Combien de temps garde-t-on un appareil dentaire ?
Dans la plupart des cas, l'appareil dentaire reste en bouche environ 1,5 à 2,5 ans. Dans les cas limités, où seules quelques dents présentent un léger désalignement, cette durée peut descendre à 6–12 mois ; dans les cas complexes nécessitant une extraction dentaire et une correction de la relation entre les mâchoires, elle peut dépasser 2,5 ans. Il est impossible d'indiquer une durée exacte sans examiner votre bouche. Considérez donc les chiffres que vous voyez sur Internet comme une première idée ; l'estimation valable pour vous figure dans le plan de traitement établi après l'examen et les enregistrements.
Sur cette page, nous répondons séparément à trois questions : combien de temps l'appareil dentaire reste en bouche, combien de temps dure le rendez-vous de pose et combien de temps se poursuit la phase de contention (retainer) après le retrait de l'appareil. Si le déroulement général du traitement vous intéresse, vous pouvez aussi consulter notre page traitement par appareil dentaire.
Qu'est-ce qui détermine la durée d'un traitement par appareil dentaire ?
Deux personnes du même âge, qui semblent présenter le même problème, peuvent avoir des durées de traitement très différentes. Ce qui détermine réellement la durée, c'est l'ampleur et la direction des déplacements nécessaires des dents. Les principaux facteurs évalués lors de l'examen sont les suivants :
- Le type et la gravité du problème : un léger encombrement ou un petit espace entre les dents se corrige généralement plus vite. Les troubles de l'occlusion comme la supraclusion (occlusion profonde), la béance ou l'occlusion croisée demandent une planification plus longue. Pour les types d'occlusion, vous pouvez consulter la page classes d'occlusion.
- La nécessité ou non d'une extraction dentaire : dans les cas où une dent est extraite par manque de place, la fermeture des espaces prend du temps ; ces cas durent le plus souvent plus longtemps.
- Les problèmes squelettiques (liés à l'os des mâchoires) : dans des situations comme une mâchoire inférieure en retrait ou en avant, le traitement peut nécessiter un suivi de la période de croissance ou des appareils complémentaires. Chez certains adultes, la planification se fait en association avec la chirurgie.
- L'âge et la structure osseuse : chez l'enfant et l'adolescent en croissance, certains déplacements peuvent être guidés en tirant parti de la croissance. Chez l'adulte, les dents se déplacent aussi, mais l'os étant plus mature, certains déplacements peuvent progresser plus lentement.
- La santé des gencives et de l'os : en cas de maladie des gencives, celle-ci doit d'abord être traitée, ce qui peut retarder le début du traitement.
- L'assiduité aux contrôles : chaque contrôle manqué signifie un ajustement de l'arc reporté.
- Les brackets cassés et les fils détachés : les aliments durs et collants peuvent faire tomber un bracket. Chaque casse interrompt pour un temps la progression de la dent concernée.
- Le respect du port des élastiques : si votre praticien vous a prescrit des élastiques, les porter chaque jour pendant la durée recommandée a un effet net sur la durée du traitement.
Par quelles étapes passe un traitement par appareil dentaire ?
La durée du traitement n'est pas une attente d'un seul bloc ; elle se compose d'étapes successives. La longueur de chaque étape varie d'une personne à l'autre.
- Examen et enregistrements : examen intra-buccal, radiographies, photographies et empreinte ou scan intra-buccal. Le plan de traitement et l'estimation de la durée sont établis à partir de ces enregistrements.
- Préparation : si nécessaire, une obturation, un détartrage ou un traitement des gencives est réalisé ; si une extraction est prévue, elle est effectuée au moment opportun.
- Nivellement et alignement : pendant les premiers mois, les dents sont alignées à l'aide d'arcs fins et souples. C'est généralement la période où les patients remarquent le plus vite le changement. Vous trouverez plus de détails sur le moment où l'amélioration devient visible dans notre article qui explique combien de temps après la pose de l'appareil les dents commencent à se redresser.
- Fermeture des espaces et correction de l'occlusion : à l'aide d'arcs plus épais, les espaces d'extraction sont fermés et l'engrènement des dents du haut et du bas est ajusté. C'est le plus souvent la partie la plus longue du traitement.
- Finition et réglages fins : les petites rotations, l'angulation des racines et les points de contact sont mis dans leur position finale. Même si, vues de l'extérieur, les dents paraissent alignées, cette étape est importante pour la stabilité du résultat.
- Dépose des brackets et contention : l'appareil est retiré, les dents sont nettoyées et le dispositif de contention est remis.
Penser que le traitement est terminé dès que les dents paraissent alignées de l'extérieur est une idée reçue répandue. Si l'appareil est retiré avant que l'occlusion et la position des racines ne soient finalisées, la tendance des dents à revenir à leur ancienne place peut augmenter.
Combien de temps dure la pose d'un appareil dentaire ?
Le rendez-vous de pose de l'appareil dentaire dure le plus souvent environ 1 à 2 heures. Le fait que l'appareil soit posé ou non le même jour sur les deux mâchoires, le type de brackets et les gestes complémentaires peuvent modifier cette durée. Lors du rendez-vous, les dents sont nettoyées et séchées, les brackets sont placés un à un sur les dents à l'aide d'une colle spéciale, puis l'arc est mis en place et fixé par des élastiques. Le geste ne nécessite pas d'injection ; à part le fait de garder la bouche ouverte longtemps, ce n'est pas une étape inconfortable pour la plupart des personnes. Pour une explication pas à pas, vous pouvez consulter notre article comment pose-t-on un appareil dentaire.
