Коротко: При установке брекетов зубы сначала очищают и высушивают, затем ненадолго обрабатывают их поверхность гелем. Брекеты фиксируют на зубах специальным адгезивом и отверждают светом, после чего ортодонтическую дугу закрепляют в брекетах лигатурами или замками-крышками. Процедура не требует анестезии и обычно занимает от одного до двух часов. Чувствительность первых дней у большинства людей уменьшается в течение недели.
Первый вопрос, который возникает у многих, кто решился на лечение брекетами, — что именно будет происходить на приёме по их установке. Короткий ответ на вопрос как устанавливают брекеты таков: зубы очищают и высушивают, их поверхность готовят к фиксации, брекеты по одному устанавливают на специальный адгезив и отверждают светом, а затем в брекетах закрепляют ортодонтическую дугу. Процедура не требует уколов и в большинстве случаев занимает от одного до двух часов. Ниже мы пошагово расскажем о самом приёме, подготовке к нему и о том, на что обратить внимание в первые недели.
Как готовятся к установке брекетов?
Перед установкой брекетов проверяют состояние полости рта, собирают данные для плана лечения и при необходимости лечат кариес, удаляют зубной камень или устраняют проблемы с дёснами. Здоровый старт нужен для того, чтобы брекеты надёжно держались, а здоровье полости рта сохранялось на протяжении всего лечения.
На этом этапе обычно выполняют следующее:
- Осмотр и диагностические данные: делают панорамный снимок и боковую телерентгенограмму, внутриротовые и лицевые фотографии; снимают слепки или проводят цифровое сканирование зубов.
- Планирование лечения: врач определяет, в каком направлении будут перемещаться зубы, нужно ли удаление зубов или дополнительный аппарат.
- Предварительное лечение: при наличии кариеса ставят пломбы, снимают зубной камень, лечат воспаление дёсен.
- Сепарационные кольца: если на задние моляры будут устанавливать кольца (бандажи), за несколько дней до этого между зубами помещают маленькие сепарационные резинки, чтобы освободить место для кольца.
Если в день установки вы почистите зубы тщательнее обычного и перед приёмом слегка перекусите, процедура пройдёт комфортнее.
Как брекеты приклеивают к зубам?
Брекеты фиксируют на передней поверхности зуба специальным ортодонтическим адгезивом и за несколько секунд отверждают синим светом; процедура не требует сверления зуба или анестезии. Приём проходит в следующем порядке:
- Фиксация открытого рта: устанавливают мягкий роторасширитель, который отводит губы и щёки от зубов. Так зубы остаются сухими, а рабочее поле — хорошо видимым.
- Очищение поверхности: передние поверхности зубов полируют специальной пастой, удаляя налёт и поверхностные загрязнения.
- Подготовка поверхности: на участок, куда будет установлен брекет, ненадолго наносят кислотный гель. Он создаёт на поверхности эмали микроскопические неровности, благодаря чему адгезив держится надёжнее. Затем гель тщательно смывают водой и поверхность высушивают.
- Нанесение бонда: на подготовленную поверхность наносят тонкий слой бонда.
- Позиционирование брекета: каждый брекет с адгезивом на основании устанавливают на зуб на высоте и под углом, определёнными планом лечения. Этот шаг очень важен для успеха лечения: положение брекета определяет, куда будет перемещаться зуб.
- Удаление излишков и отверждение: выступивший вокруг брекета адгезив удаляют, затем каждый брекет отверждают полимеризационной лампой.
В некоторых клиниках брекеты сначала позиционируют на модели, а затем с помощью переносной каппы переносят на зубы все сразу; это называется непрямой фиксацией. Какая техника будет использоваться, зависит от предпочтений врача и конкретного случая. На задних молярах вместо брекетов могут использоваться металлические кольца, охватывающие зуб; их фиксируют цементом в промежутке, освобождённом сепарационными резинками.
Как устанавливают дугу и лигатуры?
После фиксации брекетов ортодонтическую дугу, которая будет перемещать зубы, проводят через пазы брекетов и закрепляют маленькими лигатурами или собственной крышкой брекета. В начале лечения обычно используют тонкие, гибкие никель-титановые дуги с термической памятью формы. Они оказывают слабую, но постоянную силу и обеспечивают первичное выравнивание зубов.
Существует два основных способа фиксации дуги:
- Эластичные лигатуры: маленькие цветные или прозрачные колечки, надеваемые на каждый брекет. Их меняют на контрольных визитах.
- Самолигирующие брекеты: имеют небольшую крышку, удерживающую дугу, и не требуют отдельных лигатур.
Концы дуги обрезают за последним зубом и обрабатывают так, чтобы они не кололи щёку. На последующих этапах лечения переходят на более толстые и жёсткие дуги; при необходимости добавляют межчелюстные эластики, эластичные цепочки или пружины. Как и как долго пользоваться этими дополнительными элементами, объясняют отдельно на каждом визите.
