Hoe veranderen de tanden voor en na een behandeling met aligners?
Het verschil tussen vóór en na een behandeling met doorzichtige aligners is dat de tanden op een regelmatige boog komen te staan, spleetjes sluiten en de boven- en ondertanden goed op elkaar sluiten. De verandering gebeurt niet in één keer, maar vordert met elke aligner 0,2–0,3 millimeter. In de eerste weken is geen verschil te zien; bij de voortanden treedt de eerste duidelijke verbetering bij de meeste mensen in de 2e–3e maand op, en afhankelijk van het geval is het resultaat binnen 6–24 maanden bereikt. Op deze pagina beschrijven we aan de hand van voorbeelden in welke volgorde de verandering bij veelvoorkomende problemen verloopt.
Waarom publiceren wij geen patiëntfoto's?
De Turkse regelgeving voor voorlichting en reclame in de zorg staat het publiceren van voor- en nafoto's van patiënten niet toe. Deze regel beschermt de privacy van de patiënt en voorkomt dat behandelresultaten op een misleidende manier worden gepresenteerd. Daarom staan op deze pagina en nergens anders op de website echte patiëntbeelden. In plaats daarvan gebruiken we illustraties, animaties en verklarende tekst. Het is goed om te weten dat voor- en nafoto's van patiënten die u op andere websites of sociale media ziet, aan dezelfde regelgeving zijn onderworpen.
Bent u benieuwd hoe uw eigen tanden er aan het einde van de behandeling uit kunnen zien, dan is de manier daarvoor een simulatie die wordt gemaakt op basis van de digitale afdruk in de kliniek; hieronder leggen we dat uit.
Wat is een digitale simulatie en wat laat die zien?
Tijdens het onderzoek wordt een driedimensionale digitale afdruk van uw tanden gemaakt. In de planningssoftware bepaalt de orthodontist in welke volgorde en hoeveel elke tand zal bewegen. De software toont op het scherm stap voor stap hoe de tanden van het begin tot het einde van de behandeling veranderen: dit is het verwachte resultaat voor uw tanden. Afhankelijk van het gebruikte systeem heeft deze simulatie in klinieken verschillende namen; de functie is dezelfde.
In de simulatie ziet u:
- De huidige situatie van uw tanden (voor)
- De positie van de tanden in elke fase van de aligners
- De beoogde uitlijning en beet aan het einde van de behandeling (na)
- Op welke tanden attachments (tandkleurige composietverhogingen) komen en op welke plaatsen IPR (het wegslijpen van een klein beetje glazuur tussen de tanden) wordt gedaan
De simulatie is een streefbeeld, geen zekerheid. Het werkelijke resultaat benadert de simulatie, afhankelijk van de biologische reactie van de tanden en van het 20–22 uur per dag dragen van de aligners; kleine verschillen worden met een correctieserie verholpen. Hoe de planning verloopt, leggen we uit op de pagina hoe verloopt een behandeling met aligners?.
Hoe verloopt de verandering bij scheve tanden?
Bij scheve tanden overlappen de tanden elkaar door ruimtegebrek, staan ze gedraaid of wijken ze naar binnen of buiten uit de boog. Als voorbeeld verloopt de verandering in deze volgorde:
- Voor: De onderste voortanden overlappen elkaar, een of twee tanden staan naar buiten of naar binnen, de tandboog is onregelmatig.
- Eerste maanden: De tandboog wordt iets breder en zo nodig wordt met IPR ruimte gemaakt. De naar buiten staande tanden worden naar de boog toe getrokken.
- Middenfase: De overlapping neemt af en de tanden komen naast elkaar te staan. Gedraaide tanden draaien langzaam bij; dit is een van de bewegingen die het langst duren.
- Laatste fase: De tanden staan op een regelmatige boog en de randen komen op gelijke hoogte. Voor de fijnafstelling kan een correctieserie worden toegepast.
- Na: Regelmatig gerangschikte voortanden en een harmonieus beeld langs de tandvleesrand.
Details per mate van scheefstand vindt u op de pagina scheve tanden en aligners.
Hoe verloopt de verandering bij spleetjes tussen de tanden (diastema)?
- Voor: Een duidelijke opening tussen de twee bovenste voortanden, soms ook kleine spleetjes bij de zijtanden.
- Eerste maanden: De tanden worden door de aligner naar elkaar toe geduwd; de opening wordt zichtbaar kleiner. Het sluiten van spleetjes valt eerder op dan het rechtzetten van scheve tanden.
- Middenfase: De grootste opening is grotendeels gesloten; om te voorkomen dat de ruimte zich op één plek verzamelt, worden ook de andere tanden evenwichtig verschoven.
- Na: De tanden raken elkaar, een voorkant zonder spleetjes. De verhouding tussen tandvlees en lip verandert niet; in sommige gevallen kan beoordeling van het lipbandje (frenulum) nodig zijn.
Omdat spleetjes tussen de tanden een grote neiging tot terugkeer hebben, is retentie extra belangrijk; zie spleetjes tussen de tanden en aligners.
