Woordenlijst doorzichtige aligners: begrippen uit de behandeling en hun betekenis

Een attachment is een klein, tandkleurig composietbolletje dat op het tandoppervlak wordt gehecht, zodat de doorzichtige aligner de tand beter kan vastpakken en bewegingen zoals draaien en extruderen kan uitvoeren. Op welke tanden attachments komen, wordt in het digitale plan bepaald; in de praktijk worden ze met behulp van een sjabloon aangebracht. Na de behandeling worden ze verwijderd zonder het glazuur te beschadigen en wordt de tand gepolijst.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Bite ramps zijn kleine verhogingen die bij een diepe beet worden toegevoegd aan het deel van de aligner dat tegen de binnenzijde van de bovenste voortanden ligt. De onderste voortanden raken deze verhogingen, waardoor de achtertanden van elkaar loskomen; zo wordt het extruderen van de achtertanden en het intruderen van de voortanden eenvoudiger. Ze worden door de tandarts in het digitale plan toegevoegd.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een bleekschaal is een zachte, flexibele schaal die wordt gemaakt om de bleekgel tegen de tanden te houden; hij verplaatst de tanden niet. Hij mag niet worden verward met een doorzichtige aligner: orthodontische aligners zijn van hard materiaal, worden in een reeks gemaakt en zijn elk afgestemd op een andere tandpositie. Sommige patiënten vragen hun tandarts aan het einde van de behandeling of ze hun retentieschaal ook voor het bleken kunnen gebruiken; die beslissing ligt bij de tandarts.

Een bracket is een klein metalen of keramisch onderdeel dat bij een vaste orthodontische behandeling (beugel) op het oppervlak van elke tand wordt gehecht en waar de boogdraad doorheen loopt. Via de brackets oefent de draad kracht uit op de tanden. Bij een behandeling met doorzichtige aligners worden geen brackets gebruikt; in plaats daarvan brengen de aligner en zo nodig attachments de kracht over. Een vergelijking van beide methoden vindt u op de betreffende pagina.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Bruxisme is het onbewust klemmen of knarsen van de tanden, meestal tijdens de slaap. Het kan leiden tot tandslijtage en klachten van het kaakgewricht. Bij patiënten met bruxisme kunnen doorzichtige aligners sneller slijten; dit moet aan de tandarts worden gemeld. De nachtbeschermer die bij bruxisme wordt gebruikt, is een beschermend hulpmiddel dat de tanden niet verplaatst en verschilt van een doorzichtige aligner.

Een button is een klein metalen of composiet knopje dat op de tand wordt gehecht, zodat er een elastiekje aan kan worden bevestigd. Bij een behandeling met doorzichtige aligners wordt het gebruikt wanneer elastieken nodig zijn om de kaakverhouding te corrigeren; het elastiekje wordt vastgemaakt via een uitsparing in de aligner (precision cut) of via een button die buiten de rand van de aligner valt. Na de behandeling wordt het verwijderd.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een cefalometrische röntgenfoto is een gestandaardiseerde röntgenopname van de schedel en de kaken van opzij. Op deze foto meet de orthodontist de positie van de kaken ten opzichte van elkaar en van de schedelbasis, de stand van de tanden en de groeirichting. Hij wordt gebruikt om te onderscheiden of een beetprobleem een dentale of skeletale oorzaak heeft; bij de planning van doorzichtige aligners wordt hij zo nodig samen met een panoramische foto aangevraagd.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een chewie is een klein, zacht siliconen rolletje waarop u na het inzetten van de doorzichtige aligner enkele minuten bijt. De bijtbeweging zorgt ervoor dat de aligner goed op de tanden aansluit en helpt ruimtes tussen tand en aligner te dichten. Gebruik wordt vooral aanbevolen in de dagen na de overstap naar een nieuwe aligner en wanneer de aligner niet goed aansluit. Hij wordt verstrekt door de tandarts of de fabrikant.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

