Какие бывают проблемы с элайнерами и как их решить?
Большинство проблем, возникающих при лечении элайнерами, незначительны и решаются дома: неполная посадка элайнера, раздражение языка или десны краем, поломка, потеря, пожелтение, запах, временное изменение речи и давление при переходе на новый элайнер. На этой странице мы разобрали каждую проблему отдельно: в чём причина, что можно сделать дома и в какой ситуации нужно звонить в клинику. Общее правило таково: не оставайтесь без элайнеров, не надевайте их силой через боль и звоните в клинику, если не уверены. Об основных правилах ношения полезно сначала прочитать на странице как носить элайнеры.
Элайнер садится не полностью, между зубами и элайнером есть зазор
При переходе на новый элайнер небольшой зазор над передними зубами или над одним-двумя зубами — частое явление: элайнер ещё не переместил зуб в новое положение. Однако если зазор не исчезает за несколько дней, значит, зубы отстают от плана. Причины обычно такие: недостаточное ношение (менее 20 часов в сутки), слишком ранний переход на следующий элайнер, отказ от chewie или более медленное, чем ожидалось, перемещение этого зуба.
Что делать:
- Несколько раз в день по 3–5 минут прикусывайте chewie (силиконовый валик для посадки элайнера) в области зазора.
- Носите элайнер почти 22 часа в сутки; если были пропуски, восполните их.
- Если за два-три дня ситуация не исправится, вернитесь к предыдущему элайнеру и поносите его ещё несколько дней.
- Если зазор сохраняется дольше недели или появляется на нескольких зубах, позвоните в клинику. Врач может увеличить интервал смены элайнеров или снять новый слепок и запланировать корректирующую серию.
Если продолжать силой надевать не садящийся элайнер, зубы будут перемещаться в неверном направлении; раннее сообщение о проблеме помогает не затягивать лечение.
Элайнер режет язык или десну
Края элайнера обрезают по линии десны; иногда на каком-то участке край остаётся длиннее на несколько миллиметров или линия среза получается острой. Это может приводить к небольшим ранкам и чувствительности языка, внутренней поверхности губы или десны. Раздражение языка аттачментами обычно проходит в течение недели по мере привыкания.
Что делать:
- Очень аккуратно скруглите мешающий край чистой пилочкой для ногтей или мелкой наждачной бумагой; не укорачивайте его сильно, иначе нарушится посадка элайнера.
- На ранку можно нанести защитный гель для полости рта из аптеки или ортодонтический воск.
- Полоскание тёплой солёной водой ускоряет заживление.
- Если край нескольких элайнеров режет в одном и том же месте, покажите их в клинике: врач исправит элайнер или может согласовать с производителем изменение линии среза для следующих элайнеров.
Кровоточивость или отёк десны может быть признаком не пореза, а воспаления; об этом нужно сообщить в клинику.
Элайнер сломался или треснул
Поломка обычно происходит, если снимать элайнер, потянув за передние зубы, откусывать что-то в элайнере, сжимать зубы или носить элайнер в кармане. Небольшие трещины могут не влиять на посадку; серьёзные поломки нарушают передачу усилия.
Что делать:
- Если трещина небольшая и элайнер садится полностью, продолжайте его носить и сообщите в клинику.
- Если элайнер разломился надвое или от него откололся фрагмент, не пользуйтесь им. Наденьте предыдущий элайнер и позвоните в клинику. В зависимости от хода лечения врач может разрешить перейти к следующему элайнеру или закажет новый.
- Не пытайтесь склеить элайнер клеем: клей небезопасен для полости рта и деформирует элайнер.
Чтобы избежать поломки, всегда снимайте элайнер, начиная с задних зубов, и носите его в футляре.
Элайнер потерялся
Потеря элайнера обычно начинается с того, что его заворачивают в салфетку и забывают в ресторане. Привычка класть элайнер в футляр предотвращает большую часть таких случаев.
Что делать:
- Наденьте предыдущий элайнер. Так зубы не сместятся обратно.
- Сразу позвоните в клинику. В зависимости от состояния зубов врач может разрешить досрочно перейти на следующий элайнер или закажет замену потерянного.
- Не оставайтесь без элайнеров: несколько дней без них приводят к смещению зубов обратно, и следующий элайнер не садится.
