Quanto tempo resta in bocca l'apparecchio fisso?
Nella maggior parte dei casi l'apparecchio fisso resta in bocca per circa 1,5–2,5 anni. Nei casi limitati, con una lieve irregolarità di pochi denti, questa durata può scendere a 6–12 mesi; nei casi complessi che richiedono estrazioni e in cui si corregge anche il rapporto tra le mascelle può invece superare i 2,5 anni. Non è possibile indicare la durata esatta senza aver visto la Sua bocca. Per questo consideri le cifre che trova su internet come un'idea di partenza; la stima valida per Lei è quella riportata nel piano di trattamento preparato dopo la visita e la documentazione.
In questa pagina rispondiamo separatamente a tre domande: quanto tempo l'apparecchio resta in bocca, quanto dura l'appuntamento di applicazione e quanto prosegue il periodo di contenzione (retainer) dopo la rimozione. Se desidera conoscere il percorso generale del trattamento, può consultare anche la nostra pagina trattamento con apparecchio fisso.
Che cosa determina la durata del trattamento con apparecchio fisso?
Due persone della stessa età e con un aspetto simile possono avere durate di trattamento molto diverse. Ciò che determina davvero la durata è quanto e in quale direzione devono spostarsi i denti. I principali fattori valutati durante la visita sono:
- Tipo e gravità del problema: un lieve affollamento o un piccolo diastema in genere richiedono meno tempo. Le malocclusioni come morso profondo, morso aperto o morso crociato richiedono una pianificazione più lunga. Per i tipi di occlusione può consultare la pagina classi di occlusione.
- Necessità di estrazioni: nei casi in cui si estraggono denti per mancanza di spazio, la chiusura degli spazi richiede tempo; questi casi durano per lo più di più.
- Problemi scheletrici (dell'osso mascellare): in situazioni come la retrusione o la protrusione mandibolare, il trattamento può richiedere il monitoraggio della fase di crescita o dispositivi aggiuntivi. In alcuni casi adulti la pianificazione si fa insieme alla chirurgia.
- Età e struttura ossea: nei bambini e nei ragazzi in fase di crescita alcuni movimenti possono essere guidati sfruttando la crescita. Anche negli adulti i denti si spostano, ma poiché l'osso è più maturo alcuni movimenti possono procedere più lentamente.
- Salute di gengive e osso: se è presente una malattia gengivale va trattata prima; ciò può ritardare l'inizio.
- Regolarità ai controlli: ogni controllo saltato significa rinviare le regolazioni del filo.
- Bracket rotti e fili staccati: i cibi duri e appiccicosi possono far staccare un bracket. Ogni rottura blocca per un certo periodo i progressi del dente interessato.
- Costanza nell'uso degli elastici: se il Suo medico Le ha prescritto degli elastici, portarli ogni giorno per il tempo indicato ha un effetto marcato sulla durata.
Quali fasi attraversa il trattamento con apparecchio fisso?
La durata del trattamento non è un'attesa in un unico blocco; è composta da fasi che si susseguono. La lunghezza di ciascuna fase varia da persona a persona.
- Visita e documentazione: si eseguono esame intraorale, radiografie, fotografie e impronta o scansione intraorale. Sulla base di questa documentazione si prepara il piano di trattamento con la stima della durata.
- Preparazione: se necessario si eseguono otturazioni, ablazione del tartaro o terapia gengivale; se sono previste estrazioni, si effettuano al momento opportuno.
- Livellamento e allineamento: nei primi mesi, con fili sottili e flessibili, i denti vengono portati in fila. Di solito è il periodo in cui i pazienti notano più rapidamente il cambiamento. Quando si nota il miglioramento lo trova in dettaglio nel nostro articolo che spiega dopo quanto tempo dall'applicazione dell'apparecchio i denti iniziano a raddrizzarsi.
- Chiusura degli spazi e correzione dell'occlusione: con fili più spessi si chiudono gli spazi delle estrazioni e si regola l'incastro tra denti superiori e inferiori. Spesso è la parte più lunga del trattamento.
- Rifinitura e regolazioni fini: piccole rotazioni, angolazioni delle radici e punti di contatto vengono portati alla forma finale. Anche se dall'esterno i denti sembrano dritti, questa fase è importante per la stabilità del risultato.
- Rimozione dei bracket e contenzione: si rimuove l'apparecchio, si puliscono i denti e si consegna il dispositivo di contenzione.
Pensare che il trattamento sia finito quando i denti iniziano a sembrare dritti dall'esterno è un equivoco diffuso. Se l'apparecchio viene rimosso prima di aver completato l'occlusione e le posizioni delle radici, la tendenza dei denti a tornare nella posizione di partenza può aumentare.
Quanto dura l'applicazione dell'apparecchio?
L'appuntamento di applicazione dell'apparecchio dura per lo più 1–2 ore circa. Questa durata può variare a seconda che l'apparecchio venga applicato alle arcate superiore e inferiore nello stesso giorno, del tipo di bracket e di eventuali interventi aggiuntivi. Durante l'appuntamento i denti vengono puliti e asciugati, i bracket vengono posizionati uno per uno sui denti con un adesivo speciale, poi si inserisce l'arco e lo si fissa con gli elastici. La procedura non richiede iniezioni; a parte il fatto di tenere la bocca aperta a lungo, per la maggior parte delle persone non è una fase fastidiosa. Per la spiegazione passo dopo passo può consultare il nostro articolo come si applica l'apparecchio fisso.
