Réponse courte : Lors de la pose d'un appareil dentaire, les dents sont d'abord nettoyées et séchées, puis leur surface est préparée avec un gel appliqué brièvement. Les brackets sont placés sur les dents avec une colle spéciale et durcis à la lumière, puis l'arc est fixé aux brackets à l'aide de ligatures élastiques ou de clapets. Le geste ne nécessite pas d'anesthésie et dure généralement une à deux heures. La sensibilité ressentie les premiers jours diminue chez la plupart des personnes en une semaine.
Pour beaucoup de personnes qui décident de se faire poser un appareil dentaire, la première question est de savoir ce qui se passera exactement lors du rendez-vous de pose. La réponse courte à la question comment pose-t-on un appareil dentaire est la suivante : les dents sont nettoyées et séchées, leur surface est préparée pour le collage, les brackets sont placés un à un avec une colle spéciale et durcis à la lumière, puis l'arc est fixé aux brackets. Le geste ne nécessite aucune piqûre et se termine le plus souvent en une à deux heures. Ci-dessous, nous décrivons pas à pas la séance de pose, la préparation qui la précède et les points auxquels faire attention pendant les premières semaines.
Quelles préparations avant la pose d'un appareil dentaire ?
Avant la pose d'un appareil dentaire, l'état de santé bucco-dentaire est contrôlé, les données nécessaires au plan de traitement sont recueillies et, si besoin, les caries, le tartre ou les problèmes de gencives sont traités. Un départ sain est indispensable pour une bonne tenue des brackets et pour préserver la santé bucco-dentaire tout au long du traitement.
À ce stade, on réalise généralement :
- Examen et bilan : Une radiographie panoramique et une téléradiographie de profil, des photos intra-orales et du visage sont réalisées ; une empreinte ou une empreinte numérique des dents est prise.
- Planification du traitement : Le praticien détermine dans quelle direction les dents vont se déplacer et si une extraction ou un appareil complémentaire est nécessaire.
- Soins préalables : Les éventuelles caries sont soignées, le tartre est éliminé et l'inflammation des gencives est traitée.
- Élastiques séparateurs : Si des bagues doivent être posées sur les molaires, de petits élastiques séparateurs sont placés entre les dents quelques jours avant afin de créer l'espace nécessaire à la bague.
Avant le jour de la pose, vous brosser les dents avec encore plus de soin que d'habitude et prendre un repas léger avant le rendez-vous aident la séance à se dérouler plus confortablement.
Comment les brackets sont-ils collés sur les dents ?
Les brackets sont fixés sur la face avant de la dent avec une colle orthodontique spéciale, puis durcis en quelques secondes à la lumière bleue ; le geste ne nécessite ni de percer la dent, ni d'anesthésie. La séance se déroule dans l'ordre suivant :
- Maintien de la bouche ouverte : Un écarteur souple est placé pour tenir les lèvres et les joues à distance des dents. Les dents restent ainsi sèches et le champ de travail est dégagé.
- Nettoyage de la surface : La face avant des dents est polie avec une pâte spéciale pour éliminer la plaque et les salissures de surface.
- Préparation de la surface : Un gel acide est appliqué brièvement sur la zone qui recevra le bracket. Ce gel crée des rugosités microscopiques à la surface de l'émail, ce qui permet à la colle de mieux adhérer. La zone est ensuite abondamment rincée à l'eau puis séchée.
- Application de l'agent de liaison : Une fine couche d'agent de liaison est appliquée sur la surface préparée.
- Positionnement du bracket : Chaque bracket, dont la base a été enduite de colle, est placé sur la dent à la hauteur et selon l'angle définis par le plan de traitement. Cette étape est essentielle pour la réussite du traitement ; la position du bracket détermine l'endroit où la dent va se déplacer.
- Retrait des excès et durcissement : La colle qui déborde autour du bracket est retirée, puis chaque bracket est durci à l'aide d'une lampe.
Dans certaines cliniques, les brackets sont d'abord positionnés sur un modèle, puis transférés tous ensemble sur les dents grâce à une gouttière de transfert ; on parle alors de collage indirect. La technique utilisée dépend de la préférence du praticien et du cas. Sur les molaires, on peut aussi utiliser, à la place des brackets, des bagues métalliques qui entourent la dent ; elles sont scellées au ciment dans l'espace créé par les élastiques séparateurs.
Comment l'arc et les ligatures sont-ils posés ?
Une fois les brackets en place, l'arc qui déplacera les dents est passé dans les rainures des brackets et fixé à l'aide de petites ligatures élastiques ou du clapet du bracket lui-même. En début de traitement, on utilise généralement des arcs en nickel-titane fins, souples et à mémoire de forme thermique. Ces arcs exercent une force faible mais continue qui assure le premier alignement des dents.
Il existe deux méthodes principales pour fixer l'arc :
- Ligatures élastiques : Ce sont de petits anneaux colorés ou transparents placés autour de chaque bracket. Ils sont renouvelés lors des rendez-vous de contrôle.
- Brackets autoligaturants : Ils disposent d'un petit clapet qui maintient l'arc et ne nécessitent pas de ligature supplémentaire.
Les extrémités de l'arc sont coupées derrière la dernière dent et ajustées de manière à ne pas piquer la joue. Aux étapes suivantes du traitement, on passe à des arcs plus épais et plus rigides ; si nécessaire, on ajoute des élastiques intermaxillaires (entre la mâchoire supérieure et inférieure), des chaînettes élastiques ou des ressorts. La manière d'utiliser ces éléments complémentaires et leur durée de port sont expliquées à chaque contrôle.