- Если у вас нет запасного элайнера и вы в поездке, свяжитесь с клиникой как можно скорее; в некоторых системах дополнительный элайнер может быть платным — это полезно узнать заранее.
Элайнер пожелтел или помутнел
Пожелтение возникает из-за окрашивающих напитков, курения и недостаточной чистки; помутнение обычно вызвано микроцарапинами от зубной пасты или жёсткой щётки. Ни то ни другое не мешает лечению: элайнеры меняются каждые 7–14 дней, поэтому новый элайнер начинается чистым. Решение — пить в элайнерах только воду, чистить их утром и вечером жидким мылом и два-три раза в неделю использовать очищающие таблетки. Подробный порядок ухода — на странице как чистить элайнеры.
От элайнера неприятный запах
Запах — признак бактериальной плёнки, скопившейся на поверхности элайнера. Его усиливают привычка надевать элайнер после еды, не почистив зубы, заворачивание элайнера в салфетку и пренебрежение чисткой языка. Запах устраняют чистка элайнера жидким мылом, замачивание в растворе очищающей таблетки и чистка зубов и языка после каждого приёма пищи. Если запах сопровождается кровоточивостью дёсен или чувствительностью зубов, возможно воспаление дёсен; в этом случае обратитесь к врачу.
Изменилась речь, появилась шепелявость
Элайнер уменьшает пространство между языком и зубами, поэтому в первые дни могут меняться такие звуки, как «с», «ш», «з», и может усиливаться слюноотделение. Это временный период адаптации; большинство людей привыкают за 3–7 дней. Привыкание ускоряют чтение вслух, разговоры по телефону и продолжение разговора не снимая элайнер. Частое снятие элайнера замедляет адаптацию. Если выраженные нарушения речи сохраняются дольше двух недель, в клинике можно проверить, не слишком ли длинные края у элайнера.
Болят зубы
Ощущение давления и чувствительности в течение 2–3 дней после надевания нового элайнера — обычное явление; оно показывает, что усилие передаётся на зуб. Особенно оно заметно при накусывании и с последующими элайнерами ослабевает. Переход на новый элайнер вечером облегчает первые часы. При необходимости можно принять обезболивающее, одобренное врачом; по выбору препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Признаки боли, при которых нужно звонить в клинику:
- Пульсирующая боль в одном зубе, усиливающаяся от горячего и холодного (возможен кариес или проблема с нервом)
- Выраженная подвижность зуба
- Отёк, кровоточивость, гной в области десны
- Боль в височно-нижнечелюстном суставе, блокирование челюсти или затруднённое открывание рта
- Боль, которая длится дольше недели и не ослабевает
Отпал аттачмент
Отпавший аттачмент (композитный выступ цвета зуба, фиксируемый на поверхности зуба) не останавливает лечение, но может нарушить запланированное перемещение этого зуба. Продолжайте носить элайнер и сообщите в клинику; аттачмент зафиксируют заново как можно скорее или на следующем приёме. Если отпало несколько аттачментов, разумно попросить о более раннем приёме.
Рецессия и чувствительность десны
Лечение элайнерами само по себе не вызывает рецессию десны; однако у пациентов с тонкой десной перемещение зубов может сделать уже имеющуюся рецессию более заметной. Покраснение и кровоточивость десны обычно связаны с бактериальным налётом, скапливающимся под элайнером. Не пропускайте чистку зубов и использование зубной нити; если кровоточивость сохраняется, обратитесь к врачу для удаления зубного камня. Здоровье дёсен — один из вопросов, которые нужно оценить до начала лечения; подробности — на странице кому подходят элайнеры.
Когда нужно звонить в клинику?
- Если элайнер не садится дольше двух-трёх дней
- Если элайнер сломался или потерялся
- Если режущий край не удалось исправить дома
- Если есть подвижность зуба, отёк десны или гной
- Если боль сильная или длится дольше недели
- Если отпал аттачмент
- Если стоматолог запланировал процедуру, меняющую форму зуба, — пломбу, коронку или удаление
Большинство проблем при раннем сообщении решаются небольшой корректировкой; при позднем — могут потребовать корректирующей серии и дополнительного времени. Об общем ходе лечения читайте на странице как проходит лечение элайнерами, а о типичных ощущениях по неделям — на странице опыт носящих элайнеры. Что означает тот или иной симптом и что нужно сделать, решает врач на осмотре.