Jugend und im Erwachsenenalter nach Altersgruppen.
In welchem Alter wird eine Zahnspange eingesetzt? Ein kurzer Altersüberblick
Bei der Festlegung des Zeitpunkts achten Kieferorthopädinnen und Kieferorthopäden mehr auf die Gebissentwicklung als auf das kalendarische Alter. Bei zwei gleichaltrigen Kindern können beim einen die meisten bleibenden Zähne schon durchgebrochen sein, während beim anderen noch Milchzähne vorhanden sind. Dennoch lässt sich ein allgemeiner Rahmen skizzieren:
- 6–7 Jahre: Empfohlener Zeitraum für die erste kieferorthopädische Untersuchung. Bei den meisten Kindern wird lediglich beobachtet.
- 7–10 Jahre: Bei Kindern, bei denen es nötig ist, eine begrenzte, gezielte Frühbehandlung (meist mit einer Apparatur).
- 11–14 Jahre: Der Zeitraum, in dem die feste Zahnspange am häufigsten eingesetzt wird.
- 15–18 Jahre: Die bleibenden Zähne sind vollständig; die Behandlung wird ähnlich wie bei Erwachsenen geplant.
- Ab 18 Jahren: Sind Zahnfleisch und Knochen gesund, ist eine Behandlung in jedem Alter möglich.
Diese Spannen sind keine festen Grenzen, sondern eine grobe Orientierung. Der richtige Zeitpunkt für Ihr Kind wird bei der kieferorthopädischen Untersuchung mit einer Untersuchung im Mund und den notwendigen Röntgenaufnahmen beurteilt.
Zahnspange bei Kindern: Warum ist die Untersuchung mit 7 Jahren wichtig?
Kieferorthopädische Fachgesellschaften empfehlen, Kinder mit etwa 7 Jahren zur ersten kieferorthopädischen Untersuchung zu bringen. In diesem Alter beginnen die ersten bleibenden Backenzähne und die Frontzähne durchzubrechen; so lassen sich die Lage der Kiefer zueinander, Platzmangel und die Bisslage besser beurteilen. Ziel der Untersuchung ist nicht, sofort mit einer Behandlung zu beginnen, sondern ein Problem rechtzeitig zu erkennen. Ausführlich haben wir dieses Thema in unserem Beitrag zur ersten kieferorthopädischen Untersuchung beschrieben.
Eine der häufigsten Fragen von Eltern ist, ob eine Zahnspange für Kinder und eine Frühbehandlung dasselbe sind. Meistens nicht. In dieser Altersgruppe ist eine vollständige feste Zahnspange selten die erste Wahl. Häufiger werden eingesetzt:
- Apparaturen zur Kiefererweiterung: Bei schmalem Oberkiefer und Kreuzbiss. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Kiefererweiterung.
- Funktionelle Apparaturen: Bei wachstumsbedingten Problemen wie einer Unterkieferrücklage.
- Lückenhalter: Um bei vorzeitigem Verlust eines Milchzahns den Platz für den bleibenden Zahn zu sichern (Lückenhalter).
- Begrenzte festsitzende Behandlung: Eine kurzzeitige Teil-Zahnspange, die nur an wenigen Zähnen angebracht wird.
Welche Probleme früh angegangen werden und bei welchen Abwarten sinnvoller ist, lesen Sie auf unserer Seite Frühe kieferorthopädische Behandlung. Für den allgemeinen Rahmen der Kieferorthopädie bei Kindern kann auch unser Beitrag zur Kieferorthopädie bei Kindern hilfreich sein.
Welche Anzeichen sprechen bei Kindern für eine frühere Untersuchung?
- Beim Schließen des Mundes stehen die unteren Frontzähne vor den oberen
- Der Unterkiefer weicht beim Zubeißen zu einer Seite ab
- Die Frontzähne stehen deutlich vor, und die Lippen schließen nicht
- Offener Biss, das heißt, die Frontzähne berühren sich nicht, wenn die Seitenzähne aufeinandertreffen
- Lang anhaltendes Daumenlutschen, Mundatmung oder Zungenpressen
- Sehr früher oder sehr später Verlust der Milchzähne
Liegt eines dieser Anzeichen vor, kann man sich auch schon vor dem 7. Lebensjahr an eine Kieferorthopädin wenden.
