Welke problemen kunnen zich voordoen met aligners en hoe lost u ze op?
De meeste problemen bij een behandeling met doorzichtige aligners zijn klein en thuis op te lossen: een aligner die niet volledig past, een rand die de tong of het tandvlees irriteert, breuk, verlies, verkleuring, geur, een tijdelijk veranderde uitspraak en de druk die u voelt bij de overstap naar een nieuwe aligner. Op deze pagina bespreken we elk probleem afzonderlijk: wat de oorzaak is, wat u thuis kunt doen en in welke situatie u de kliniek moet bellen. De algemene regel is: blijf niet zonder aligner, forceer niets als het pijn doet en bel de kliniek als u twijfelt. Voor de basisregels van het dragen van aligners is het handig om eerst de pagina hoe gebruikt u aligners? te bekijken.
De aligner past niet volledig, er zit ruimte tussen tanden en aligner
Wanneer u overstapt op een nieuwe aligner, is het gebruikelijk een kleine ruimte te zien bij de voortanden of boven een of twee tanden; de aligner heeft de tand nog niet naar de nieuwe positie gebracht. Gaat de ruimte niet binnen enkele dagen dicht, dan lopen de tanden achter op het plan. De oorzaken zijn meestal te weinig dragen (minder dan 20 uur per dag), te vroeg overstappen op de volgende aligner, geen chewie gebruiken of een tand die langzamer beweegt dan verwacht.
Wat u kunt doen:
- Kauw met een chewie (een siliconen rolletje dat de aligner goed laat aansluiten) een paar keer per dag 3–5 minuten op de plek waar de ruimte zit.
- Draag de aligner bijna 22 uur per dag; heeft u hem te weinig gedragen, haal dat dan in.
- Verbetert het niet binnen twee à drie dagen, ga dan terug naar de vorige aligner en draag die nog een paar dagen.
- Blijft de ruimte langer dan een week bestaan of komt die bij meer dan één tand voor, bel dan de kliniek. De orthodontist kan de draagperiode per aligner verlengen of met een nieuwe afdruk een correctieserie plannen.
Doorgaan met het forceren van een aligner die niet past, stuurt de tanden de verkeerde kant op; door het probleem vroeg te melden, blijft de behandelduur behouden.
De aligner schuurt langs mijn tong of tandvlees
De randen van de aligner worden langs de tandvleesrand afgesneden; soms blijft een stukje enkele millimeters te lang of is de snijrand scherp. Dat kan kleine wondjes en gevoeligheid geven op de tong, de binnenkant van de lip of het tandvlees. Dat attachments de tong irriteren, is meestal een gewenningsperiode die binnen een week overgaat.
Wat u kunt doen:
- Rond de storende rand heel voorzichtig af met een schone nagelvijl of fijn schuurpapier; maak hem niet te kort, anders past de aligner minder goed.
- Op het geïrriteerde plekje kunt u een beschermende mondgel van de apotheek of orthodontische was aanbrengen.
- Spoelen met lauw zout water versnelt de genezing.
- Schuurt de rand bij meerdere aligners op dezelfde plek, laat het dan in de kliniek zien; de orthodontist past de aligner aan of kan met de fabrikant de snijlijn voor de volgende aligners bijstellen.
Bloedend of gezwollen tandvlees kan een teken van ontsteking zijn in plaats van een snijwondje; meld dit aan de kliniek.
De aligner is gebroken of gebarsten
Breuk ontstaat meestal doordat de aligner aan de voortanden wordt uitgetrokken, doordat u bijt terwijl u de aligner draagt, door tandenklemmen of doordat de aligner in een broekzak wordt gestopt. Kleine barstjes hebben vaak geen invloed op de pasvorm; grote breuken verstoren de kracht die de aligner uitoefent.
Wat u kunt doen:
- Is er een klein barstje en past de aligner volledig, draag hem dan verder en breng de kliniek op de hoogte.
- Is de aligner in tweeën gebroken of is er een stuk afgebroken, draag hem dan niet meer. Doe de vorige aligner in en bel de kliniek. Afhankelijk van de voortgang van het plan kan de orthodontist u laten overstappen op de volgende aligner of een nieuwe aligner bestellen.
- Probeer de aligner niet met lijm te repareren; lijm is niet veilig voor in de mond en vervormt de aligner.
Om breuk te voorkomen, haalt u de aligner altijd uit vanaf de achterste tanden en vervoert u hem in het doosje.
De aligner is kwijt
Een kwijtgeraakte aligner begint meestal als een aligner die in een servetje wordt gewikkeld en in een restaurant blijft liggen. De gewoonte om de aligner in het doosje te leggen, voorkomt dit probleem grotendeels.
Wat u kunt doen:
- Doe de vorige aligner in. Zo schuiven de tanden niet terug.
- Bel direct de kliniek. Afhankelijk van de stand van de tanden kan de orthodontist u eerder laten overstappen op de volgende aligner of een vervanging voor de verloren aligner bestellen.
- Blijf niet zonder aligner: een paar dagen zonder aligner zorgt ervoor dat de tanden terugschuiven en de volgende aligner niet past.