Pendant les premiers jours qui suivent la pose, une sensation de pression et une sensibilité des dents sont attendues. Pendant cette période, privilégier les aliments mous vous facilitera la vie ; nous avons listé ce que l'on peut manger sur la page que manger avec un appareil dentaire. Nous avons présenté les accessoires comme la cire orthodontique, qui réduit le frottement des brackets contre la joue, sur la page produits d'entretien pour appareil dentaire.
À quelle fréquence ont lieu les contrôles de l'appareil dentaire ?
Les contrôles ont lieu le plus souvent toutes les 4 à 8 semaines. Selon l'étape du traitement, l'intervalle peut être raccourci ou allongé. Un rendez-vous de contrôle est généralement court : l'arc est changé ou ajusté, les élastiques sont renouvelés, la progression et l'hygiène bucco-dentaire sont vérifiées. Le nombre total de contrôles au cours du traitement dépend de la durée de celui-ci.
Les rendez-vous de contrôle influencent directement la durée. Si vous prévoyez de longues vacances, une période d'examens ou un déménagement dans une autre ville, en informer votre praticien à l'avance permet d'adapter les intervalles. En cas de bracket cassé ou de fil qui pique, contacter la clinique sans attendre le contrôle suivant évite aussi des retards inutiles.
Combien de temps porte-t-on la contention après le retrait de l'appareil ?
Lorsque l'appareil dentaire est retiré, la phase de contention (retainer) commence pour que le résultat du traitement soit durable. Tant que les tissus qui entourent les dents ne se sont pas adaptés à la nouvelle position, les dents ont tendance à revenir à leur ancienne place. Comme cette tendance peut persister à vie, même faiblement, la contention ne se limite pas à une courte période.
- Contention fixe (collée) : un fil fin collé sur la face interne des dents de devant. Elle peut rester en bouche de nombreuses années ; elle doit être contrôlée régulièrement.
- Contention amovible (transparente) : une gouttière transparente qui s'emboîte sur les dents. Dans la plupart des plans, elle est portée davantage d'heures au début, puis généralement la nuit uniquement.
Votre praticien décide, selon votre cas, du type de contention, de sa durée et des heures de port. Vous trouverez les détails de la contention sur la page contention après traitement, et les raisons pour lesquelles les dents peuvent se déplacer à nouveau dans notre article qui explique pourquoi les dents se désalignent à nouveau après un traitement orthodontique.
Que pouvez-vous faire pour raccourcir la durée de l'appareil dentaire ?
La vitesse de déplacement des dents est déterminée par la biologie ; il n'est pas possible d'augmenter nettement cette vitesse. En revanche, réduire les facteurs qui allongent la durée est entre vos mains :
- Venez à l'heure à vos rendez-vous de contrôle et, si un report est nécessaire, fixez une nouvelle date au plus vite.
- Coupez en petits morceaux les aliments durs, collants et difficiles à mâcher, ou ne les consommez pas du tout.
- Si des élastiques vous ont été prescrits, portez-les régulièrement aux heures recommandées.
- Brossez le pourtour des brackets après chaque repas ; une inflammation des gencives peut ralentir le traitement.
- Signalez un bracket cassé ou un fil détaché sans attendre le contrôle suivant.
Certaines cliniques évoquent des méthodes complémentaires visant à accélérer le traitement. Il n'est pas démontré que ces méthodes apportent une différence significative dans tous les cas ; leur pertinence doit être discutée lors de l'examen.
Le traitement par gouttières transparentes est-il plus court ?
Pour des cas de difficulté comparable, les durées de traitement par gouttières transparentes et par appareil dentaire sont souvent proches. Avec les gouttières transparentes, la durée dépend directement du port des gouttières 20 à 22 heures par jour ; une gouttière portée irrégulièrement allonge le traitement. Avec l'appareil fixe, les brackets étant en permanence en bouche, les habitudes de port sont moins déterminantes. Pour plus de détails sur la durée du traitement par gouttières transparentes, vous pouvez consulter la page durée du traitement par aligneurs, et pour une comparaison des deux méthodes, la page aligneurs ou appareil dentaire. Pour le traitement par gouttières transparentes, la clinique utilise le système Invisalign.
Comment connaître la durée de votre propre traitement ?
Une estimation réaliste de la durée vous concernant est donnée après la consultation d'orthodontie et l'analyse des enregistrements. Nous avons réuni les questions que vous pourriez poser lors de la consultation sur la page liste de questions pour la consultation d'orthodontie. Si vous souhaitez consulter à Ankara, à la Polyclinique dentaire Funda Sarıkaya, l'orthodontiste Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt., spécialiste en orthodontie) évalue avec vous les options de traitement et la durée estimée. La clinique se trouve à Oran, Çankaya, au Park Oran Ofis ; vous pouvez prendre rendez-vous du lundi au samedi de 09:00 à 20:00 par téléphone ou WhatsApp au 0312 911 60 36.