ClinCheck is de software binnen het Invisalign-systeem waarmee de tandarts de beweging van de tanden van de beginsituatie tot de eindpositie driedimensionaal plant. Het plan omvat het aantal aligners, de posities van de attachments, de IPR-hoeveelheden en de volgorde van de bewegingen. De tandarts kan het plan aanpassen en keurt het goed. De animatie die de patiënt op het scherm ziet, is een inschatting; het werkelijke resultaat wordt tijdens de behandeling met controles gevolgd.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een controleafspraak is het bezoek tijdens de behandeling met doorzichtige aligners waarbij de tandarts beoordeelt of de tanden volgens het digitale plan vorderen, hoe de aligners aansluiten en hoe de attachments erbij staan, en waarbij de volgende aligners worden meegegeven. Meestal vindt deze om de 6–10 weken plaats; minder vaak dan bij een vaste beugel. De frequentie verschilt per geval en per plan van de tandarts.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Bij een diasteem is er een ruimte tussen twee tanden; dit komt het vaakst voor tussen de bovenste centrale snijtanden. Het kan ontstaan door een dik lipbandje (frenulum), kleine tanden, een ontbrekende tand of gewoonten. Doorzichtige aligners zijn een veelgebruikte methode om een diasteem te sluiten; retentie is belangrijk om te voorkomen dat de gesloten ruimte weer opengaat.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Bij een diepe beet overlappen de bovenste voortanden de onderste voortanden verticaal meer dan normaal; in ernstige gevallen kunnen de ondertanden het gehemelte raken. Met doorzichtige aligners kunnen intrusie van de voortanden en extrusie van de achtertanden worden gepland; bite ramps worden hiervoor gebruikt. In welke mate correctie mogelijk is, wordt per geval tijdens het onderzoek beoordeeld.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Bij een digitale scan wordt met een kleine camera, de intraorale scanner, een driedimensionaal digitaal model van de tanden en het tandvlees gemaakt. Een klassieke afdrukpasta is niet nodig. Het verkregen model wordt overgezet naar de planningssoftware voor doorzichtige aligners en vormt de basis voor de productie van de aligners. iTero is een veelgebruikt voorbeeld van zo'n scanner.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Doorzichtige aligners is de algemene naam voor dunne, transparante kunststof apparaten die op maat worden gemaakt om de tanden geleidelijk te verplaatsen. Op basis van een digitale scan wordt een reeks aligners gemaakt; elke aligner brengt de tanden een stap verder. Omdat ze uitneembaar zijn, worden ze uitgenomen tijdens het eten en poetsen en worden ze 20–22 uur per dag gedragen. In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitgevoerd met het Invisalign-systeem.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een draagindicator is een klein merkteken op de aligner, aanwezig bij sommige reeksen doorzichtige aligners die vooral voor jongeren worden gemaakt, dat verkleurt naarmate de aligner langer in de mond zit. De tandarts en de ouders kunnen aan dit merkteken zien of de aligner voldoende wordt gedragen. Het helpt om het doel van 20–22 uur dragen per dag te halen; het is niet bij elk systeem aanwezig.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een elastiek is een klein orthodontisch elastiekje dat tussen de boven- en onderkaak wordt gedragen; het oefent kracht uit om de kaakverhouding en de beet te corrigeren. Bij een behandeling met doorzichtige aligners wordt het bevestigd aan uitsparingen in de aligner (precision cuts) of aan buttons die op de tand zijn gehecht. Het wordt gedragen gedurende de door de tandarts aangegeven tijd, meestal de hele dag samen met de aligner, en dagelijks vervangen.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een Essix-retainer is een doorzichtige retentieschaal die op een gebitsmodel met vacuüm wordt gevormd om de tanden na een orthodontische behandeling op hun plaats te houden. Hij lijkt op een doorzichtige aligner, maar verplaatst de tanden niet. Hij wordt meestal 's nachts gedragen en wordt, omdat hij na verloop van tijd slijt, regelmatig vervangen. De Hawley-plaat en de linguale retainer zijn andere retentiemogelijkheden.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een Hawley-plaat is een uitneembaar retentieapparaat dat bestaat uit een acrylaat basis die tegen het gehemelte ligt en een dunne draad die vóór de voortanden langs loopt. Hij wordt gebruikt om de tanden na een orthodontische behandeling op hun plaats te houden; hij is duurzaam en maakt kleine aanpassingen mogelijk. Hij is beter zichtbaar dan een doorzichtige Essix-retainer. Welk type retentie geschikt is, bepaalt de tandarts.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Invisalign is een systeem van doorzichtige aligners dat wordt geproduceerd door Align Technology en een van de langst gebruikte systemen van doorzichtige aligners ter wereld. Het werkt geïntegreerd met het alignermateriaal SmartTrack, de planningssoftware ClinCheck en de iTero-scanner. Net als andere systemen verplaatst het de tanden met een reeks aligners die door een orthodontist zijn gepland; het succes van de behandeling hangt af van de juiste casusselectie en de medewerking van de patiënt.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

