Was ist Invisalign?
Invisalign ist das System, das Ende der 1990er-Jahre von dem US-amerikanischen Unternehmen Align Technology entwickelt wurde und die Behandlung mit transparenten Alignern (clear aligner) weltweit verbreitet hat. Die am dreidimensionalen digitalen Modell Ihrer Zähne geplanten Bewegungen werden mit einer Serie transparenter Aligner umgesetzt, von denen sich jeder ein wenig vom vorherigen unterscheidet. Die Aligner werden 20–22 Stunden am Tag getragen und nach dem Plan der Ärztin alle 7–14 Tage gewechselt. Das System besteht aus drei Grundkomponenten: dem Material SmartTrack, der Planungssoftware ClinCheck und dem Intraoralscanner iTero.
In unserer Praxis wird die Aligner-Behandlung mit Invisalign durchgeführt; Planung und alle Kontrollen übernimmt eine Kieferorthopädin. Wenn Sie die Merkmale des Systems kennen, können Sie im Gespräch mit Ihrer Ärztin die richtigen Fragen stellen.
Was ist das Material SmartTrack?
Invisalign-Aligner werden aus einem mehrschichtigen thermoplastischen Material hergestellt, das Align Technology SmartTrack nennt. Nach Angaben des Herstellers ist dieses Material im Vergleich zu einschichtigen Alignern elastischer, überträgt die auf den Zahn wirkende Kraft gleichmäßiger, solange der Aligner getragen wird, und erleichtert den Sitz des Aligners auf dem Zahn. Die Aligner werden mit einer Schnittlinie gefertigt, die dem Zahnfleischrand folgt (scalloped trim). Die Materialeigenschaften sind ein Faktor, wenn die Ärztin das Wechselintervall plant; entscheidend für das Behandlungsergebnis ist jedoch die Qualität der Planung.
Wie funktionieren iTero-Scan und ClinCheck-Planung?
Der Ablauf beginnt mit einem digitalen Scan. iTero, der eigene Scanner von Align, erfasst innerhalb weniger Minuten ein dreidimensionales Bild Ihrer Zähne; herkömmliche Abdruckmasse ist nicht nötig. Der Scan wird zusammen mit den Notizen der Ärztin an das Planungszentrum von Align übermittelt.
ClinCheck ist die Software, in der die Ärztin den Behandlungsplan sieht und bearbeitet. In diesem Schritt werden für jeden Zahn das Ausmaß und die Reihenfolge der Bewegung, die Positionen der Attachments (kleine zahnfarbene Erhebungen, mit denen der Aligner den Zahn greift) und bei Bedarf Häkchen für Gummizüge festgelegt. Nachdem die Ärztin den Plan freigegeben hat, werden die Aligner hergestellt. Auch Ihnen wird eine Simulation gezeigt, welche Position Ihre Zähne am Ende der Behandlung einnehmen werden. Diese Simulation ist eine Zieldarstellung; das tatsächliche Ergebnis kann je nach Knochenstruktur, Mitarbeit und Verlauf der Behandlung abweichen, und bei Bedarf erfolgt eine Feinabstimmung mit zusätzlichen Aligner-Sätzen (Refinement).
Welche Invisalign-Produktfamilien gibt es?
Align Technology bietet Produktpakete für unterschiedliche Altersgruppen und Schweregrade an. Namen und Umfang können sich je nach Region ändern; der allgemeine Rahmen sieht so aus:
- Invisalign First: Entwickelt für Kinder im Wechselgebiss (Milchzähne und bleibende Zähne gleichzeitig). Enthält Funktionen, die durchbrechenden Zähnen Platz lassen und Bewegungen zur Kieferdehnung unterstützen.
- Invisalign Teen: Für Jugendliche; mit Platzreserve für durchbrechende Zähne und Tragezeitindikatoren (farbige Markierungen, die mit der Zeit verblassen), die zeigen, ob der Aligner ausreichend getragen wurde.
- Invisalign Express / Lite: Für leichte Fälle, die sich mit einer begrenzten Anzahl von Alignern lösen lassen.
- Invisalign Moderate: Enthält eine bestimmte Anzahl von Alignern für mittelschwere Fälle.
- Invisalign Comprehensive: Umfassendes Paket für komplexe Fälle ohne Begrenzung der Aligner-Anzahl; zusätzliche Aligner-Sätze sind über einen bestimmten Zeitraum enthalten.
Welches Paket geeignet ist, entscheidet Ihre Ärztin nach dem Ausmaß der Bewegung, das Ihr Fall erfordert. Die Art des Pakets ist einer der Faktoren, die die Kosten beeinflussen; Einzelheiten finden Sie auf der Seite Kosten einer Aligner-Behandlung.
Bei welchen Fällen wird Invisalign eingesetzt?
Das System wird in einem breiten Spektrum eingesetzt, von leichtem Engstand und Lücken bis hin zu mittelschweren und manchen komplexen Fällen mit Unterstützung durch Attachments und Gummizüge. Bei Tiefbiss, offenem Biss und Kreuzbiss können Hilfsfunktionen (Precision Bite Ramps, Ausschnitte für Gummizüge) verwendet werden. Ausgeprägte skelettale Fehlstellungen, stark gedrehte Zähne und große vertikale Bewegungen können wie bei jedem Aligner-System eine Grenze darstellen und eine feste Zahnspange oder eine Zusammenarbeit mit der Chirurgie erfordern. Ob Ihr Fall geeignet ist, wird bei der Untersuchung anhand der Kriterien auf der Seite Für wen sind Aligner geeignet beurteilt.
Was bedeuten Zertifizierung und Erfahrungsstufe der Ärztin oder des Arztes?
Zahnärztinnen und Zahnärzte, die Invisalign anwenden möchten, absolvieren das Schulungsprogramm von Align. Außerdem werden sie nach der Zahl der behandelten Fälle in Stufen eingeteilt. Diese Stufen zeigen die Erfahrung mit dem System; die Facharztqualifikation in Kieferorthopädie ist jedoch eine eigene Qualifikation. Es ist sinnvoll, Ihre Ärztin sowohl nach ihrem Fachgebiet als auch nach ihrer Erfahrung mit Invisalign zu fragen.
Retention: Vivera-Retainer
Nach der Behandlung ist eine Retention unerlässlich, damit die Zähne nicht in ihre alte Position zurückwandern. Align bietet unter dem Namen Vivera transparente Retainer an, die aus Ihrem digitalen Modell hergestellt werden; sie werden meist in mehreren Sätzen ausgegeben. Ihre Ärztin kann sie zusammen mit einem festen Retainer (dünner Draht, der hinter die Zähne geklebt wird) oder allein einplanen. Die Retention wird in der Regel lebenslang nachts fortgeführt.
Worauf sollten Sie bei der Beurteilung von Invisalign achten?
Zu den Stärken von Invisalign gehören die umfangreiche Fallerfahrung, die Planungssoftware ClinCheck, die Produkte für Kinder (Invisalign First) und Jugendliche sowie das weit verbreitete Netz behandelnder Ärztinnen und Ärzte. Zu beachten ist dagegen, dass die Lieferzeit wegen der Herstellung im Ausland Wochen dauert und die Kosten vom Wechselkurs abhängen. Einzelheiten nach Alter finden Sie auf den Seiten Invisalign First für Kinder, für Jugendliche, für Erwachsene und Invisalign im höheren Alter. Ob es für Ihren Fall geeignet ist, wird nach der Untersuchung und der digitalen Planung festgelegt.