В конце приёма врач рассказывает об уходе за брекетами, технике чистки зубов, использовании ортодонтического воска и о продуктах, которых следует избегать. Если записать эту информацию, в первые дни будет проще.
Бывает ли боль в первые дни и как привыкнуть?
В первые несколько дней после установки брекетов очень часто ощущаются давление и ноющая боль в зубах, а также чувствительность при жевании; у большинства людей эти ощущения заметно ослабевают примерно в течение недели. Чувствительность — естественная реакция окружающих тканей на силу, приложенную к зубам.
Чтобы легче пережить этот период, помогут следующие советы:
- Мягкая пища: выбирайте продукты, не требующие долгого жевания, — супы, йогурт, пюре, яйца, макароны.
- Ортодонтический воск: положив небольшой кусочек воска на брекет, который натирает щёку или губу, можно уменьшить раздражение.
- Полоскание солевым раствором: полоскание тёплой солёной водой может помочь заживлению мелких ранок во рту.
- Обезболивающее: при необходимости уточните у врача или фармацевта, каким обезболивающим можно воспользоваться.
Внутренняя поверхность щёк за несколько недель привыкает к брекетам, и раздражение уменьшается. В первые дни может ощущаться лёгкое изменение речи, но обычно оно быстро проходит.
Каких продуктов следует избегать?
Твёрдая, липкая и требующая долгого жевания пища может привести к отклеиванию брекетов или изгибу дуги. Поэтому на протяжении всего лечения следует ограничить жареный нут, орехи, кукурузу, жевательную резинку, карамель, твёрдые конфеты и лёд. Твёрдые фрукты и овощи, например яблоки или морковь, желательно не откусывать, а нарезать маленькими кусочками.
Как часто проводятся контрольные визиты?
При лечении брекетами контрольные визиты обычно проводятся раз в четыре–восемь недель; на них оценивают прогресс, меняют или активируют дуги, обновляют лигатуры. Интервал между визитами может меняться в зависимости от этапа лечения и используемой системы.
На типичном контрольном визите:
- проверяют, насколько зубы переместились в соответствии с планом;
- при необходимости переходят на дугу следующего сечения или делают изгибы на текущей дуге;
- меняют лигатуры и, если они используются, эластики;
- оценивают гигиену полости рта и показывают участки, где чистка недостаточна.
В дни активации дуги может появиться чувствительность, похожая на ощущения первых дней, но обычно более слабая. Если в промежутке между визитами отклеился брекет, дуга колет или какая-то деталь сместилась, нужно связаться с клиникой, не дожидаясь следующего приёма.
Можно ли выбрать элайнеры вместо брекетов?
При многих ортодонтических проблемах в качестве альтернативы брекетам можно рассмотреть и элайнеры (прозрачные капы); однако они подходят не для каждого случая, и решение принимается после осмотра. Поскольку элайнеры съёмные, они облегчают питание и чистку зубов, но их нужно носить 20–22 часа в сутки. Брекеты же работают постоянно, независимо от того, как их носит пациент. Сравнение двух методов вы найдёте в статье элайнеры или брекеты.
Когда пройти осмотр по поводу брекетов в Анкаре?
Если вы замечаете скученность зубов, нарушение прикуса или трудности при жевании, первым шагом к выяснению подходящего лечения станет осмотр у ортодонта. В нашей клинике в Oran (Çankaya), рядом с ТЦ Panora, врач-ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya, оценив ваши диагностические данные, расскажет о вариантах лечения брекетами и элайнерами и об особенностях процесса установки именно в вашем случае.
Часто задаваемые вопросы
Делают ли укол при установке брекетов?
Поскольку фиксация брекетов проводится на поверхности зуба, анестезия обычно не требуется. Долгое пребывание с открытым ртом во время приёма может немного утомлять. На зубах, на которые устанавливают кольца, может ощущаться кратковременное давление.
Сколько длится установка брекетов?
Установка брекетов на обе челюсти в большинстве случаев занимает от одного до двух часов. Время может меняться в зависимости от количества брекетов, использования колец и применяемой техники.
Что делать, если отклеился брекет?
Отклеившийся брекет может остаться висеть на дуге или полностью выпасть. Сохраните выпавшую деталь и свяжитесь с клиникой, чтобы назначить новый приём. Если что-то колет, временно облегчить состояние поможет ортодонтический воск.
Когда после установки брекетов можно есть как обычно?
В первые несколько дней рекомендуется мягкая пища; по мере уменьшения чувствительности можно переходить к обычному питанию. Однако отказ от твёрдой, липкой и требующей долгого жевания пищи на протяжении всего лечения защищает брекеты.
