Kurze Antwort: Erwachsene können eine feste Zahnspange oder Aligner tragen; für eine kieferorthopädische Behandlung gibt es keine bestimmte obere Altersgrenze. Entscheidend ist nicht das Alter, sondern ein gesundes Zahnfleisch und ein gesunder Kieferknochen. Da das Wachstum bei Erwachsenen abgeschlossen ist, kann die Lösung mancher Probleme anders geplant werden und die Behandlung länger dauern. Ob eine Behandlung infrage kommt, wird durch eine kieferorthopädische Untersuchung und Röntgenbeurteilung festgestellt.
Viele Menschen verbinden eine kieferorthopädische Behandlung mit der Pubertät; tatsächlich ist heute jedoch ein erheblicher Teil der Patientinnen und Patienten in kieferorthopädischen Praxen erwachsen. Viele Erwachsene, die als Kind keine Gelegenheit zur Behandlung hatten, deren Zähne sich nach einer Behandlung mangels Retainer wieder verschoben haben oder deren Zähne vor Behandlungen wie Implantaten oder Kronen ausgerichtet werden müssen, stellen dieselbe Frage: Ist eine Zahnspange für Erwachsene möglich, und gibt es eine Altersgrenze? Die kurze Antwort lautet: Ja, das ist möglich; die Kieferorthopädie bei Erwachsenen weist jedoch einige Besonderheiten auf. In diesem Beitrag behandeln wir diese Unterschiede, die Rolle der Zahnfleisch- und Knochengesundheit und ästhetische Optionen für Erwachsene.
Gibt es in der Kieferorthopädie eine Altersgrenze?
Für eine kieferorthopädische Behandlung gibt es keine festgelegte obere Altersgrenze; solange die Zähne sowie der umgebende Knochen und das Bindegewebe gesund sind, können Zähne in jedem Alter bewegt werden. Zahnbewegung entsteht dadurch, dass eine leichte, kontinuierliche Kraft auf den Zahn einen Umbau im Knochen auslöst. Dieser biologische Prozess funktioniert auch bei Erwachsenen; lediglich die Geschwindigkeit und die Reaktion des Gewebes können von Mensch zu Mensch variieren.
Die Antwort auf die Frage „Bis zu welchem Alter kann man eine Zahnspange bekommen?“ ist daher keine Zahl, sondern eine gesundheitliche Beurteilung. Es gibt Patientinnen und Patienten, die in ihren Vierzigern, Fünfzigern und sogar später erfolgreich kieferorthopädisch behandelt werden. Ausführlichere Informationen zur Eignung von Alignern in den verschiedenen Altersgruppen finden Sie auf unserer Seite ab welchem Alter Aligner möglich sind; Informationen speziell für Erwachsene auf unserer Seite Invisalign für Erwachsene.
Warum kann die Behandlung bei Erwachsenen länger dauern?
Bei Erwachsenen kann die Behandlungsdauer in manchen Fällen länger sein als bei Jugendlichen, weil das Wachstum abgeschlossen und das Knochengewebe dichter ist. Bei Kindern und Jugendlichen lässt sich das Kieferwachstum lenken; bei Erwachsenen besteht diese Möglichkeit nicht, und skelettale Abweichungen werden entweder über die Zahnstellung ausgeglichen oder in ausgeprägten Fällen zusammen mit einer Kieferchirurgie geplant.
Es gibt weitere Faktoren, die die Dauer beeinflussen:
- Frühere Behandlungen: Kronen, Brücken, wurzelbehandelte Zähne und fehlende Zähne können die Planung erschweren.
- Zahnabnutzung: Über die Jahre entstandene Abnutzungen werden bei der Festlegung der Zielposition der Zähne berücksichtigt.
- Fehlende Zähne und Lücken: Wenn Nachbarzähne in die Lücke gezogener Zähne kippen, können zusätzliche Probleme entstehen, die kieferorthopädisch korrigiert werden müssen.
- Interdisziplinäre Planung: Sind nach der Kieferorthopädie Implantate, Zahnersatz oder ästhetische Behandlungen geplant, werden die Behandlungsphasen entsprechend aufeinander abgestimmt.
Viele Erwachsene benötigen allerdings nur begrenztere Korrekturen, etwa bei leichtem Engstand oder Lücken an den Frontzähnen, und solche Fälle lassen sich in vergleichsweise kurzer Zeit abschließen. Die genaue Dauer ergibt sich nach Untersuchung und digitaler Planung.
