Per chi porta l'apparecchio fisso, il kit di cura di base comprende in genere: spazzolino ortodontico, scovolino interdentale, spazzolino monociuffo, cera ortodontica, dentifricio al fluoro e, se necessario, collutorio al fluoro. L'idropulsore e il filo interdentale che passa sotto il filo dell'apparecchio sono invece prodotti di supporto. In questa guida spieghiamo in modo semplice a che cosa serve ogni prodotto, come si usa e a chi serve davvero. Non consigliamo marche; i prodotti sono descritti con i loro nomi generici e nella scelta va seguito il consiglio del Suo medico.
Perché con l'apparecchio fisso servono prodotti di cura aggiuntivi?
I bracket (piccoli attacchi incollati sui denti) e l'arco creano sulla superficie dei denti nuovi angoli in cui residui di cibo e placca (lo strato di batteri) si accumulano facilmente. Un normale spazzolino raggiunge una parte di questi angoli, ma la zona sotto il bracket, lo spazio tra filo e dente e il margine gengivale spesso restano trascurati. La placca non rimossa può col tempo causare macchie bianche sulla superficie dei denti (demineralizzazione dello smalto, cioè perdita di minerali dello smalto), carie e infiammazione gengivale. Queste macchie si notano dopo la rimozione dei bracket e talvolta sono permanenti.
Per questo, durante il periodo con l'apparecchio fisso, l'obiettivo è completare il normale spazzolamento con alcuni strumenti ausiliari. Non è necessario usare ogni prodotto tutti i giorni; quali siano indispensabili per Lei dipende dalla conformazione della Sua bocca, dal tipo di apparecchio e dalle Sue abitudini quotidiane. Per la spiegazione passo dopo passo della tecnica di spazzolamento può consultare la nostra guida allo spazzolamento e alla pulizia dei denti con l'apparecchio fisso.
Che cos'è lo spazzolino ortodontico e in che cosa differisce da quello normale?
Lo spazzolino ortodontico è uno spazzolino con setole più corte al centro e più lunghe ai lati, che visto in sezione ha una forma a V o a U. Le setole corte si appoggiano sul bracket e sul filo, mentre quelle lunghe raggiungono il bordo superiore e inferiore del bracket e la linea gengivale. In questo modo con un solo movimento si puliscono sia il bracket sia la superficie del dente.
- Durezza delle setole: in genere si consigliano setole morbide o medio-morbide. Le setole dure possono irritare la gengiva e non puliscono meglio intorno ai bracket.
- Spazzolino elettrico: può essere usato con l'apparecchio fisso. Esistono testine ortodontiche; va usato senza premere con forza, soffermandosi qualche secondo su ogni dente.
- Frequenza di sostituzione: i bracket consumano più rapidamente le setole. Quando le setole si aprono, in genere più spesso del solito, sostituisca lo spazzolino o la testina.
Come si usa? Posizioni lo spazzolino a circa 45 gradi rispetto alla linea gengivale e pulisca con piccoli movimenti circolari prima il bordo superiore del bracket, poi quello inferiore. Porti quindi lo spazzolino esattamente sopra il bracket e lavori non con movimenti avanti e indietro, ma con piccoli movimenti vibranti. Non vanno dimenticate le superfici masticatorie e le superfici interne dei denti.
A che cosa servono lo scovolino interdentale e lo spazzolino monociuffo?
Scovolino interdentale
Lo scovolino interdentale è un piccolo spazzolino di forma cilindrica o conica, costituito da setole disposte su un sottile corpo in filo metallico. È uno degli strumenti ausiliari più utili per chi porta l'apparecchio fisso, perché può passare sotto l'arco e pulire lo spazio tra due bracket e gli spazi tra i denti. È prodotto in diversi spessori; la misura giusta è quella che entra nello spazio senza forzare e lo tocca con un leggero attrito. Uno scovolino troppo spesso può ferire la gengiva, uno troppo sottile non pulisce a sufficienza. Può chiedere la misura adatta al Suo medico durante l'appuntamento di controllo. Per la scelta della misura e i dettagli d'uso può leggere il nostro articolo sullo scovolino interdentale.
Uso: inserisca ed estragga delicatamente lo scovolino alcune volte sotto il filo, nello spazio tra i bracket, dall'alto e dal basso. Non lo ruoti e non lo spinga con forza. Per la maggior parte delle persone è sufficiente usarlo almeno una volta al giorno, preferibilmente dopo lo spazzolamento serale.