IPR (interproximale reductie) is het verwijderen van een zeer dun laagje glazuur (meestal 0,2–0,5 mm) met fijne schuurstrips of een frees om ruimte tussen de tanden te winnen. Het blijft binnen de dikte van het glazuur en wordt bij zorgvuldige uitvoering als onschadelijk voor de tand beschouwd. Of het nodig is en in welke mate, wordt in het digitale plan bepaald; het wordt niet in elk geval uitgevoerd.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

iTero is een intraorale digitale scanner van Align Technology die veel wordt gebruikt bij de planning van doorzichtige aligners. Hij maakt binnen enkele minuten een driedimensionaal model van de tanden; afdrukpasta is niet nodig. De scan kan worden overgezet naar de planningssoftware van Invisalign en van sommige andere systemen. Ook is het mogelijk de voortgang van de behandeling te vergelijken met eerdere scans.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Bij een kruisbeet staan een of meer boventanden bij het dichtbijten niet buiten maar binnen de ondertanden; dit kan in het front of aan de zijkant voorkomen. Een kruisbeet van één tand met een dentale oorzaak kan met doorzichtige aligners worden gecorrigeerd. Bij een laterale kruisbeet door een te smalle kaak kan, vooral bij volwassenen, een expansieapparaat of chirurgische ondersteuning nodig zijn.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een linguale retainer is een dunne draad die na een orthodontische behandeling aan de binnenzijde (tongzijde) van de voortanden wordt gehecht. Hij is van buitenaf niet zichtbaar en hangt, omdat hij niet wordt uitgenomen, niet af van de medewerking van de patiënt; hij voorkomt dat de tanden terugschuiven naar hun oude positie. Hij kan het flossen bemoeilijken; als hij breekt, moet u direct contact opnemen met de tandarts. Hij wordt meestal samen met een doorzichtige retentieschaal gebruikt.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Mandibulaire voorwaartse verplaatsing is een behandeling die bij jongeren in de groei een naar achteren gelegen onderkaak naar voren wil geleiden. Bij sommige systemen van doorzichtige aligners vervullen vleugelachtige onderdelen op de aligners deze functie, zodat tandcorrectie en kaakgeleiding tegelijk plaatsvinden. Dit wordt alleen toegepast bij patiënten in de groei en in geschikte gevallen.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een nachtbeschermer is een harde of zachte beugel die 's nachts wordt gedragen om de tanden te beschermen tegen slijtage door klemmen en knarsen (bruxisme). Hij verplaatst de tanden niet en is geen doorzichtige aligner. Patiënten met bruxisme die doorzichtige aligners dragen, kunnen de nachtbeschermer niet samen met de aligner dragen; in dat geval volgt de tandarts de slijtage van de aligner en stelt zo nodig een oplossing voor.

