Pour une personne qui porte un appareil dentaire, le kit d'entretien de base comprend généralement : une brosse à dents orthodontique, des brossettes interdentaires, une brosse unitouffe, de la cire orthodontique, un dentifrice fluoré et, si nécessaire, un bain de bouche fluoré. L'hydropulseur et le fil dentaire qui passe sous l'arc sont des produits complémentaires. Dans ce guide, nous expliquons dans un langage simple à quoi sert chaque produit, comment l'utiliser et pour qui il est réellement nécessaire. Nous ne recommandons aucune marque ; les produits sont présentés sous leur nom générique, et c'est la recommandation de votre praticien qui doit guider votre choix.
Pourquoi faut-il des produits d'entretien supplémentaires avec un appareil dentaire ?
Les brackets (petites attaches collées sur les dents) et l'arc créent à la surface des dents de nouveaux recoins où les débris alimentaires et la plaque (couche de bactéries) s'accumulent facilement. Une brosse à dents ordinaire atteint une partie de ces recoins, mais le dessous du bracket, l'espace entre l'arc et la dent et le bord de la gencive restent souvent mal nettoyés. La plaque non éliminée peut, avec le temps, provoquer des taches blanches à la surface des dents (déminéralisation de l'émail, c'est-à-dire une perte minérale de l'émail), des caries et une inflammation des gencives. Ces taches deviennent visibles après le retrait des brackets et sont parfois définitives.
C'est pourquoi, pendant la période de port de l'appareil, l'objectif est de compléter le brossage habituel par quelques outils d'appoint. Vous n'êtes pas obligé(e) d'utiliser chaque produit tous les jours ; ceux qui sont indispensables pour vous dépendent de la structure de votre bouche, du type de votre appareil et de vos habitudes quotidiennes. Pour une explication pas à pas de la technique de brossage, vous pouvez consulter notre guide du brossage et du nettoyage des dents avec un appareil dentaire.
Qu'est-ce qu'une brosse à dents orthodontique et en quoi diffère-t-elle d'une brosse classique ?
La brosse à dents orthodontique est une brosse dont les poils du centre sont plus courts et ceux des bords plus longs, ce qui lui donne, vue en coupe, une forme en V ou en U. Les poils courts viennent se placer sur le bracket et l'arc, tandis que les poils longs atteignent les bords supérieur et inférieur du bracket ainsi que la ligne de la gencive. Ainsi, le bracket et la surface de la dent sont nettoyés en un seul geste.
- Dureté des poils : des poils souples ou médium-souples sont généralement recommandés. Les poils durs peuvent irriter la gencive et ne nettoient pas mieux autour des brackets.
- Brosse à dents électrique : elle peut être utilisée avec un appareil dentaire. Il existe des têtes orthodontiques ; il faut l'utiliser sans appuyer fort, en restant quelques secondes sur chaque dent.
- Fréquence de remplacement : les brackets usent les poils plus rapidement. Renouvelez la brosse ou la tête dès que les poils s'écartent, généralement plus souvent que d'habitude.
Comment l'utiliser ? Placez la brosse à environ 45 degrés par rapport à la ligne de la gencive, nettoyez le bord supérieur du bracket, puis son bord inférieur, par de petits mouvements circulaires. Ensuite, placez la brosse directement sur le bracket et travaillez par petits mouvements de vibration plutôt que par des va-et-vient. N'oubliez pas les surfaces de mastication ni les faces internes des dents.
À quoi servent la brossette interdentaire et la brosse unitouffe ?
Brossette interdentaire
La brossette interdentaire est une petite brosse de forme cylindrique ou conique, composée de poils disposés sur une fine tige métallique. C'est l'un des outils d'appoint les plus utiles pour les porteurs d'appareil dentaire, car elle peut passer sous l'arc et nettoyer l'espace entre deux brackets ainsi que les espaces entre les dents. Elle existe en différents diamètres ; la bonne taille est celle qui entre dans l'espace sans forcer et qui le touche avec un léger frottement. Une brossette trop épaisse peut blesser la gencive, une brossette trop fine ne nettoie pas suffisamment. Vous pouvez demander la taille adaptée à votre praticien lors de votre rendez-vous de contrôle. Pour le choix de la taille et les détails d'utilisation, vous pouvez consulter notre article sur la brossette interdentaire.
Utilisation : introduisez délicatement la brossette sous l'arc, dans l'espace entre les brackets, par le haut et par le bas, et faites-la aller et venir plusieurs fois. Ne la faites pas tourner et ne la poussez pas en forçant. Une utilisation au moins une fois par jour, de préférence après le brossage du soir, suffit pour la plupart des personnes.