Nei primi giorni dopo l'applicazione è normale avvertire una sensazione di pressione e sensibilità ai denti. In questo periodo preferire cibi morbidi Le semplifica le cose; che cosa si può mangiare lo abbiamo elencato nella pagina che cosa si mangia con l'apparecchio fisso. Accessori come la cera ortodontica, per ridurre lo sfregamento dei bracket contro la guancia, sono descritti nella pagina prodotti per la cura dell'apparecchio fisso.
Ogni quanto si fanno i controlli dell'apparecchio?
I controlli si fanno per lo più ogni 4–8 settimane. A seconda della fase del trattamento l'intervallo può accorciarsi o allungarsi. Un appuntamento di controllo di solito è breve: si cambia o si regola il filo, si rinnovano gli elastici, si verificano i progressi e l'igiene orale. Il numero complessivo di controlli dipende dalla durata del trattamento.
Gli appuntamenti di controllo influiscono direttamente sulla durata. Se ha in programma una lunga vacanza, un periodo di esami o un trasferimento in un'altra città, comunicarlo per tempo al Suo medico permette di organizzare gli intervalli di conseguenza. In caso di bracket rotto o di filo che punge, contattare la clinica senza aspettare il controllo successivo evita ritardi inutili.
Per quanto tempo si usa il retainer dopo la rimozione dell'apparecchio?
Quando l'apparecchio viene rimosso, perché il risultato del trattamento sia stabile inizia il periodo di contenzione (retainer). Finché i tessuti che circondano i denti non si adattano alla nuova posizione, i denti tendono a tornare nella posizione precedente. Poiché questa tendenza può persistere, seppur in misura ridotta, per tutta la vita, la contenzione non si limita a un breve periodo.
- Retainer fisso (incollato): è un filo sottile incollato sulla superficie interna dei denti anteriori. Può restare in bocca per molti anni; va controllato regolarmente.
- Retainer rimovibile (trasparente): è una mascherina trasparente che si adatta ai denti. Nella maggior parte dei piani si porta per più ore nel primo periodo, poi in genere solo di notte.
Quale tipo usare, per quanto tempo e in quali ore lo decide il Suo medico in base al Suo caso. I dettagli sulla contenzione li trova nella pagina retainer dopo il trattamento, mentre perché i denti possono spostarsi di nuovo lo spiega il nostro articolo su perché i denti tornano a storcersi dopo il trattamento ortodontico.
Che cosa può fare per accorciare la durata dell'apparecchio?
La velocità di spostamento dei denti è determinata dalla biologia; non è possibile aumentarla in modo significativo. Tuttavia ridurre i fattori che allungano la durata dipende da Lei:
- Si presenti puntuale agli appuntamenti di controllo; se deve rinviare, fissi al più presto una nuova data.
- Divida in piccoli pezzi i cibi duri, appiccicosi e difficili da masticare, oppure non li consumi affatto.
- Se Le sono stati prescritti degli elastici, li porti regolarmente nelle ore indicate.
- Spazzoli la zona intorno ai bracket dopo ogni pasto; l'infiammazione gengivale può rallentare il trattamento.
- Segnali un bracket rotto o un filo staccato senza aspettare il controllo successivo.
In alcune cliniche si parla di metodi aggiuntivi per accelerare il trattamento. Non è dimostrato che questi metodi facciano una differenza significativa in ogni caso; se siano adatti va discusso durante la visita.
Il trattamento con allineatori trasparenti dura meno?
Nei casi di difficoltà simile, le durate con allineatori trasparenti e con apparecchio fisso sono spesso vicine. Con gli allineatori trasparenti la durata dipende direttamente dal fatto di portarli 20–22 ore al giorno; un allineatore non usato regolarmente allunga il trattamento. Con l'apparecchio fisso, invece, i bracket sono sempre in bocca, quindi l'abitudine d'uso è meno determinante. Per i dettagli sulla durata con gli allineatori trasparenti può consultare la pagina quanto dura il trattamento con allineatori trasparenti, per il confronto tra i due metodi la pagina allineatori trasparenti o apparecchio fisso. In clinica, per il trattamento con allineatori trasparenti si utilizza il sistema Invisalign.
Come conoscere la durata del Suo trattamento?
Una stima realistica della durata per Lei viene fornita dopo la visita ortodontica e l'analisi della documentazione. Le domande che potrebbe voler porre alla visita le abbiamo raccolte nella pagina lista di domande per la visita ortodontica. Se desidera farsi visitare ad Ankara, presso il Poliambulatorio odontoiatrico Funda Sarıkaya la specialista in ortodonzia Dott.ssa Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) valuta insieme a Lei le opzioni di trattamento e la durata stimata. La clinica si trova a Oran, Çankaya, nel Park Oran Ofis; dal lunedì al sabato dalle 09:00 alle 20:00 può prenotare un appuntamento al numero 0312 911 60 36 telefonicamente o tramite WhatsApp.