Hoe verloopt de verandering bij beetafwijkingen?
- Diepe beet: De bovenste voortanden overlappen de onderste voortanden te veel. Bij de behandeling worden de voortanden iets rechter naar binnen gezet en wordt een evenwicht met de achterste tanden gecreëerd. De verandering is van opzij duidelijker te zien; van voren valt op dat de ondertanden meer zichtbaar worden. Zie diepe beet en aligners.
- Open beet: De voortanden raken elkaar niet bij het sluiten. Bij de behandeling worden de voortanden naar elkaar toe gebracht en worden de achterste tanden onder controle gehouden. Tonggewoonten beïnvloeden de verandering. Zie open beet en aligners.
- Kruisbeet: Een of meer boventanden blijven binnen de ondertanden. Bij de behandeling worden deze tanden naar buiten gebracht en de tegenoverliggende tanden zo nodig naar binnen. Zie kruisbeet en aligners.
- Vooruitstekende tanden: De bovenste voortanden hellen naar voren. Door ruimte te maken worden de tanden naar achteren gebracht; de verandering in het profiel valt van opzij op. Zie vooruitstekende tanden en aligners.
Het deel van beetproblemen dat door het kaakbot wordt veroorzaakt, kan niet met aligners worden gecorrigeerd; de grenzen leggen we uit op de pagina corrigeren aligners de kaakstand?.
Hoe wordt de verandering in de loop van de tijd zichtbaar?
| Periode | Wat er met de tanden gebeurt | Zichtbaar in de spiegel? |
|---|---|---|
| 0–4 weken | Met de eerste aligners bewegen de tanden minder dan een millimeter; er is een gevoel van druk | Nee |
| 1–2 maanden | De tandboog wordt iets breder, zo nodig wordt met IPR ruimte gemaakt en tanden buiten de boog bewegen ernaartoe | Heel licht, bij het vergelijken van foto's |
| 2–4 maanden | De overlapping van de voortanden neemt af en spleetjes worden duidelijk kleiner | Ja, bij de voortanden |
| 4–8 maanden | Gedraaide tanden draaien op hun plaats en de beet krijgt vorm; lichte situaties bereiken de afrondingsfase | Ja, duidelijk |
| 8–18 maanden | Bij matige en complexe situaties is de hoofdcorrectie voltooid en begint de fijnafstelling | Ja, ook voor anderen |
| Laatste fase | Verfijningsserie, het zetten van de beet, verwijderen van de attachments | Eindresultaat |
| Na de behandeling | Het resultaat behouden met een retainer | Blijft behouden; tanden verschuiven terug als de retainer wordt weggelaten |
De termijnen verschillen afhankelijk van de situatie en het draagpatroon. Dit is een illustratieve beschrijving; uw persoonlijke plan wordt vastgesteld na het onderzoek en de digitale planning.
De termijnen in de tabel zijn een algemene tendens; wanneer de verandering in uw geval zichtbaar wordt, hangt af van het aantal aligners en hoe consequent u ze draagt. Details over de duur vindt u op de pagina hoe lang duurt een behandeling met aligners?.
Wat is het effect op het gezicht en de glimlach?
Doorzichtige aligners verplaatsen de tanden; ze veranderen de vorm van het kaakbot niet. Toch heeft het rechtzetten van de tanden direct invloed op de glimlach: de tanden komen op gelijke hoogte, spleetjes sluiten en de rij tanden die bij het lachen zichtbaar is, wordt regelmatiger. Wanneer vooruitstekende tanden naar achteren worden gebracht, kan de steun van de lippen veranderen en kan het profiel van opzij iets anders ogen. Een duidelijke verandering van de gezichtsvorm hoeft u niet te verwachten; beweringen in die richting zijn niet realistisch. De behandeling verandert ook de kleur van het tandvlees, de tandkleur en de vorm van de tanden niet; dat zijn aparte behandelonderwerpen.
Het resultaat behouden: retentie
Het uiterlijk dat aan het einde van de behandeling is bereikt, blijft niet behouden als de retainer niet regelmatig wordt gedragen. Tot de tanden in hun nieuwe positie zijn vastgezet door bot en bindweefsel, hebben ze de neiging terug te gaan naar hun oude plek; deze neiging is vooral duidelijk bij spleetjes tussen de tanden en gedraaide tanden. De retainer wordt de eerste maanden de hele dag gedragen en daarna 's nachts, en op de lange termijn wordt regelmatig gebruik aanbevolen. Details vindt u op de pagina retentie na aligners.
Hoe kunt u uw eigen voor-en-na-inschatting zien?
De enige betrouwbare manier om te zien hoe uw tanden er aan het einde van de behandeling uit kunnen zien, is de simulatie die na een orthodontisch onderzoek en een digitale afdruk wordt gemaakt. Tijdens het onderzoek hoort u of uw tanden geschikt zijn voor doorzichtige aligners, wat de verwachte duur is en welk resultaat haalbaar is. Wat u tijdens de behandeling kunt verwachten, leest u op de pagina ervaringen van aligner-dragers.