Was ist eine kieferorthopädische Apparatur und worin unterscheidet sie sich von einer festen Zahnspange?
Eine kieferorthopädische Apparatur ist ein herausnehmbares oder festsitzendes Gerät, das im Mund getragen wird und Kiefer und Zähnen hilft, während des Wachstums oder im Laufe einer Behandlung in die richtige Position zu gelangen. Sie wird meist bei Kindern und Jugendlichen eingesetzt, solange die Kieferknochen noch wachsen. Ihr Hauptziel ist es, nicht nur die Zähne, sondern auch die Kieferstruktur und den Platz, den die Zähne später einnehmen, zu beeinflussen.
Eine feste Zahnspange (Brackets und Bogen) verändert dagegen vor allem die Stellung der vorhandenen Zähne. Apparatur und feste Zahnspange müssen keine Alternativen zueinander sein: Bei vielen Patientinnen und Patienten werden zunächst mit einer Apparatur die Kieferbeziehung und das Platzangebot geordnet, danach erfolgt bei Bedarf die Feineinstellung der Zähne mit einer festen Zahnspange oder einer Aligner-Behandlung. Welcher Weg geeignet ist, legt die Kieferorthopädin anhand von Untersuchung, Fotos und Röntgenaufnahmen fest.
Einen allgemeinen Überblick bietet auch unser Beitrag über Geräte für den Mundraum. Auf dieser Seite erklären wir in patientenfreundlicher Sprache die wichtigsten in der Kieferorthopädie verwendeten Apparaturen, wie sie funktionieren und womit Sie während des Tragens rechnen können.
Warum sind Apparaturen in der Kindheit und Wachstumsphase wichtig?
Apparaturen sind in der Kindheit und Wachstumsphase wichtig, weil sich die Kieferknochen in dieser Zeit noch entwickeln und eine gezielte Lenkung in vielen Fällen die Kieferstruktur beeinflussen kann. Nach Abschluss des Wachstums sind für dieselben Veränderungen meist aufwendigere Verfahren nötig.
Ziel einer Behandlung in der Wachstumsphase ist es, das harmonische Zusammenspiel der Kiefer zu unterstützen, den durchbrechenden bleibenden Zähnen ausreichend Platz zu verschaffen und den Einfluss schädlicher Gewohnheiten auf die Kieferentwicklung zu verringern. Eine passende frühe Behandlung kann den späteren Bedarf an einer umfangreicheren kieferorthopädischen Therapie oder an Extraktionen verringern; das gilt jedoch nicht für jedes Kind, und bei keiner Behandlung lässt sich das Ergebnis im Voraus zusagen.
Nicht jedes Kind braucht eine Apparatur. Bei manchen Kindern genügen regelmäßige Kontrollen, bei anderen wird eine Frühbehandlung empfohlen. Die Entscheidung fällt in der Untersuchung und richtet sich nach Alter, Zahnentwicklung, Kieferbeziehung und Wachstumspotenzial des Kindes. Zu Aligner-Optionen im frühen Alter finden Sie Informationen auf der Seite Invisalign First für Kinder.
Worin unterscheiden sich herausnehmbare und festsitzende Apparaturen?
Herausnehmbare Apparaturen kann der Patient selbst aus dem Mund nehmen und wieder einsetzen; festsitzende Apparaturen werden mit Bändern oder Kleber an den Zähnen befestigt und nur von der Zahnärztin entfernt. Beide werden je nach Behandlungsplan ausgewählt und erfüllen unterschiedliche Aufgaben.
Zu den herausnehmbaren Apparaturen zählen herausnehmbare Dehnplatten, funktionskieferorthopädische Geräte wie Aktivator und Twin Block, Retainer nach Hawley sowie Platten zum Abgewöhnen von Habits. Ihr Erfolg hängt weitgehend davon ab, dass sie über die empfohlene Zeit regelmäßig getragen werden.
Zu den festsitzenden Apparaturen gehören die forcierte Gaumennahterweiterung (RPE/Hyrax), der Quad-Helix, Lückenhalter sowie Zungengitter gegen das Zungenpressen. Sie sind weniger von der Mitarbeit abhängig, erfordern dafür aber mehr Sorgfalt bei der Mundhygiene.