Bij een open beet raken de voortanden elkaar niet wanneer de achtertanden op elkaar sluiten, waardoor er een verticale opening tussen blijft. Dit kan ontstaan door duimzuigen, een afwijkende tongpersgewoonte of een skeletaal groeipatroon. Een lichte open beet van dentale oorsprong kan met doorzichtige aligners worden behandeld; bij een skeletale oorzaak kan aanvullende behandeling nodig zijn.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een orthodontist is een tandarts die na de tandartsopleiding een specialisatie in de orthodontie heeft afgerond en gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van onregelmatigheden van tanden en kaken. In Turkije wordt de titel 'Uzman Dt.' (tandarts-specialist) of 'Dr. Dt.' (gepromoveerd tandarts) gebruikt. De Turkse Orthodontische Vereniging en de AAO bevelen aan dat de planning en opvolging van een behandeling met doorzichtige aligners onder toezicht van een tandarts plaatsvinden.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Overbite geeft aan hoeveel de bovenste voortanden bij het dichtbijten de onderste voortanden verticaal overlappen; de normale waarde is enkele millimeters. Bij een te grote overlapping is er sprake van een diepe beet, bij geen of negatieve overlapping van een open beet. Bij de planning van doorzichtige aligners wordt de overbite gemeten en wordt de streefwaarde in het digitale plan vastgelegd.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Overjet is de horizontale afstand die aangeeft hoever de bovenste voortanden bij het dichtbijten vóór de onderste voortanden staan; de normale waarde is ongeveer 2–3 millimeter. Een grote overjet geeft het beeld van 'vooruitstekende tanden', een negatieve overjet komt overeen met een frontale kruisbeet. Bij de planning van doorzichtige aligners wordt de overjet gemeten en wordt beoordeeld of deze een dentale of een kaakgebonden oorzaak heeft.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een precision cut is een kleine haak- of inkepingvormige uitsparing die in de fabriek in de rand van de doorzichtige aligner wordt gemaakt, zodat er een elastiekje aan kan worden bevestigd. Wordt gebruikt in gevallen waarin elastieken zijn gepland om de kaakverhouding te corrigeren; het elastiekje wordt rechtstreeks aan de aligner bevestigd, zonder dat er een button op de tand hoeft te worden gehecht. De positie en vorm worden door de tandarts in het digitale plan bepaald.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Recidief is het na verloop van tijd terugschuiven van orthodontisch gecorrigeerde tanden naar hun oude positie. Omdat de vezels rond de tanden en het bot tijd nodig hebben om zich aan te passen, komt het vaak voor wanneer geen retainer wordt gebruikt. Recidief na een vaste beugel is een van de situaties waarin doorzichtige aligners het vaakst worden toegepast. Retentie wordt levenslang voortgezet.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een refinement is een aanvullende set aligners die wordt gemaakt op basis van een nieuwe digitale scan wanneer de tanden na de eerste reeks aligners hun eindpositie nog niet volledig hebben bereikt. Dit kan nodig zijn door onvoldoende draagtijd, problemen met de pasvorm van de aligners of onvoorziene tandbewegingen. Bij veel behandelingen is het gebruikelijk dat een of meer aanvullende sets worden gepland; dit wordt als onderdeel van de behandeling beschouwd.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Een retainer is een apparaat dat na een orthodontische behandeling wordt gebruikt om de tanden in hun nieuwe positie te houden. Uitneembare typen zijn de doorzichtige Essix-schaal en de Hawley-plaat; het vaste type is de linguale retentiedraad. Een doorzichtige retainer lijkt qua uiterlijk op een doorzichtige aligner, maar verplaatst de tanden niet. De draagduur wordt door de tandarts bepaald; algemeen wordt levenslang 's nachts dragen aangehouden.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Retentie is de periode na afloop van de actieve orthodontische behandeling waarin een retainer (retentieapparaat) wordt gebruikt om de tanden in hun nieuwe positie te houden. Hiervoor kan een uitneembare doorzichtige schaal, een Hawley-plaat of een vaste linguale draad worden gebruikt. Algemeen wordt aangehouden: in de eerste maanden de hele dag, daarna levenslang 's nachts. Zonder retentie kan recidief optreden.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Bij scheefstand (crowding) is er in de kaak onvoldoende ruimte om de tanden netjes op een rij te zetten, waardoor ze over elkaar heen staan, gedraaid staan of uit de rij staan. Het is een van de meest voorkomende orthodontische problemen. Lichte tot matige scheefstand kan met doorzichtige aligners worden behandeld, zo nodig door met IPR ruimte te winnen; bij ernstige scheefstand kunnen extractie of een vaste beugel nodig zijn.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Bij een skeletale afwijking komt het beetprobleem niet voort uit de tanden, maar uit een verschil in grootte of positie van de boven- en onderkaak; bijvoorbeeld een onderkaak die duidelijk naar achteren of naar voren staat. Doorzichtige aligners veranderen het kaakbot niet; in deze gevallen kan tijdens de groei kaakgeleiding en bij volwassenen een gecombineerde behandeling met orthognathische chirurgie nodig zijn.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

SmartTrack is de naam van het meerlaagse thermoplastische materiaal dat in Invisalign-aligners wordt gebruikt. Met zijn flexibelere structuur is het bedoeld om een lichte, constante kracht op de tanden uit te oefenen en de aligner beter op de tanden te laten aansluiten. Materiaalnamen zijn merkgebonden; het materiaalverschil is op zichzelf niet doorslaggevend voor het klinische resultaat, de planning en de medewerking van de patiënt zijn belangrijker.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

De trim line is de snijlijn die bepaalt waar de doorzichtige aligner aan de tandvleesrand eindigt. Sommige systemen snijden de aligner af met een golvende lijn die de tandvleesgrens volgt, andere met een rechte lijn die enkele millimeters over het tandvlees doorloopt. De snijlijn beïnvloedt de retentie en zichtbaarheid van de aligner en het comfort voor het tandvlees; het is een van de concrete verschillen tussen merken.

Bij vooruitstekende tanden hellen de bovenste voortanden naar voren en is de horizontale afstand vóór de ondertanden (overjet) vergroot. Dit kan een dentale oorzaak hebben, maar ook voortkomen uit een terugliggende onderkaak. Bij lichte en matige gevallen van dentale oorsprong kunnen doorzichtige aligners worden gebruikt; bij skeletale gevallen kan tijdens de groei kaakgeleiding en bij volwassenen chirurgie nodig zijn.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp

Het wisselgebit is de periode, ongeveer tussen 6 en 12 jaar, waarin melktanden en blijvende tanden tegelijk in de mond aanwezig zijn. In deze periode bieden sommige systemen van doorzichtige aligners speciale reeksen voor kinderen; de aligners zijn zo ontworpen dat ze zich aanpassen aan uitvallende melktanden en doorbrekende blijvende tanden. Of een vroege behandeling nodig is, wordt bij het orthodontisch onderzoek bepaald.

Uitgebreide pagina over dit onderwerp