Spazzolino monociuffo
Lo spazzolino monociuffo è uno spazzolino con un unico piccolo ciuffo di setole in punta, che si impugna come una penna. Si usa nei punti che lo spazzolino normale non raggiunge, come il contorno del bracket, la superficie posteriore degli ultimi denti, le rientranze e sporgenze dei denti affollati (accavallati) e il margine gengivale. È utile soprattutto intorno agli anelli (bande) sui molari più posteriori.
Che cos'è la cera ortodontica e come si usa?
La cera ortodontica è una cera morbida, adatta all'uso medico, che si applica nei punti in cui i bracket o il filo irritano la guancia, le labbra o la lingua. Dà sollievo nei primi giorni con l'apparecchio, dopo ogni cambio del filo o quando l'estremità di un filo inizia a pungere. La cera non influisce sul trattamento; copre solo temporaneamente la superficie che sfrega, dando così modo alle piccole ferite in bocca di guarire.
- Si lavi le mani e asciughi con un batuffolo di cotone o un fazzoletto pulito il bracket su cui applicare la cera; su una superficie bagnata la cera non aderisce bene.
- Stacchi un pezzetto grande tra un chicco di lenticchia e un cece e lo faccia rotolare tra le dita per qualche secondo per ammorbidirlo.
- Stenda la cera premendola sul bracket o sull'estremità del filo che dà fastidio.
- Rimuova la cera prima di mangiare e di spazzolare i denti, poi, se necessario, ne applichi di nuova.
Ingoiare per errore un pezzetto di cera di solito non crea problemi. Tuttavia, se l'estremità di un filo punge continuamente, se un bracket si è staccato o se una ferita non guarisce entro pochi giorni, non continui ad arrangiarsi con la cera: chiami la Sua clinica. Che cosa si può provare nella prima settimana, poiché influisce anche sulla scelta dei cibi, lo abbiamo spiegato anche nella nostra pagina che cosa si mangia con l'apparecchio fisso.
L'idropulsore è necessario con l'apparecchio fisso?
L'idropulsore è un apparecchio che, con un getto d'acqua sottile e a pressione, rimuove i residui di cibo dagli spazi tra i denti, dal contorno dei bracket e da sotto il filo. È un ausilio comodo per chi porta l'apparecchio fisso, perché con l'acqua raggiunge facilmente i punti difficili per lo spazzolino. Tuttavia l'idropulsore non rimuove la placca in modo efficace come lo spazzolino; non sostituisce lo spazzolamento e lo scovolino interdentale, ma li completa.
- Inizi con una pressione bassa e la aumenti man mano che la gengiva si abitua.
- Tenga la punta perpendicolare alla linea gengivale e si soffermi qualche secondo in ogni spazio interdentale.
- Può essere pratico per rimuovere i residui dopo i pasti quando non ha subito a disposizione lo spazzolino.
- Pulisca regolarmente il serbatoio e la punta dell'apparecchio secondo le istruzioni del produttore.
L'idropulsore può essere utile soprattutto per chi ha sanguinamento gengivale, per chi ha difficoltà a usare lo scovolino interdentale e per chi ha una ridotta manualità. Come funziona e in che cosa differisce dal filo interdentale lo abbiamo trattato in dettaglio nel nostro articolo sull'idropulsore.
Perché si consigliano dentifricio e collutorio al fluoro?
Il fluoro rinforza lo smalto dei denti e ne aumenta la resistenza alla carie. Durante il periodo con l'apparecchio fisso, uno dei modi fondamentali per ridurre il rischio di macchie bianche intorno ai bracket è usare un dentifricio al fluoro. Dopo lo spazzolamento, sputare la schiuma in eccesso invece di sciacquare abbondantemente la bocca con acqua aiuta il fluoro a restare più a lungo sui denti.
Il collutorio al fluoro è invece uno strato di protezione aggiuntivo e non serve a tutti i pazienti. Il medico può consigliarlo ai pazienti con alto rischio di carie, con macchie bianche iniziali o con un'igiene orale insufficiente. Il collutorio non sostituisce lo spazzolamento; in genere si consiglia di usarlo in un momento diverso da quello dello spazzolamento. In alcune persone i collutori con alcol possono causare secchezza della bocca; chieda al Suo medico quale tipo di collutorio sia adatto a Lei. Nei bambini la quantità di prodotti al fluoro e la loro idoneità all'età vanno sempre discusse con il medico.
Quale prodotto si usa e quando?