Bei festsitzenden Geräten dauert das Zähneputzen länger; da Plaque rund um das Gerät zu Zahnfleischentzündungen und Karies führen kann, wird das Putzen bei Bedarf durch Interdentalbürsten und Mundspülung ergänzt. Bei herausnehmbaren Geräten sind die häufigsten Probleme, dass das Gerät vergessen, verloren oder nicht lange genug getragen wird. Deshalb berücksichtigt die Zahnärztin bei der Wahl des Geräts im Kindesalter auch die Mitarbeit des Kindes und die Unterstützung durch die Familie.
Was ist ein Gerät zur Gaumennahterweiterung und wie funktioniert es?
Ein Gerät zur Gaumennahterweiterung ist eine kieferorthopädische Apparatur, die einen zu schmalen Oberkiefer im Gaumenbereich langsam und kontrolliert verbreitert, so Platz für die Zähne schafft und hilft, Probleme wie einen Kreuzbiss zu korrigieren. Dieser Abschnitt ist der ausführlichste Teil der Seite, denn dieses Thema interessiert Eltern am meisten. Eine kürzere Zusammenfassung finden Sie in unserem Beitrag über Geräte zur Gaumennahterweiterung.
Der Oberkiefer besitzt in der Mittellinie eine Gaumennaht (Sutur), an der zwei Knochenhälften zusammentreffen. In der Wachstumsphase ist diese Naht noch nachgiebig; die leichte, schrittweise Kraft des Geräts fördert dort die Bildung neuen Knochens und vergrößert so die Breite des Kiefers. Die Zähne kippen dabei nicht nur zur Seite, auch die darunterliegende knöcherne Basis wird breiter. Bei Kindern mit schmalem Oberkiefer lassen sich auf diese Weise Kreuzbiss, Engstand und das Risiko verlagerter Zähne angehen. Mehr zum Kreuzbiss erfahren Sie auf unserer Seite zum Kreuzbiss.
Was ist eine forcierte Gaumennahterweiterung (RPE / Hyrax)?
Ein Gerät zur forcierten Gaumennahterweiterung ist eine festsitzende Apparatur, die mit Bändern an den oberen Backenzähnen befestigt wird und in der Mitte eine Schraube besitzt. Sie wird meist als RPE (rapid palatal expander) oder Hyrax bezeichnet. Wird die Schraube in festgelegten Abständen gedreht, entsteht eine Kraft auf die Gaumennaht, und die Erweiterung erfolgt in kurzer Zeit, meist innerhalb weniger Wochen. Sie wird häufig bei Kreuzbiss und ausgeprägter Enge des Oberkiefers gewählt.
Was bedeuten langsame Erweiterung und Quad-Helix?
Die langsame Erweiterung ist ein Vorgehen, bei dem mit leichteren Kräften über einen längeren Zeitraum gedehnt wird. Der Quad-Helix ist ein festsitzendes Gerät aus einem Draht mit vier Windungen, das an den oberen Backenzähnen befestigt wird; er wird meist bei leichteren Engständen des Kiefers und zur Korrektur der Zahnneigung gewählt. Eine langsame Erweiterung kommt in Betracht, wenn die Wirkung überwiegend an den Zähnen erfolgen soll. Welche Methode geeignet ist, entscheidet die Kieferorthopädin.
Was ist eine herausnehmbare Dehnplatte?
Eine herausnehmbare Dehnplatte besteht aus einer Kunststoffplatte, die am Gaumen anliegt, und einer darin eingebauten Schraube; das Kind kann sie selbst herausnehmen und einsetzen. Sie kann bei leichten Engständen und im Milch- bzw. Wechselgebiss für eine langsame Erweiterung eingesetzt werden. Da sie regelmäßig getragen werden muss, ist die Unterstützung der Familie wichtig; ihre Dehnwirkung ist geringer als die festsitzender Geräte, und sie eignet sich nicht für jede Enge.
Wie läuft das Drehen der Schraube ab?
Beim Drehen der Schraube wird die Schraube in der Mitte des Geräts mit einem speziellen Schlüssel, den die Zahnärztin zeigt, in der festgelegten Häufigkeit gedreht; die meisten Familien erledigen das zu Hause als Teil der abendlichen Routine vor dem Schlafengehen. Der Betrag, um den jeweils gedreht wird, ist sehr klein. In den ersten Tagen können ein Druckgefühl am Gaumen, ein Völlegefühl und eine leichte Veränderung der Aussprache auftreten; diese Beschwerden lassen meist innerhalb weniger Tage nach.