- Heeft u geen reservealigner of bent u op reis, neem dan zo snel mogelijk contact op met de kliniek; bij sommige systemen kunnen extra aligners in rekening worden gebracht, het is handig dit vooraf te weten.
De aligner is geel of dof geworden
Verkleuring komt door gekleurde dranken, roken en onvoldoende reiniging; doffe aligners hebben meestal microkrasjes door tandpasta of een harde borstel. Geen van beide verstoort de behandeling; omdat de aligners elke 7–14 dagen worden gewisseld, begint u met elke nieuwe aligner weer schoon. De oplossing is alleen water drinken terwijl u de aligner draagt, hem 's ochtends en 's avonds met vloeibare zeep poetsen en twee à drie keer per week een reinigingstablet gebruiken. De uitgebreide routine vindt u op de pagina hoe maakt u aligners schoon?.
De aligner ruikt
Geur is een teken van een bacteriële laag die zich op de aligner heeft opgehoopt. De aligner na het eten indoen zonder uw tanden te poetsen, hem in een servetje wikkelen en het reinigen van de tong overslaan, verergert de geur. De aligner poetsen met vloeibare zeep, hem laten weken in een reinigingstablet en na elke maaltijd tanden en tong poetsen, neemt de geur weg. Gaat de geur samen met bloedend tandvlees of gevoelige tanden, dan kan er sprake zijn van tandvleesontsteking; neem in dat geval contact op met uw orthodontist.
Mijn uitspraak is veranderd, ik slis
Omdat de aligner de ruimte tussen tong en tanden verkleint, kunnen klanken zoals s, sj en z de eerste dagen anders klinken en kan de speekselproductie toenemen. Dit is een tijdelijke gewenningsperiode; de meeste mensen wennen er binnen 3–7 dagen aan. Hardop lezen, telefoneren en blijven praten zonder de aligner uit te nemen, versnellen de gewenning. Vaak uitnemen vertraagt de gewenning. Houdt een duidelijk spraakprobleem langer dan twee weken aan, dan kan in de kliniek worden gecontroleerd of de randen van de aligner te lang zijn.
Mijn tanden doen pijn
Een gevoel van druk en gevoeligheid gedurende 2–3 dagen na het indoen van een nieuwe aligner is normaal; het laat zien dat de kracht op de tand wordt overgebracht. Dit gevoel merkt u vooral bij het bijten en het neemt bij de latere aligners af. Door 's avonds over te stappen op een nieuwe aligner zijn de eerste uren prettiger. Zo nodig kunt u een pijnstiller gebruiken die uw orthodontist geschikt vindt; overleg over de keuze van het middel met uw orthodontist of apotheker.
Pijnsignalen waarbij u de kliniek moet bellen:
- Kloppende pijn in één tand die erger wordt bij warm of koud (kan wijzen op cariës of een zenuwprobleem)
- Een duidelijk loszittende tand
- Zwelling, bloeding of pus in het tandvlees
- Pijn in het kaakgewricht, een vastzittende kaak of moeite met het openen van de mond
- Pijn die langer dan een week aanhoudt en niet afneemt
Er is een attachment losgekomen
Een losgekomen attachment (een tandkleurige composietverhoging die op het tandoppervlak is geplakt) zet de behandeling niet stil, maar kan de geplande beweging van die tand verstoren. Blijf de aligner dragen en meld het aan de kliniek; het attachment wordt zo snel mogelijk of bij de volgende afspraak opnieuw vastgeplakt. Zijn er meerdere attachments losgekomen, dan is het verstandig om een eerdere afspraak te vragen.
Terugtrekkend tandvlees en gevoeligheid
Een behandeling met doorzichtige aligners laat het tandvlees niet direct terugtrekken; bij patiënten met zwak tandvleesweefsel kan tandverplaatsing een bestaande terugtrekking wel duidelijker maken. Rood en bloedend tandvlees komt meestal door tandplak die zich onder de aligner ophoopt. Blijf poetsen en flossen; houdt het bloeden aan, neem dan contact op met uw orthodontist voor het verwijderen van tandsteen. De gezondheid van het tandvlees is een van de punten die vóór het begin van de behandeling moeten worden beoordeeld; details vindt u op de pagina voor wie zijn aligners geschikt?.
Wanneer moet u de kliniek bellen?
- Als de aligner al langer dan twee à drie dagen niet past
- Als de aligner gebroken of kwijt is
- Als een scherpe rand thuis niet is te verhelpen
- Bij een loszittende tand, gezwollen tandvlees of pus
- Bij hevige pijn of pijn die langer dan een week aanhoudt
- Als er een attachment is losgekomen
- Als de tandarts een behandeling heeft gepland die de vorm van de tand verandert, zoals een vulling, kroon of extractie
De meeste problemen worden bij een vroege melding met een kleine aanpassing opgelost; bij een late melding kunnen een correctieserie en extra tijd nodig zijn. Voor het algemene verloop van de behandeling kunt u de pagina hoe verloopt een behandeling met aligners? bekijken, en voor de typische ervaring per week de pagina ervaringen van aligner-dragers. Wat een klacht betekent en wat er moet gebeuren, beslist uw orthodontist tijdens het onderzoek.