Vanaf welke leeftijd kunnen doorzichtige aligners worden gedragen?
Voor een behandeling met doorzichtige aligners (clear aligners) bestaat geen vaste onder- of bovengrens wat leeftijd betreft. Bepalend is niet de kalenderleeftijd, maar de gebitsfase (melkgebit, gemengd gebit, blijvend gebit), de gezondheid van tandvlees en bot, de stand van de kaakontwikkeling en de therapietrouw om de aligner 20–22 uur per dag te dragen. Bij kinderen van 6–10 jaar in de periode van het gemengde gebit kunnen ze met speciale producten voor kinderen worden toegepast, bij tieners van 11–17 jaar met aligners met draagindicator, en bij volwassenen en ouderen op elke leeftijd zolang de mondgezondheid in orde is.
Op deze pagina bespreken we vier leeftijdsgroepen afzonderlijk: kinderen, tieners, volwassenen en ouderen. Per groep leggen we uit welke problemen worden behandeld, waar op wordt gelet en hoe de therapietrouw wordt gevolgd. Of u definitief in aanmerking komt, wordt bepaald met een orthodontisch onderzoek en röntgenfoto's.
Worden doorzichtige aligners gebruikt bij kinderen (6–10 jaar)?
Ja, ze kunnen worden gebruikt in de periode van het gemengde gebit. In deze fase staan melktanden en blijvende tanden samen in de mond en groeien de kaken actief. Orthodontische verenigingen raden aan om bij elk kind de eerste orthodontische beoordeling rond de leeftijd van 7 jaar te laten doen; zo worden problemen vroeg opgemerkt. Niet elk kind heeft op deze leeftijd een behandeling nodig, maar sommige situaties hebben baat bij een vroege ingreep:
- Een smalle bovenkaak en kruisbeet (kaakverbreding).
- Duidelijk ruimtegebrek en het behouden van ruimte voor de doorbraak van de blijvende tanden.
- Een open beet door gewoonten zoals duimzuigen.
- Naar voren staande voortanden en het risico op een ongeval met letsel.
De doorzichtige aligners die in deze periode worden gebruikt, zijn speciale ontwerpen die ruimte laten voor de doorbraak van de blijvende tanden en kaakverbredende bewegingen ondersteunen; Invisalign First is een van de producten die voor dit doel zijn ontwikkeld, en sommige andere merken hebben ook series voor kinderen. Een vroege behandeling duurt meestal 6–12 maanden en is vaak de eerste fase van een plan in twee fasen; nadat de blijvende tanden volledig zijn doorgebroken, kan een tweede fase nodig zijn.
Hoe wordt de therapietrouw bij kinderen gevolgd?
Bij kinderen is de grootste vraag of de aligner lang genoeg wordt gedragen. Producten voor kinderen en aligners voor tieners hebben een draagindicator: kleine gekleurde markeringen aan de achterkant van de aligner die door contact met speeksel langzaam vervagen zolang de aligner in de mond zit. Is de markering nog duidelijk zichtbaar wanneer het tijd is om de aligner te wisselen, dan is de aligner niet lang genoeg gedragen. Deze indicator geeft zowel de ouders als de tandarts een objectieve mogelijkheid tot controle. Daarnaast bepalen de dagelijkse controle door de ouder, de gewoonte om de aligner in het bewaardoosje te leggen en het dragen tijdens schooltijd het succes. Bij ernstige twijfel over de therapietrouw kan de tandarts vaste apparaten aanbevelen.
Hoe worden doorzichtige aligners toegepast bij tieners (11–17 jaar)?
De tienerjaren zijn de periode waarin orthodontische behandeling het vaakst plaatsvindt: de meeste blijvende tanden zijn doorgebroken, omdat de kaakgroei nog doorgaat kunnen sommige skeletale problemen nog worden bijgestuurd, en dankzij de botreactie verloopt tandverplaatsing relatief snel. Doorzichtige aligners worden in deze periode gebruikt bij het corrigeren van scheefstand (crowding), spleetjes, beetproblemen en de kaakverhouding.
Aligners voor tieners (bijvoorbeeld Invisalign Teen) hebben de volgende kenmerken:
- Draagindicatoren: vervagende markeringen die laten zien hoe lang de aligner is gedragen.
- Doorbraakruimte: ruimte die in de aligner wordt vrijgelaten voor nog niet volledig doorgebroken kiezen; naarmate de tand doorbreekt, past de aligner zich daaraan aan.
- Recht op reservealigners: omdat tieners vaker een aligner verliezen, bevatten sommige pakketten een bepaald aantal reservealigners.
- Correctie van de kaakverhouding: speciale apparaatfuncties die bij een terugliggende onderkaak worden gebruikt (mandibulaire voorwaartse plaatsing), zijn in sommige systemen in de aligner geïntegreerd.
Bij tieners is het esthetische voordeel van doorzichtige aligners belangrijk voor het zelfvertrouwen in sociale situaties; ook bij activiteiten zoals sport en het bespelen van een muziekinstrument vormen ze minder belemmering dan brackets. Daar staat tegenover dat de verantwoordelijkheid voor het dragen bij de tiener zelf ligt. In de puberteit kan de vatbaarheid voor tandvleesontsteking toenemen; omdat de aligner uitneembaar is, is de mondhygiëne gemakkelijker op peil te houden. Voor een vergelijking met een beugel kunt u de pagina doorzichtige aligners of een beugel bekijken. Bent u benieuwd naar de vergoeding door de SGK (de Turkse sociale zekerheidsinstelling) bij tieners, dan biedt de pagina doorzichtige aligners in een openbaar ziekenhuis algemene informatie.