Drehrichtung und Anzahl der Umdrehungen zeigt die Zahnärztin vorab. Da ein ausgelassenes, zu häufiges oder falsch gerichtetes Drehen die Behandlung beeinträchtigen kann, sollten Sie sich im Zweifel an die Praxis wenden. Bei den Kontrollterminen wird der Fortschritt der Erweiterung beurteilt und der Drehplan angepasst.
Warum entsteht bei der Gaumennahterweiterung eine vorübergehende Lücke zwischen den Frontzähnen?
Die vorübergehende Lücke zwischen den Frontzähnen ist eine natürliche Folge davon, dass sich mit der Öffnung der Gaumennaht die beiden oberen mittleren Schneidezähne voneinander entfernen, und wird in der Regel als Zeichen gewertet, dass die Erweiterung wirkt. Die Lücke wird deutlicher, je weiter die Schraube gedreht wird. Auch wenn Kinder dieses Aussehen manchmal ungewohnt finden, erleichtert das Wissen, dass es vorübergehend und Teil der Behandlung ist, die Mitarbeit. Nach Abschluss der Erweiterung schließt sich die Lücke in den meisten Fällen durch die Wirkung der Weichgewebe im Mund und in den weiteren Phasen der kieferorthopädischen Behandlung von selbst oder geplant. Eltern müssen sich keine Sorgen machen; wie sich die Lücke entwickelt, wird jedoch bei den Kontrollen beobachtet.
Bis zu welchem Alter ist eine Gaumennahterweiterung wirksam?
Die Gaumennahterweiterung wirkt am stärksten in der Kindheit und frühen Pubertät, solange die Gaumennaht noch nachgiebig ist; im Laufe der Pubertät und danach wird die Naht zunehmend fester und verknöchert. Eine feste Altersgrenze gibt es nicht, denn die Reifung der Naht ist individuell verschieden. Statt eine allgemeine Regel aufzustellen, wird daher in der Untersuchung der Wachstumsstand des Kindes beurteilt. Bei Erweiterungen vor Abschluss des Wachstums wird in der Regel ein größerer Wirkungsbereich erwartet, in höherem Alter kommen dagegen andere Verfahren in Frage.
Warum ist nach der Erweiterung eine Stabilisierungsphase notwendig?
Die Stabilisierungsphase ist notwendig, weil der neu gebildete Knochen am Ende der Erweiterung noch nicht vollständig ausgereift ist und der Kiefer dazu neigen kann, in seine alte Position zurückzukehren. Deshalb bleibt das Gerät nach dem Ende des Drehens meist noch einige Monate fest im Mund. Anschließend kann je nach Behandlungsverlauf auf ein anderes Gerät oder einen Retainer gewechselt werden. Über die Dauer der Stabilisierung entscheidet die Zahnärztin; wird das Gerät zu früh entfernt, kann ein Teil der gewonnenen Breite wieder verloren gehen.
Welche Möglichkeiten der Gaumennahterweiterung gibt es bei Erwachsenen?
Bei Erwachsenen ist die Gaumennahterweiterung komplexer, weil die Gaumennaht bereits ausgereift ist; die Möglichkeiten werden in der Untersuchung beurteilt. Allgemein kann bei manchen erwachsenen Patienten eine MARPE (minischraubengestützte forcierte Gaumennahterweiterung) in Betracht kommen, die mit Minischrauben im Knochen verankert wird. Bei ausgeprägterer Enge können Verfahren wie die chirurgisch unterstützte Gaumennahterweiterung in Frage kommen; diese werden gemeinsam mit der Kieferchirurgie geplant. Diese Optionen sind nicht für jeden Patienten geeignet; für eine genaue Beurteilung ist eine kieferorthopädische Untersuchung erforderlich. Zur Aligner-Behandlung bei Erwachsenen finden Sie Informationen auf der Seite Invisalign für Erwachsene.
Ist eine Kiefererweiterung mit Invisalign First möglich?