Warum sind Zahnfleisch- und Knochengesundheit so wichtig?
Das wichtigste Thema in der Erwachsenen-Kieferorthopädie ist die Gesundheit von Zahnfleisch und Knochen, denn wenn das Gewebe, das die Zähne trägt, nicht gesund ist, kann die Zahnbewegung zu Verlusten führen. Zahnfleischerkrankungen treten bei Erwachsenen häufiger auf als bei Jugendlichen. Wird bei einer aktiven Zahnfleischentzündung kieferorthopädische Kraft ausgeübt, kann dies den Knochenabbau beschleunigen.
Deshalb werden vor der Behandlung folgende Untersuchungen durchgeführt:
- Messung der Zahnfleischtaschen und Kontrolle auf Blutungen,
- Überprüfung des Knochenniveaus mittels Röntgen,
- bei Bedarf Zahnsteinentfernung oder Parodontalbehandlung,
- Behandlung von Karies und problematischen Füllungen.
Auch bei Menschen, deren Zahnfleisch behandelt wurde und deren Erkrankung unter Kontrolle ist, ist eine kieferorthopädische Behandlung möglich; die Kräfte werden dann vorsichtiger geplant und die Kontrollen können häufiger stattfinden. Regelmäßige professionelle Zahnreinigungen und eine sorgfältige Mundpflege zu Hause sind für erwachsene Patientinnen und Patienten während der gesamten Behandlung ein fester Bestandteil der Therapie. Da gerade stehende Zähne schwer zu reinigende Bereiche reduzieren, kann dies langfristig auch zur Zahnfleischgesundheit beitragen.
Welche ästhetischen Optionen gibt es für Erwachsene?
Die meisten Erwachsenen bevorzugen eine Behandlung, die im Berufs- und Sozialleben nicht auffällt; daher sind Aligner und ästhetische Brackets häufig gewählte Optionen. Jede Methode hat ihre eigenen Vorteile und Grenzen.
- Aligner: Eine Serie individuell gefertigter, dünner und transparenter Zahnschienen. Da sie beim Essen und Zähneputzen herausgenommen werden können, ist die Mundhygiene vergleichsweise einfach aufrechtzuerhalten. Damit sie wirken, müssen die Schienen in der Regel 20–22 Stunden am Tag getragen werden; das erfordert Konsequenz beim regelmäßigen Tragen. In unserer Praxis wird die Aligner-Behandlung ausschließlich mit Invisalign durchgeführt.
- Keramik- (Porzellan-) Brackets: Brackets in annähernder Zahnfarbe; sie fallen weniger auf als Metallbrackets.
- Metallbrackets: Zwar sichtbar, aber eine klassische Methode, die bei einem breiten Spektrum von Fällen eingesetzt wird.
Welche Methode geeignet ist, hängt von Art und Komplexität des Problems, dem Lebensstil und den Erwartungen der Person ab. In welchen Fällen eine Aligner-Behandlung bevorzugt werden kann, haben wir ausführlich in unserem Beitrag für wen Aligner geeignet sind beschrieben.
Häufige Bedenken erwachsener Patientinnen und Patienten
Am häufigsten hört man Bedenken, dass die Aussprache beeinträchtigt sein könnte, die Behandlung in Geschäftsterminen auffällt oder sich die Ernährung ändern muss. Bei Alignern kann es in den ersten Tagen zu einer leichten Veränderung der Aussprache kommen, die bei den meisten Menschen schnell nachlässt. Bei festen Zahnspangen sollten harte und klebrige Lebensmittel gemieden werden. Bei beiden Methoden ist ein leichtes Druckgefühl in den ersten Tagen sowie nach dem Schienen- oder Bogenwechsel zu erwarten.
Wie wird in der Erwachsenen-Kieferorthopädie geplant?