Brosse unitouffe
La brosse unitouffe est une brosse qui se tient comme un stylo et dont l'extrémité porte une seule petite touffe de poils. Elle sert pour les zones que la brosse ordinaire n'atteint pas : le pourtour du bracket, la face arrière des dents les plus au fond, les creux et reliefs des dents chevauchées et le bord de la gencive. Elle est particulièrement utile autour des bagues (bandes) placées sur les molaires du fond.
Qu'est-ce que la cire orthodontique et comment l'utiliser ?
La cire orthodontique est une cire souple, adaptée à un usage médical, que l'on applique aux endroits où les brackets ou l'arc irritent la joue, la lèvre ou la langue. Elle apporte un soulagement pendant les premiers jours avec l'appareil, après chaque changement d'arc ou lorsqu'une extrémité de fil commence à piquer. La cire n'a aucun effet sur le traitement ; elle recouvre seulement de façon temporaire la surface qui frotte, ce qui laisse aux petites plaies de la bouche le temps de cicatriser.
- Lavez-vous les mains et séchez le bracket sur lequel la cire sera appliquée avec du coton ou une serviette propre ; la cire adhère mal sur une surface humide.
- Détachez un petit morceau, de la taille d'une lentille à celle d'un pois chiche, et roulez-le quelques secondes entre vos doigts pour le ramollir.
- Étalez la cire en appuyant sur le bracket ou l'extrémité de fil qui provoque l'irritation.
- Retirez la cire avant de manger et de vous brosser les dents, puis remettez-en si nécessaire.
Avaler accidentellement un petit morceau de cire ne pose généralement pas de problème. Cependant, si une extrémité de fil pique en permanence, si un bracket s'est décollé ou si une plaie ne guérit pas en quelques jours, ne continuez pas à vous contenter de la cire ; appelez votre clinique. Ce que l'on peut ressentir pendant la première semaine, qui influence aussi le choix des aliments, est expliqué séparément sur notre page que manger avec un appareil dentaire.
L'hydropulseur est-il nécessaire avec un appareil dentaire ?
L'hydropulseur est un appareil qui élimine les débris alimentaires entre les dents, autour des brackets et sous l'arc grâce à un jet d'eau fin et sous pression. C'est un auxiliaire pratique pour les porteurs d'appareil dentaire, car l'eau atteint facilement les endroits difficilement accessibles à la brosse. Cependant, l'hydropulseur ne détache pas et n'élimine pas la plaque aussi efficacement qu'une brosse ; il ne remplace ni le brossage ni la brossette interdentaire, il les complète.
- Commencez avec une pression faible, puis augmentez le réglage à mesure que votre gencive s'habitue.
- Tenez l'embout perpendiculaire à la ligne de la gencive et restez quelques secondes sur chaque espace interdentaire.
- Il peut être pratique pour éliminer les débris après les repas lorsque vous n'avez pas immédiatement accès à une brosse.
- Nettoyez régulièrement le réservoir et l'embout de l'appareil selon les instructions du fabricant.
L'hydropulseur peut être particulièrement utile aux personnes qui ont des saignements de gencives, à celles qui ont du mal à utiliser les brossettes interdentaires et à celles dont la dextérité manuelle est limitée. Nous avons expliqué en détail son fonctionnement et sa différence avec le fil dentaire dans notre article sur l'hydropulseur.
Pourquoi recommande-t-on un dentifrice et un bain de bouche fluorés ?
Le fluor renforce l'émail dentaire et augmente sa résistance aux caries. Pendant la période de port de l'appareil, l'un des principaux moyens de réduire le risque de taches blanches autour des brackets est d'utiliser un dentifrice fluoré. Après le brossage, recracher l'excès de mousse plutôt que de se rincer abondamment la bouche à l'eau aide le fluor à rester plus longtemps sur les dents.
Le bain de bouche fluoré constitue, lui, une couche de protection supplémentaire et n'est pas nécessaire pour tous les patients. Le praticien peut le recommander aux patients dont le risque carieux est élevé, chez qui des débuts de taches blanches apparaissent ou dont l'hygiène bucco-dentaire reste insuffisante. Le bain de bouche ne remplace pas le brossage ; il est généralement conseillé de l'utiliser à un autre moment que le brossage. Les bains de bouche contenant de l'alcool peuvent provoquer une sécheresse buccale chez certaines personnes ; demandez à votre praticien quel type de bain de bouche vous convient. Chez l'enfant, la quantité de produits fluorés et leur adéquation à l'âge doivent impérativement être discutées avec le praticien.
Quel produit utiliser et à quel moment ?
