Qu'est-ce qu'Invisalign ?
Invisalign est le système développé à la fin des années 1990 par la société américaine Align Technology, qui a contribué à diffuser dans le monde entier le traitement par gouttières transparentes (clear aligners). Les mouvements planifiés sur un modèle numérique en trois dimensions de vos dents sont réalisés grâce à une série de gouttières transparentes, chacune légèrement différente de la précédente. Les gouttières se portent 20 à 22 heures par jour et se changent tous les 7 à 14 jours selon le plan de la praticienne. Le système repose sur trois composants principaux : le matériau SmartTrack, le logiciel de planification ClinCheck et le scanner intra-oral iTero.
Dans notre clinique, le traitement par gouttières transparentes est réalisé avec Invisalign ; la planification et tous les contrôles sont assurés par une orthodontiste spécialiste. Connaître les caractéristiques du système vous aide à poser les bonnes questions lors de l'entretien avec votre praticienne.
Qu'est-ce que le matériau SmartTrack ?
Les gouttières Invisalign sont fabriquées dans un matériau thermoplastique multicouche qu'Align Technology appelle SmartTrack. Selon le fabricant, ce matériau est plus souple que celui des gouttières monocouches, transmet la force exercée sur la dent de façon plus régulière tant que la gouttière est portée et facilite son emboîtement sur les dents. Les gouttières sont découpées selon une ligne qui suit le contour de la gencive (scalloped trim). Les propriétés du matériau sont l'un des éléments dont la praticienne tient compte pour planifier le rythme de changement des gouttières ; mais c'est avant tout la qualité de la planification qui détermine le résultat du traitement.
Comment fonctionnent l'empreinte iTero et la planification ClinCheck ?
Le processus commence par une empreinte numérique. iTero, le scanner propre à Align, réalise en quelques minutes une image en trois dimensions de vos dents ; aucun matériau d'empreinte traditionnel n'est nécessaire. L'enregistrement est transmis, avec les notes de la praticienne, au centre de planification d'Align.
ClinCheck est le logiciel dans lequel la praticienne visualise et ajuste le plan de traitement. L'amplitude et l'ordre du mouvement de chaque dent, l'emplacement des attachements (petits reliefs couleur dent qui permettent à la gouttière d'agripper la dent) et, si nécessaire, des crochets pour élastiques sont définis à ce stade. Les gouttières sont fabriquées une fois le plan validé par la praticienne. Une simulation montrant la position de vos dents en fin de traitement vous est également présentée. Cette simulation est une image de l'objectif ; le résultat réel peut varier selon votre structure osseuse, votre observance et l'évolution du traitement, et des ajustements fins sont réalisés si nécessaire avec des séries de gouttières supplémentaires (refinement).
Quelles sont les gammes de produits Invisalign ?
Align Technology propose des forfaits adaptés à différentes tranches d'âge et à différents niveaux de complexité. Les noms et le contenu peuvent varier selon les régions ; le cadre général est le suivant :
- Invisalign First : conçu pour les enfants en denture mixte (lorsque dents de lait et dents définitives coexistent). Il comporte des caractéristiques qui laissent de la place aux dents en cours d'éruption et favorisent les mouvements d'expansion des mâchoires.
- Invisalign Teen : destiné aux adolescents ; il prévoit de l'espace pour les dents en cours d'éruption et des indicateurs d'observance (repères colorés qui s'estompent avec le temps) montrant que la gouttière est suffisamment portée.
- Invisalign Express / Lite : pour les cas légers pouvant être traités avec un nombre limité de gouttières.
- Invisalign Moderate : comprend un nombre défini de gouttières pour les cas de complexité modérée.
- Invisalign Comprehensive : forfait complet sans limite du nombre de gouttières pour les cas complexes ; les séries de gouttières supplémentaires sont incluses pendant une période donnée.
C'est votre praticienne qui décide du forfait adapté en fonction de l'amplitude des mouvements que nécessite votre cas. Le type de forfait est l'un des éléments qui influencent le coût ; les détails figurent sur la page le coût des gouttières transparentes.
Dans quels cas Invisalign est-il utilisé ?
Le système s'applique à un large éventail de situations, du chevauchement léger et des petits espaces jusqu'aux cas modérés et à certains cas complexes, avec l'appui d'attachements et d'élastiques. En cas de supraclusion, de béance ou d'occlusion croisée, des dispositifs auxiliaires (precision bite ramps, encoches pour élastiques) peuvent être utilisés. Les décalages squelettiques marqués, les dents très tournées et les grands mouvements verticaux peuvent être limitants, comme avec tout système de gouttières transparentes, et nécessiter un appareil fixe ou une collaboration avec un chirurgien. L'indication dans votre cas est évaluée lors de l'examen selon les critères décrits sur la page pour qui les gouttières transparentes sont-elles adaptées.
Que signifient la certification et le niveau d'expérience du praticien ?
Les praticiens qui souhaitent proposer Invisalign suivent le programme de formation d'Align. Les praticiens sont en outre classés par niveaux selon le nombre de cas qu'ils ont traités. Ces niveaux reflètent l'expérience du praticien avec le système ; la spécialisation en orthodontie est toutefois une qualification distincte. Il est judicieux de demander à votre praticien à la fois son domaine de spécialisation et son expérience d'Invisalign.
La contention : les gouttières Vivera
Après le traitement, la contention est indispensable pour éviter que les dents ne reviennent à leur ancienne position. Align propose, sous le nom de Vivera, des gouttières de contention transparentes fabriquées à partir de votre modèle numérique ; elles sont généralement fournies en plusieurs jeux. Votre praticienne peut prévoir leur utilisation seule ou associée à une contention fixe (fin fil collé derrière les dents). La contention se poursuit généralement la nuit, à vie.
À quoi faut-il être attentif en envisageant Invisalign ?
Les points forts d'Invisalign sont sa vaste expérience clinique, le logiciel de planification ClinCheck, ses produits destinés aux enfants (Invisalign First) et aux adolescents, ainsi que son large réseau de praticiens. Les points à prendre en compte sont le délai de livraison de plusieurs semaines lié à la fabrication à l'étranger et la dépendance du coût au taux de change. Pour les détails selon l'âge, consultez les pages Invisalign First chez l'enfant, chez l'adolescent, chez l'adulte et Invisalign après 55 ans. L'indication dans votre cas est déterminée après l'examen et la planification numérique.