Bei Erwachsenen erfolgt die Planung anhand eines intraoralen Scans oder Abdrucks, Gesichts- und intraoraler Fotos sowie Panorama- und bei Bedarf Fernröntgenaufnahmen (FRS). Diese Unterlagen ermöglichen es, nicht nur zu beurteilen, in welche Richtung und wie weit sich die Zähne bewegen sollen, sondern auch das Verhältnis zwischen Wurzeln und Knochen. Bei der Aligner-Behandlung visualisiert eine digitale Planungssoftware die vorgesehenen Zahnbewegungen Schritt für Schritt; dies ist ein visueller Zielplan, und die biologische Reaktion kann individuell unterschiedlich ausfallen. Sind nach der Kieferorthopädie Kronen, Implantate oder erneuerte Füllungen vorgesehen, wird gemeinsam mit den beteiligten Behandlern eine Reihenfolge festgelegt. Soll beispielsweise ein fehlender Zahn durch ein Implantat ersetzt werden, können zunächst die Nachbarzähne in eine geeignete Position gebracht und ausreichend Platz für das Implantat geschaffen werden. Dieser ganzheitliche Ansatz zielt darauf ab, dass jede Behandlung die nächste erleichtert.
Warum ist ein Retainer nach der Behandlung unerlässlich?
Nach Abschluss der Behandlung ist ein Retainer (Haltegerät) nötig, damit die Zähne ihre neue Position beibehalten. Zähne neigen lebenslang zu leichten Bewegungen, und diese Neigung setzt sich mit zunehmendem Alter fort. Bei einem großen Teil der Menschen, die in jungen Jahren kieferorthopädisch behandelt wurden und deren Zähne sich im Erwachsenenalter wieder verschoben haben, liegt der Grund darin, dass sie den Retainer nicht mehr getragen haben.
Ein Retainer kann ein dünner, hinter den Zähnen befestigter Draht (festsitzender Retainer), eine nachts getragene transparente Schiene oder eine herausnehmbare Apparatur sein; häufig wird eine Kombination empfohlen. Tragedauer und -art legt die Kieferorthopädin bzw. der Kieferorthopäde fest; viele empfehlen, den Retainer über viele Jahre nachts zu tragen.
Wann sollten Sie sich in Ankara kieferorthopädisch untersuchen lassen?
Wenn Engstand, Lücken, Bissprobleme oder schwer zu reinigende Stellen Sie stören oder wenn vor einer Behandlung wie einem Implantat oder einer Krone die Stellung Ihrer Zähne beurteilt werden muss, ist eine kieferorthopädische Untersuchung ein guter Anfang. In unserer Praxis in Oran, Çankaya, besprechen wir nach der Beurteilung Ihres Zahnfleisch- und Knochenzustands am Ende der Untersuchung die für Sie geeigneten Optionen und die voraussichtliche Dauer.
Häufig gestellte Fragen
Kann man mit über 50 noch eine Zahnspange bekommen?
Ja, wenn die Zähne und das umgebende Gewebe gesund sind, ist eine kieferorthopädische Behandlung auch nach dem 50. Lebensjahr möglich. Entscheidend ist nicht das Alter, sondern der Zustand von Zahnfleisch und Knochen. Die Eignung wird vor der Behandlung durch Untersuchung und Röntgenaufnahmen beurteilt.
Wie lange dauert eine Zahnspangenbehandlung bei Erwachsenen?
Die Dauer hängt von Art und Komplexität des Problems ab. Leichter Engstand lässt sich in vergleichsweise kurzer Zeit korrigieren, während die Dauer bei Bissproblemen oder Fällen mit interdisziplinärer Planung länger sein kann. Die genaue Dauer wird nach Untersuchung und Planung festgelegt.
Kann ich kieferorthopädisch behandelt werden, wenn ich eine Zahnfleischerkrankung habe?
Bei einer aktiven Zahnfleischerkrankung wird keine kieferorthopädische Behandlung begonnen. Zuerst wird das Zahnfleisch behandelt und die Erkrankung unter Kontrolle gebracht. Danach kann, wenn es als geeignet beurteilt wird, ein kieferorthopädischer Plan mit häufigeren Kontrollen umgesetzt werden.
Sind für Erwachsene Aligner oder eine feste Zahnspange besser geeignet?
Auf diese Frage gibt es keine einheitliche Antwort; die Wahl richtet sich nach Art und Komplexität des Problems sowie nach dem Lebensstil. Aligner bieten ästhetische und hygienische Vorteile, erfordern aber regelmäßiges Tragen. Die Kieferorthopädin bzw. der Kieferorthopäde bespricht die Optionen nach der Untersuchung gemeinsam mit Ihnen.