Le résumé ci-dessous donne une idée générale d'une routine quotidienne. Le plus juste est de définir votre propre routine avec votre praticien lors des rendez-vous de contrôle.
| Produit | À quoi sert-il ? | Quand ? | Prioritaire pour qui ? |
|---|---|---|---|
| Brosse à dents orthodontique | Nettoie à la fois le bracket et la surface de la dent | Au moins 2 fois par jour, si possible après les repas | Toute personne portant un appareil dentaire |
| Brossette interdentaire | Nettoyage sous l'arc et entre les brackets | Au moins 1 fois par jour | La plupart des patients portant un appareil dentaire |
| Brosse unitouffe | Dents du fond, pourtour des bagues, recoins | Lors du brossage du soir | Personnes ayant un encombrement dentaire, accumulation observée dans la zone postérieure |
| Cire orthodontique | Réduit l'irritation de la joue, de la lèvre et de la langue | Premiers jours, après un changement d'arc, en cas de piqûre | Personnes souffrant d'irritation |
| Hydropulseur | Élimine les débris grâce à un jet d'eau | Facultatif, en complément du brossage | Personnes ayant des saignements de gencives, difficultés avec la brossette interdentaire |
| Dentifrice fluoré | Renforce l'émail | À chaque brossage | Toute personne portant un appareil dentaire |
| Bain de bouche fluoré | Protection supplémentaire contre les caries | Sur recommandation du praticien, à un autre moment que le brossage | Personnes à risque élevé de caries ou de taches blanches |
Une petite trousse d'entretien à garder sur vous
Pouvoir nettoyer vos dents après le repas à l'école, au travail ou en voyage fait une grande différence tout au long du traitement. Il est pratique d'emporter dans une petite trousse :
- Une brosse orthodontique pliable ou à manche court et un petit tube de dentifrice fluoré
- Quelques brossettes interdentaires (celles munies d'un capuchon sont plus adaptées sur le plan de l'hygiène)
- De la cire orthodontique
- Un petit miroir
- De l'eau pour les moments où vous ne pouvez pas vous brosser les dents ; se rincer la bouche à l'eau après le repas élimine une partie des débris
Quels produits éviter ou utiliser avec prudence ?
- Brosses à poils durs : elles peuvent abîmer la gencive et ne nettoient pas plus efficacement autour des brackets.
- Dentifrices blanchissants abrasifs : comme le dessous des brackets ne blanchira pas, une différence de teinte peut apparaître à la fin du traitement. Si vous envisagez un blanchiment, il est généralement plus judicieux de le planifier avec votre praticien une fois le traitement terminé.
- Cure-dents et objets pointus : ils peuvent tordre l'arc, déplacer un bracket ou blesser la gencive.
- Chewing-gum ou autres substances à la place de la cire : le chewing-gum colle aux brackets ; en cas d'irritation, utilisez uniquement de la cire orthodontique.
L'entretien est-il différent pour les porteurs de gouttières transparentes ?
Oui. Comme la gouttière transparente est amovible, les dents se nettoient avec une brosse ordinaire et du fil dentaire ; pour la gouttière elle-même, on utilise des accessoires distincts (brosse souple, pastilles de nettoyage, boîtier de rangement). Nous avons présenté ces produits séparément sur notre page produits d'entretien des aligneurs transparents. Si vous hésitez sur le traitement le plus adapté à votre vie quotidienne, notre comparatif aligneurs ou appareil dentaire peut vous aider. Vous trouverez le déroulement général du traitement par appareil fixe sur la page traitement par appareil dentaire.
De quoi parler avec votre praticien pour choisir vos produits d'entretien ?
Lors des rendez-vous de contrôle, votre praticien vérifie s'il existe une accumulation de plaque autour des brackets, une inflammation des gencives ou un début de taches blanches. En fonction de ces observations, vous pouvez discuter de la taille de vos brossettes interdentaires, de votre besoin d'un bain de bouche ou d'éventuels ajustements de votre technique de brossage. Conservez les consignes d'entretien qui vous ont été données le jour de la pose de l'appareil et, en cas de doute sur un produit, demandez conseil avant de l'utiliser. L'entretien ne s'arrête pas à la fin du traitement ; vous trouverez ce qu'il faut faire pendant la phase de contention dans notre guide de la contention (retainer).
Si vous envisagez un traitement par appareil dentaire ou par gouttières transparentes à Ankara, vous pouvez prendre rendez-vous pour un examen avec l'orthodontiste Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt., spécialiste en orthodontie) à la Polyclinique dentaire Funda Sarıkaya, à Oran, Çankaya. Lors de l'examen, votre routine d'entretien est également planifiée avec vous. Pour plus de détails, vous pouvez consulter notre page appareil dentaire à Ankara.