Zahnspange in der Pubertät: Warum werden 11–14 Jahre so häufig gewählt?
Am häufigsten wird die feste Zahnspange in der frühen Pubertät eingesetzt, wenn die letzten Milchzähne ausfallen und die zweiten großen Backenzähne durchbrechen. Dieser Zeitraum hat einige Vorteile:
- Die bleibenden Zähne sind vorhanden: Alle Zähne können mit einem einzigen Plan ausgerichtet werden.
- Das Wachstum hält noch an: Für die Korrektur kleiner Abweichungen zwischen den Kiefern lässt sich der Wachstumsschub nutzen.
- Der Knochen reagiert meist zügig: Zahnbewegungen verlaufen bei Jugendlichen in den meisten Fällen flüssiger.
Die Behandlungsdauer in diesem Alter ist fallabhängig; in den meisten Fällen wird sie auf 1,5–2,5 Jahre angelegt. Bei Jugendlichen sind Mundpflege und regelmäßige Kontrollen die Punkte, auf die besonders geachtet werden muss. Plaque, die sich rund um die Brackets ansammelt, kann zu weißen Flecken und Karies führen. Für Jugendliche, denen das Aussehen wichtig ist, können bei der Untersuchung auch Optionen wie die zahnfarbene Keramik-Zahnspange oder in geeigneten Fällen Invisalign für Jugendliche besprochen werden.
Bis zu welchem Alter ist eine Zahnspange möglich? Die Situation bei Erwachsenen
Für eine Zahnspange gibt es keine Altersobergrenze. Zähne lassen sich in jedem Alter bewegen, solange gesundes Zahnfleisch und ausreichender Knochenhalt vorhanden sind. Deshalb kann man auch mit 25, 40 oder 60 Jahren eine Zahnspangenbehandlung beginnen. Wie die Behandlung bei Erwachsenen geplant wird, haben wir in unserem Beitrag zur Zahnspange bei Erwachsenen behandelt.
Die wichtigsten Punkte, die bei der Behandlung von Erwachsenen berücksichtigt werden, sind:
- Zahnfleischgesundheit: Liegt eine aktive Zahnfleischerkrankung vor, wird diese zuerst behandelt. Ist die Zahnfleischerkrankung unter Kontrolle, kann eine kieferorthopädische Behandlung geplant werden.
- Knochenhalt: Bei Zähnen mit Knochenabbau können sanftere Kräfte und engmaschigere Kontrollen nötig sein.
- Abgeschlossenes Wachstum: Da das Kieferwachstum bei Erwachsenen abgeschlossen ist, lassen sich skelettale Fehlstellungen mit der Zahnspange allein nur begrenzt ausgleichen; in ausgeprägten Fällen kann eine Planung zusammen mit einer Kieferchirurgie infrage kommen.
- Vorhandene Füllungen, Kronen und Implantate: Implantate lassen sich kieferorthopädisch nicht bewegen; der Plan wird entsprechend erstellt.
- Interdisziplinäre Zusammenarbeit: Bei fehlenden Zähnen oder wenn vor Implantat oder Zahnersatz Platz geschaffen werden soll, arbeitet die Kieferorthopädin mit anderen Zahnärztinnen und Zahnärzten zusammen.
Bei Erwachsenen kann die Behandlungsdauer etwas länger sein als bei Jugendlichen; das ist jedoch individuell verschieden. Ist die Sichtbarkeit im Beruf und im sozialen Leben wichtig, können Keramikbrackets, eine an der Zungenseite befestigte linguale Zahnspange oder Aligner in Betracht gezogen werden. Zu Themen, die speziell die Behandlung im höheren Alter betreffen, lesen Sie die Seite Invisalign im höheren Alter.