Invisalign First ist ein Aligner-System, das für Kinder im Milch- und Wechselgebiss entwickelt wurde; in manchen Fällen lassen sich damit eine dentale Erweiterung und die Breite des oberen Zahnbogens unterstützen. Ein Aligner erzielt jedoch nicht dieselbe knöcherne Wirkung wie ein festsitzendes Dehngerät, das die Gaumennaht öffnet. Ist bei ausgeprägter Enge des Oberkiefers eine knöcherne Erweiterung nötig, wird ein festsitzendes Dehngerät bevorzugt; in manchen Plänen werden zuerst eine Apparatur und danach Aligner kombiniert. Antworten auf Fragen zur Wirkung auf die Kieferstruktur finden Sie auf der Seite Korrigieren Aligner die Kieferstellung?
Was sind funktionskieferorthopädische Geräte und wie werden sie bei Rücklage des Unterkiefers eingesetzt?
Funktionskieferorthopädische Geräte sind meist herausnehmbare Apparaturen, die die Kraft der Kau-, Lippen- und Zungenmuskulatur nutzen, um das Wachstum des Unterkiefers in eine weiter vorne liegende Position zu lenken. Sie werden bei Kindern mit Rücklage des Unterkiefers (die oberen Zähne stehen vor, der Unterkiefer wirkt zurückliegend) eingesetzt, deren Wachstumspotenzial noch vorhanden ist.
Der Twin Block besteht aus zwei Kunststoffplatten, die getrennt im Ober- und Unterkiefer sitzen und den Unterkiefer beim Zubeißen nach vorne führen. Der Aktivator ist ein Gerät, das Ober- und Unterkiefer als ein Stück umfasst. Der Funktionsregler nach Fränkel hat eine abhaltende Konstruktion, die den Druck der Wangen- und Lippenmuskulatur verringert. Gemeinsam ist allen, dass sie im Einklang mit der Wachstumsphase wirken und regelmäßig getragen werden müssen. Weitere Informationen zur Lage des Unterkiefers finden Sie in unserem Beitrag über Geräte bei Kieferverschiebung.
Die Wirkung funktionskieferorthopädischer Geräte hängt von der Wachstumsgeschwindigkeit ab; deshalb wird der Beginn meist in die Nähe des Wachstumsschubs gelegt, und für den richtigen Zeitpunkt wird die Knochenentwicklung des Kindes beurteilt. In den ersten Wochen können vermehrter Speichelfluss, eine vorübergehende Veränderung der Aussprache und Schwierigkeiten beim Kauen auftreten; bei regelmäßigem Tragen legt sich das in der Regel. Funktionskieferorthopädische Geräte sind nicht dafür gedacht, einzelne Zähne auszurichten; in vielen Fällen ist nach dieser Phase eine Feineinstellung mit fester Zahnspange oder Alignern nötig.
Was sind Gesichtsmaske und Headgear?
Gesichtsmaske und Headgear sind orthopädische Geräte, die sich außerhalb des Mundes abstützen; die Gesichtsmaske dient bei einer Rücklage des Oberkiefers dazu, den Oberkiefer nach vorne zu lenken, der Headgear dazu, die Vorwärtsentwicklung des Oberkiefers oder der Backenzähne zu kontrollieren. Sie heißen „orthopädisch“, weil ihr Ziel nicht nur die Zähne, sondern die Wachstumsrichtung der Kieferknochen ist.
Die Gesichtsmaske wird meist in jungen Jahren bei Kindern mit Rücklage des Oberkiefers zusammen mit einem Gerät im Mund zu bestimmten Tageszeiten getragen. Ausführliche Informationen finden Sie in unserem Beitrag über die kieferorthopädische Gesichtsmaske. Der Headgear wird heute gezielter eingesetzt und meist abends und nachts getragen. Tragedauer und -häufigkeit legt die Zahnärztin fest; ob die vorgesehene Zeit eingehalten wird, beeinflusst bei diesen Geräten den Verlauf direkt.
Was ist ein Lückenhalter und wann wird er eingesetzt?
Ein Lückenhalter ist eine kleine Apparatur, die verhindert, dass die Lücke eines vorzeitig verlorenen Milchzahns von den Nachbarzähnen geschlossen wird, und so den Platz für den bleibenden Zahn freihält. Wird ein Milchzahn wegen Karies, eines Bruchs oder eines Unfalls zu früh entfernt, können die Nachbarzähne in die Lücke wandern, und für den darunter wartenden bleibenden Zahn bleibt womöglich kein Platz.