Waarom zijn doorzichtige aligners bij volwassenen zo gangbaar geworden?
Een aanzienlijk deel van de gebruikers van doorzichtige aligners is volwassen. De redenen zijn duidelijk: een behandeling die op het werk en in het sociale leven nauwelijks opvalt, vrijheid bij het eten en de mondhygiëne, en de mogelijkheid om het resultaat vooraf te zien dankzij digitale planning. Situaties die bij volwassenen vaak voorkomen zijn:
- Scheefstand of spleetjes die in de jeugd niet zijn behandeld.
- Terugkeer van een eerdere behandeling doordat het vasthouden van het resultaat is verwaarloosd (terugval).
- Toenemende scheefstand van de ondervoortanden met het ouder worden.
- Het positioneren van tanden vóór een implantaat, brug of kroon.
- Beetproblemen die leiden tot terugtrekkend tandvlees en slijtage.
Omdat de kaakgroei bij volwassenen is afgerond, kunnen skeletale problemen niet met groeisturing worden gecorrigeerd; bij duidelijke skeletale afwijkingen kan samenwerking met een chirurg nodig zijn. Tandverplaatsing kan iets langzamer verlopen dan bij tieners en de botreactie is wisselend; daarom stemt de tandarts de wisselintervallen van de aligners af op de persoon. Bij de planning wordt rekening gehouden met de gezondheid van het tandvlees en met bestaande vullingen en prothesen; meer details vindt u op de pagina voor wie zijn doorzichtige aligners geschikt.
Kunnen doorzichtige aligners op hogere leeftijd worden gedragen?
Ja. Orthodontische tandverplaatsing is op elke leeftijd mogelijk zolang het bot zich blijft hervormen, en bij mensen van 50, 60, 70 jaar en ouder worden behandelingen met doorzichtige aligners uitgevoerd. In deze groep is het doel vaak eerder functioneel dan esthetisch: gekantelde tanden rechtzetten om geschikte ruimte te maken voor een prothese of implantaat, de reinigbaarheid van opeengedrongen ondervoortanden verbeteren en slijtage door beetproblemen stoppen. Aandachtspunten zijn:
- Parodontale toestand: Met de leeftijd komen terugtrekkend tandvlees en botverlies vaak voor. Bij een parodontale aandoening die onder controle is, kunnen aligners die met lichte krachten werken geschikt zijn; bij een actieve aandoening wordt eerst een parodontale behandeling uitgevoerd.
- Bestaande restauraties: Bruggen, kronen en implantaten worden in het plan als vast of beperkt beweeglijk gedefinieerd.
- Botreactie: Omdat de beweging langzamer kan verlopen, kan het wisselinterval van de aligners worden verlengd en wordt de behandelduur per geval gepland.
- Medicijnen en systemische aandoeningen: Medicijnen die het botmetabolisme beïnvloeden en aandoeningen zoals diabetes moeten bij het onderzoek worden gemeld.
- Droge mond: Sommige medicijnen verminderen de speekselproductie; vanwege het risico op cariës onder de aligner worden extra beschermende maatregelen genomen.
Op hogere leeftijd biedt het feit dat doorzichtige aligners uitneembaar zijn een voordeel ten opzichte van brackets wat betreft mondhygiëne en de controle van het tandvlees.
Verschillen in behandelduur en therapietrouw per leeftijdsgroep
De behandelduur hangt meer af van de moeilijkheidsgraad van het geval dan van de leeftijd, maar er zijn algemene tendensen. Bij kinderen duurt een vroege behandeling 6–12 maanden en kan een tweede fase nodig zijn. Bij tieners is de botreactie snel, zodat matige gevallen in 12–18 maanden kunnen worden afgerond. Bij volwassenen kunnen vergelijkbare gevallen iets langer duren. Wat therapietrouw betreft is het beeld juist omgekeerd: volwassenen dragen de aligner meestal gedisciplineerd, terwijl bij kinderen en sommige tieners ondersteuning door de ouders en draagindicatoren nodig zijn. Op elke leeftijd worden de aligners om de 7–14 dagen gewisseld, vinden de controles om de 6–10 weken plaats en wordt het resultaat na de behandeling levenslang 's nachts vastgehouden. De regels voor dagelijks gebruik vindt u op de pagina hoe gebruikt u doorzichtige aligners.
Welk product van welk merk wordt op welke leeftijd gebruikt?
Sommige merken hebben series voor kinderen en tieners; de producten First (kinderen) en Teen (tieners) van Invisalign zijn hier voorbeelden van, en sommige andere merken bieden vergelijkbare series aan. Bij volwassenen kunnen alle systemen worden toegepast. De keuze van het merk wordt meer bepaald door wat het geval vereist en door de ervaring van de tandarts dan door de leeftijd; meer details vindt u op de pagina Invisalign en in onze merkvergelijking. Of uw kind, uzelf of een ouder familielid in aanmerking komt, wordt tijdens een orthodontisch onderzoek beoordeeld op basis van de gebitsfase en de mondgezondheid.