Zahnspangenbehandlung nach Altersgruppen
| Altersgruppe | Häufiges Vorgehen | Worauf geachtet wird |
|---|---|---|
| 6–7 Jahre | Erste Untersuchung, meist Beobachtung | Gewohnheiten, Kreuzbiss, Platzmangel |
| 7–10 Jahre | Apparatur oder begrenzte Frühbehandlung | Lenkung des Wachstums, Kieferbreite |
| 11–14 Jahre | Feste Zahnspange (vollständige Behandlung) | Mundhygiene, regelmäßige Kontrollen |
| 15–18 Jahre | Feste Zahnspange oder Aligner | Schulalltag, Prüfungsphasen, Aussehen |
| Erwachsene | Feste Zahnspange, Keramik, lingual oder Aligner | Zahnfleisch- und Knochengesundheit, vorhandene Restaurationen |
Zu früh oder zu spät für eine Zahnspange?
Eltern unterliegen häufig zwei Irrtümern. Der erste ist die Annahme, es sei sinnlos, zur Kieferorthopädin zu gehen, bevor alle Milchzähne ausgefallen sind. Dabei lassen sich manche Probleme, vor allem ein schmaler Kiefer und ein Kreuzbiss, in der Wachstumsphase deutlich leichter angehen. Der zweite ist der Glaube, ab einem bestimmten Alter könne keine Zahnspange mehr eingesetzt werden. Auch bei erwachsenen Patientinnen und Patienten lässt sich eine Behandlung erfolgreich planen; nur die Grenzen und Erwartungen sind andere.
Es gibt allerdings auch Situationen, in denen es tatsächlich zu früh ist. Bei einem 7-jährigen Kind mit nur leichtem Engstand ist eine Frühbehandlung zum Beispiel meist nicht nötig; es ist sinnvoller, den Durchbruch der bleibenden Zähne abzuwarten. Für diese Entscheidung werden die Untersuchung, eine Panoramaröntgenaufnahme und bei Bedarf eine Fernröntgenaufnahme (seitliche Schädelaufnahme, die die Beziehung von Gesicht und Kiefer zeigt) herangezogen.
Kann man statt einer Zahnspange in jedem Alter Aligner wählen?
Aligner sind ebenfalls eine kieferorthopädische Behandlungsmethode und können in geeigneten Fällen eine Alternative zur festen Zahnspange sein. Sie werden jedoch nicht bei jedem Fall und in jedem Alter gleich eingesetzt. Da die Schienen 20–22 Stunden täglich getragen werden müssen, ist bei Kindern und Jugendlichen das regelmäßige Tragen entscheidend. In der Praxis wird das Invisalign-System angewendet; es gibt altersgerecht konzipierte Optionen wie Invisalign First für Kinder und Invisalign Teen für Jugendliche. Zur altersbezogenen Beurteilung bei Alignern lesen Sie die Seite Aligner: ab welchem Alter, zum Vergleich beider Methoden die Seite Aligner oder feste Zahnspange?.
Was sollten Sie zur Untersuchung mitbringen?
Wenn Sie mit Ihrem Kind oder für sich selbst zur ersten kieferorthopädischen Untersuchung kommen, erleichtert es die Beurteilung, wenn Sie vorhandene frühere Röntgenaufnahmen, Informationen zu bisherigen Zahnbehandlungen und eingenommene Medikamente mitbringen. Bei Kindern ist es außerdem hilfreich, Beobachtungen wie Daumenlutschen, Mundatmung oder Schnarchen zu notieren. Für die Themen, die Sie ansprechen möchten, können Sie unsere Seite Fragenliste für die kieferorthopädische Untersuchung nutzen. Wenn Sie wissen möchten, wie lange die Behandlung dauert, erläutert die Seite Wie lange dauert eine Zahnspange? den allgemeinen Rahmen.
In der Funda Sarıkaya Zahnpoliklinik untersucht die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Die Praxis befindet sich in Ankara Çankaya im Park Oran Ofis und ist von Montag bis Samstag zwischen 09:00–20:00 geöffnet; die Untersuchungen mehrerer Familienmitglieder lassen sich auf denselben Tag legen. Für einen Termin erreichen Sie uns telefonisch unter 0312 911 60 36 oder per WhatsApp.