Lückenhalter können festsitzend oder herausnehmbar sein; welche Variante passt, hängt vom verlorenen Zahn und vom Alter des Kindes ab. Sobald der bleibende Zahn durchbricht, entfernt die Zahnärztin das Gerät. Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag über Lückenhalter.
Was sind Geräte zum Abgewöhnen von Habits?
Geräte zum Abgewöhnen von Habits sind kleine, meist am Gaumen platzierte Apparaturen, die helfen, die negativen Auswirkungen von Gewohnheiten wie Daumenlutschen oder Zungenpressen auf die Entwicklung von Zähnen und Kiefer zu verringern. Langes Daumenlutschen oder das Pressen der Zunge gegen die Zähne beim Schlucken kann zu Problemen wie einer Lücke zwischen den Frontzähnen (offener Biss) und einem schmalen Kiefer beitragen.
Diese Geräte haben meist die Form eines festsitzenden Gitters oder einer Barriere und erschweren die Gewohnheit körperlich, sodass das Kind umlernen kann. Allein reichen sie oft nicht aus; Unterstützung durch die Familie, Motivation und bei Bedarf die Zusammenarbeit mit einer Logopädin erhöhen die Erfolgsaussichten. Beachten Sie auch unsere Seite zum offenen Biss.
Was sind Retainer (Stabilisierungsgeräte)?
Retainer sind Geräte, die dafür sorgen, dass die Zähne nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung in ihrer neuen Position bleiben; es gibt drei Grundtypen: den Hawley-Retainer, den transparenten (tiefgezogenen) Retainer und den festsitzenden Retainer (Draht). Da Zähne nach der Behandlung dazu neigen, in ihre alte Position zurückzukehren, ist das Tragen eines Retainers fester Bestandteil der Behandlung.
Der Hawley-Retainer besteht aus einer am Gaumen anliegenden Kunststoffplatte und einem Draht, der um die Frontzähne verläuft; Einzelheiten finden Sie in unserem Beitrag über die Hawley-Apparatur. Der transparente Retainer ist eine dünne Schiene, die passgenau über den Zähnen sitzt. Der festsitzende Retainer ist ein dünner Draht, der auf die Innenseite der Frontzähne geklebt wird. Welcher Typ oder welche Kombination geeignet ist, legt die Zahnärztin fest. Zur Zeit nach einer Aligner-Behandlung lesen Sie die Seite Retainer nach der Aligner-Behandlung.
Sind Knirscherschiene und Schnarchschiene kieferorthopädische Apparaturen?
Knirscherschiene und Schnarchschiene sind keine kieferorthopädischen Apparaturen; statt die Zähne auszurichten, dienen diese Geräte dazu, den Abrieb durch Zähnepressen und -knirschen zu verringern bzw. beim Schnarchen die Atemwege zu unterstützen. Da sie im Türkischen ebenfalls als „Apparatur“ (aparey) bezeichnet werden, werden sie oft verwechselt.
Informationen zur Knirscherschiene finden Sie in unserem Beitrag über die Knirscherschiene, zur Schnarchschiene in unserem Beitrag über die Schnarchschiene. Schnarchen und Schlafapnoe erfordern eine medizinische Abklärung; darüber entscheiden ausschließlich die zuständigen Fachärzte.
In welchem Alter sollte die erste kieferorthopädische Untersuchung stattfinden?
Die American Association of Orthodontists (AAO) empfiehlt, Kinder etwa im Alter von 7 Jahren zum ersten Mal kieferorthopädisch untersuchen zu lassen. In diesem Alter beginnen die ersten bleibenden Backenzähne und Schneidezähne durchzubrechen, und die Fachzahnärztin kann die Beziehung zwischen Kiefer und Zähnen frühzeitig beurteilen.
Das bedeutet nicht, dass das Kind in jedem Fall mit einer Behandlung beginnt. Bei den meisten Kindern wird nach der Untersuchung nur eine Verlaufskontrolle empfohlen; bei manchen wird der richtige Zeitpunkt für eine Frühbehandlung festgelegt. Mehr dazu lesen Sie auf der Seite Ab welchem Alter Aligner? Für Jugendliche kann auch die Seite Invisalign für Jugendliche hilfreich sein.
Worauf sollte man beim Tragen einer Apparatur achten?