À la fin de la séance, le praticien vous donne des informations sur l'entretien de l'appareil, la technique de brossage, l'utilisation de la cire orthodontique et les aliments à éviter. Prendre note de ces informations vous facilitera la vie les premiers jours.
Y a-t-il des douleurs les premiers jours, comment s'adapter ?
Pendant les premiers jours qui suivent la pose de l'appareil dentaire, il est très courant de ressentir une pression, un endolorissement et une sensibilité à la mastication ; chez la plupart des personnes, cette sensation diminue nettement en une semaine environ. La sensibilité s'explique par la réaction naturelle des tissus environnants à la force exercée sur les dents.
Les conseils suivants aident à mieux traverser cette période :
- Alimentation molle : Privilégiez les aliments qui demandent peu de mastication, comme la soupe, le yaourt, la purée, les œufs ou les pâtes.
- Cire orthodontique : Vous pouvez réduire l'irritation en plaçant un petit morceau de cire sur le bracket qui frotte contre la joue ou la lèvre.
- Bain de bouche à l'eau salée : Se rincer la bouche à l'eau tiède salée peut aider à la cicatrisation des petites plaies buccales.
- Antalgique : Si nécessaire, demandez à votre praticien ou à votre pharmacien quel antalgique vous pouvez prendre.
La face interne des joues s'habitue aux brackets en quelques semaines, et l'irritation diminue. Une légère différence d'élocution peut être ressentie les premiers jours, mais elle disparaît généralement rapidement.
Quels aliments éviter ?
Les aliments durs, collants ou qui demandent une longue mastication peuvent décoller les brackets ou tordre l'arc. Les pois chiches grillés, les noisettes, le maïs, le chewing-gum, le caramel, les bonbons durs et les aliments glacés doivent donc être limités pendant tout le traitement. Les fruits et légumes durs comme la pomme ou la carotte peuvent être consommés coupés en petits morceaux plutôt que croqués.
À quelle fréquence ont lieu les rendez-vous de contrôle ?
Dans un traitement par appareil fixe, les rendez-vous de contrôle ont généralement lieu toutes les quatre à huit semaines ; lors de ces visites, la progression est évaluée, les arcs sont changés ou ajustés et les ligatures sont renouvelées. L'intervalle entre les contrôles peut varier selon l'étape du traitement et le système utilisé.
Lors d'un rendez-vous de contrôle type :
- On vérifie dans quelle mesure les dents se sont déplacées par rapport au plan.
- Si nécessaire, on passe à l'arc de section supérieure ou on réalise des pliures sur l'arc en place.
- Les ligatures et, le cas échéant, les élastiques sont renouvelés.
- L'hygiène bucco-dentaire est évaluée, et les zones où le brossage est insuffisant vous sont montrées.
Les jours où l'arc est ajusté, une sensibilité semblable à celle des premiers jours, mais généralement plus légère, peut apparaître. Si, entre deux rendez-vous, un bracket se décolle, l'arc pique ou une pièce se déplace, il faut contacter la clinique sans attendre le rendez-vous suivant.
Peut-on préférer des gouttières transparentes à un appareil dentaire ?
Pour de nombreux problèmes orthodontiques, les gouttières transparentes peuvent être envisagées comme alternative à l'appareil fixe ; elles ne conviennent cependant pas à tous les cas, et la décision est prise après l'examen. Les gouttières transparentes étant amovibles, elles facilitent l'alimentation et le brossage, mais elles doivent être portées 20 à 22 heures par jour. Les brackets, eux, agissent en permanence, indépendamment de l'implication du patient. Vous pouvez comparer les différences entre les deux méthodes dans notre article gouttières transparentes ou appareil dentaire.
Appareil dentaire à Ankara : quand consulter ?
Si vous remarquez un encombrement dentaire, un trouble de l'occlusion ou des difficultés de mastication, un examen orthodontique est la première étape pour savoir quel traitement vous convient. Dans notre clinique située à Oran, Çankaya, juste à côté du centre commercial Panora, Funda Pekyılmaz Sarıkaya, orthodontiste spécialiste (Uzm. Dt.), évalue votre bilan et vous explique les options entre traitement par brackets et gouttières transparentes, ainsi que les détails de la pose propres à votre cas.
Questions fréquentes
Fait-on une piqûre lors de la pose de l'appareil dentaire ?
Le collage des brackets étant un geste réalisé à la surface de la dent, une anesthésie n'est généralement pas nécessaire. Garder la bouche ouverte longtemps pendant la séance peut être un peu fatigant. Sur les dents qui reçoivent une bague, une brève sensation de pression peut être ressentie.
Combien de temps dure la pose d'un appareil dentaire ?
La pose des brackets sur les deux arcades se termine le plus souvent en une à deux heures. La durée peut varier selon le nombre de brackets, l'utilisation ou non de bagues et la technique employée.
Que faire si un bracket se décolle ?
Un bracket décollé peut rester libre sur l'arc ou se détacher complètement. Conservez la pièce détachée et contactez la clinique pour planifier un nouveau rendez-vous. Si quelque chose pique, vous pouvez vous soulager temporairement avec de la cire orthodontique.
Quand pourrai-je manger normalement après la pose de l'appareil dentaire ?
Les premiers jours, une alimentation molle est recommandée ; à mesure que la sensibilité diminue, vous pouvez reprendre une alimentation normale. Éviter les aliments durs, collants ou qui demandent une longue mastication pendant tout le traitement protège toutefois les brackets.