Il riepilogo seguente dà un'idea di una routine quotidiana generale. La cosa più corretta è definire la Sua routine insieme al Suo medico durante gli appuntamenti di controllo.
| Prodotto | A che cosa serve? | Quando? | Per chi è prioritario? |
|---|---|---|---|
| Spazzolino ortodontico | Pulisce insieme bracket e superficie del dente | Almeno 2 volte al giorno, se possibile dopo i pasti | Tutti coloro che portano l'apparecchio fisso |
| Scovolino interdentale | Pulizia sotto il filo e tra i bracket | Almeno 1 volta al giorno | La maggior parte dei pazienti con apparecchio fisso |
| Spazzolino monociuffo | Denti posteriori, contorno delle bande, rientranze | Durante lo spazzolamento serale | Chi ha affollamento dentale, chi presenta accumuli nella zona posteriore |
| Cera ortodontica | Riduce l'irritazione di guance, labbra e lingua | Nei primi giorni, dopo il cambio del filo, quando qualcosa punge | Chi soffre di irritazioni |
| Idropulsore | Rimuove i residui con un getto d'acqua | Facoltativo, in aggiunta allo spazzolamento | Chi ha sanguinamento gengivale, chi usa con difficoltà lo scovolino interdentale |
| Dentifricio al fluoro | Rinforza lo smalto | A ogni spazzolamento | Tutti coloro che portano l'apparecchio fisso |
| Collutorio al fluoro | Protezione aggiuntiva dalla carie | Se consigliato dal medico, in un momento diverso dallo spazzolamento | Chi ha un rischio elevato di carie o di macchie bianche |
Un piccolo kit di cura da portare con sé
Poter pulire i denti dopo i pasti a scuola, al lavoro o in viaggio fa una grande differenza durante il trattamento. È pratico portare in una piccola pochette:
- Uno spazzolino ortodontico pieghevole o a manico corto e un tubetto piccolo di dentifricio al fluoro
- Alcuni scovolini interdentali (quelli con cappuccio sono più indicati dal punto di vista igienico)
- Cera ortodontica
- Un piccolo specchio
- Acqua per quando non può spazzolare i denti; sciacquare la bocca con acqua dopo i pasti rimuove una parte dei residui
Quali prodotti non usare o usare con cautela?
- Spazzolini a setole dure: possono abradere la gengiva; intorno ai bracket non puliscono più a fondo.
- Dentifrici sbiancanti abrasivi: poiché la zona sotto i bracket non si sbianca, a fine trattamento può crearsi una differenza di colore. Se pensa a uno sbiancamento, in genere è più corretto pianificarlo con il Suo medico dopo la fine del trattamento.
- Stuzzicadenti e oggetti appuntiti: possono piegare il filo, smuovere un bracket o ferire la gengiva.
- Gomma da masticare o altre sostanze al posto della cera: la gomma si attacca ai bracket; per le irritazioni usi solo cera ortodontica.
La cura è diversa per chi porta allineatori trasparenti?
Sì. Poiché l'allineatore trasparente è rimovibile, i denti si puliscono con il normale spazzolino e il filo interdentale; per l'allineatore stesso si usano invece accessori dedicati (spazzolino morbido, pastiglie detergenti, custodia). Questi prodotti sono descritti a parte nella nostra pagina prodotti per la cura degli allineatori trasparenti. Se sta valutando quale trattamento si adatti meglio alla Sua vita quotidiana, può esserLe utile il nostro confronto allineatori trasparenti o apparecchio fisso. Il percorso generale dell'apparecchio fisso è invece descritto nella pagina trattamento con apparecchio fisso.
Di che cosa parlare con il medico quando sceglie i prodotti per la cura?
Negli appuntamenti di controllo il Suo medico valuta se intorno ai bracket ci sono accumuli di placca, infiammazione gengivale o macchie bianche iniziali. In base a questi riscontri potrà discutere la misura del Suo scovolino interdentale, la necessità di un collutorio o eventuali modifiche alla Sua tecnica di spazzolamento. Conservi le istruzioni di cura ricevute il giorno in cui le è stato applicato l'apparecchio e, se ha dubbi su un prodotto, chieda prima di usarlo. La cura non finisce con la fine del trattamento; che cosa fare nel periodo di contenzione lo trova nella nostra guida alla contenzione (retainer).
Se sta pensando a un trattamento con apparecchio fisso o allineatori trasparenti ad Ankara, può prenotare una visita con la specialista in ortodonzia Dott.ssa Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) presso il Poliambulatorio odontoiatrico Funda Sarıkaya a Oran, Çankaya. Durante la visita anche la Sua routine di cura viene pianificata insieme a Lei. Per i dettagli può consultare la nostra pagina apparecchio fisso ad Ankara.