Die drei wichtigsten Regeln beim Tragen einer Apparatur lauten: das Gerät so lange tragen, wie die Zahnärztin empfiehlt, es regelmäßig reinigen und keine Kontrolltermine versäumen. Die folgenden Hinweise sind allgemeiner Natur; die genauen Anweisungen gibt die Zahnärztin je nach Geräteart.
- Die ersten Tage: Ein Druckgefühl an Zähnen und Gaumen, vermehrter Speichelfluss und ein Fremdkörpergefühl können auftreten. Diese Beschwerden lassen meist innerhalb von einigen Tagen bis zwei Wochen nach.
- Sprechen: In den ersten Tagen können sich Laute wie „s“ und „sch“ leicht verändern. Lautes Vorlesen beschleunigt die Gewöhnung; die meisten Kinder gewöhnen sich rasch daran.
- Ernährung: Bei festsitzenden Apparaturen können klebrige (Kaugummi, Karamell) und sehr harte Lebensmittel, Eis sowie das Kauen auf Fingernägeln oder Stiften das Gerät beschädigen. Herausnehmbare Apparaturen werden zum Essen in der Regel herausgenommen.
- Reinigung: Zähne und festsitzendes Gerät sollten nach jeder Mahlzeit geputzt werden. Das herausnehmbare Gerät wird mit einer weichen Bürste und lauwarmem Wasser gereinigt; heißes Wasser und aggressive Reiniger können es verformen.
- Bei Verlust oder Bruch: Versuchen Sie nicht, ein herausnehmbares Gerät selbst zu reparieren, sondern wenden Sie sich an die Praxis. Wird das Gerät längere Zeit nicht getragen, passt es womöglich nicht mehr. Ein verlorenes oder gebrochenes Gerät kann neu angefertigt werden; vereinbaren Sie möglichst bald einen Termin.
- Sport und Musik: Kinder mit festsitzendem Gerät sollten bei Kontaktsportarten einen Mundschutz tragen; wer ein Blasinstrument spielt, sollte wissen, dass in den ersten Tagen eine Eingewöhnungszeit nötig sein kann.
- Aufbewahrung: Bewahren Sie das herausnehmbare Gerät beim Essen in seiner Box auf, statt es in eine Serviette zu wickeln; die meisten Verluste passieren genau so.
Apparatur oder Aligner – was ist vorzuziehen?
Apparatur und Aligner ersetzen einander nicht; die Apparatur zielt meist auf Kieferstruktur und Wachstum, der Aligner auf die Stellung der Zähne. Welche Lösung bzw. welche Reihenfolge geeignet ist, wird in der Untersuchung nach Alter und Problem des Patienten festgelegt.
Bei einer ausgeprägten Enge des Oberkiefers kann beispielsweise zuerst ein festsitzendes Dehngerät und danach ein Aligner zur Ausrichtung der Zähne verwendet werden. Bei überwiegend dentalen Problemen wie einem Engstand kommt dagegen direkt eine Aligner-Behandlung in Frage. In unserer Praxis werden Aligner ausschließlich mit Invisalign angewendet; ob bei einer kieferorthopädischen Planung mit Invisalign eine Apparatur nötig ist, wird ebenfalls in der Untersuchung beurteilt. Einzelheiten finden Sie auf den Seiten Invisalign, Was sind Aligner? und Aligner oder feste Zahnspange?
Wie wird eine Untersuchung für eine Apparaturbehandlung in Ankara Çankaya geplant?
Die Untersuchung für eine Apparaturbehandlung in Ankara Çankaya beginnt mit einem ersten Gespräch mit der Kieferorthopädin, einer Untersuchung im Mund und – falls erforderlich – der Auswertung von Röntgenaufnahmen und Fotos. Die Funda Sarıkaya Zahnpoliklinik befindet sich im Stadtteil Oran im Gebäude Park Oran Ofis (neben dem Panora Einkaufszentrum, gegenüber dem One Tower Einkaufszentrum). In der kieferorthopädischen Untersuchung bei der Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya wird gemeinsam beurteilt, ob eine Apparatur nötig ist und welcher Zeitpunkt passt. Für einen Termin nutzen Sie unsere Kontaktseite; bei weiteren Fragen werfen Sie einen Blick auf die Seiten Häufig gestellte Fragen und Aligner in Ankara.