Come cambiano i denti prima e dopo gli allineatori trasparenti?
La differenza tra prima e dopo il trattamento con allineatori trasparenti consiste nell'allineamento dei denti lungo un'arcata regolare, nella chiusura degli spazi e in una chiusura armoniosa tra denti superiori e inferiori. Il cambiamento non avviene tutto in una volta, ma procede di 0,2–0,3 millimetri con ogni allineatore. Nelle prime settimane la differenza non si vede; nella maggior parte delle persone il primo miglioramento evidente degli incisivi compare al 2°–3° mese, e il risultato si completa in 6–24 mesi a seconda del caso. In questa pagina descriviamo in modo rappresentativo in quale ordine procede il cambiamento nei problemi più comuni.
Perché non pubblichiamo foto dei pazienti?
In Turchia la normativa sulla promozione in ambito sanitario non consente la pubblicazione di foto prima e dopo dei pazienti. Questa regola tutela la vita privata del paziente ed evita che i risultati dei trattamenti vengano presentati in modo fuorviante. Per questo motivo né in questa pagina né in alcun'altra parte del sito sono presenti immagini di pazienti reali. Al loro posto utilizziamo illustrazioni rappresentative, animazioni e spiegazioni descrittive. È utile sapere che anche le foto prima e dopo di pazienti che vede su qualsiasi sito o sui social media sono soggette alla stessa normativa.
Se desidera sapere come potrebbero apparire i Suoi denti alla fine del trattamento, lo strumento è la simulazione preparata sulla base dell'impronta digitale rilevata in studio; la spieghiamo qui di seguito.
Che cos'è la simulazione digitale e che cosa mostra?
Durante la visita viene rilevata un'impronta digitale tridimensionale dei Suoi denti. Nel software di pianificazione l'ortodontista stabilisce in quale ordine e di quanto si muoverà ciascun dente. Il software mostra sullo schermo il cambiamento passo dopo passo dei denti dall'inizio alla fine del trattamento: si tratta del risultato stimato per i Suoi denti. A seconda del sistema utilizzato, negli studi questa simulazione prende nomi diversi; la funzione è la stessa.
Nella simulazione vedrà:
- La situazione attuale dei Suoi denti (prima)
- La posizione dei denti in ogni fase degli allineatori
- L'allineamento e il morso previsti alla fine del trattamento (dopo)
- Su quali denti verranno applicati gli attachment (rilievi in composito del colore del dente) e le zone in cui verrà eseguita l'IPR (piccola riduzione dello smalto tra i denti)
La simulazione è un obiettivo, non una certezza. Il risultato reale si avvicina alla simulazione in funzione della risposta biologica dei denti e dell'uso degli allineatori per 20–22 ore al giorno; le piccole differenze vengono corrette con una serie di rifinitura. Abbiamo spiegato come si svolge la pianificazione nella pagina come si svolge il trattamento con allineatori trasparenti.
Come procede il cambiamento nei denti affollati?
Nell'affollamento, per mancanza di spazio, i denti si sovrappongono, ruotano o escono dall'arcata verso l'interno o l'esterno. In modo rappresentativo, il cambiamento procede in questo ordine:
- Prima: incisivi inferiori sovrapposti, uno o due denti spostati verso l'esterno o l'interno, arcata dentale irregolare.
- Primi mesi: l'arcata dentale si espande leggermente e, se necessario, si crea spazio con l'IPR. I denti spostati all'esterno iniziano a essere riportati verso l'arcata.
- Fase intermedia: la sovrapposizione diminuisce e i denti iniziano ad allinearsi uno accanto all'altro. I denti ruotati ruotano lentamente; è uno dei movimenti che richiedono più tempo.
- Fase finale: i denti si allineano lungo un'arcata regolare e i margini raggiungono lo stesso livello. Per le rifiniture si può applicare una serie di rifinitura.
- Dopo: incisivi allineati in modo regolare e un aspetto armonioso lungo la linea gengivale.
I dettagli in base al grado di affollamento sono nella pagina allineatori trasparenti per denti storti e affollati.
Come procede il cambiamento nei denti distanziati (diastema)?
- Prima: spazio evidente tra i due incisivi centrali superiori, talvolta piccoli spazi anche tra i denti laterali.
- Primi mesi: l'allineatore spinge i denti l'uno verso l'altro; lo spazio inizia a ridursi in modo visibile. La chiusura degli spazi si nota prima della correzione dell'affollamento.
- Fase intermedia: lo spazio principale si chiude in gran parte; affinché lo spazio non si concentri in un unico punto, anche gli altri denti vengono spostati in modo equilibrato.
- Dopo: denti a contatto, un aspetto frontale senza spazi. Il rapporto tra gengiva e labbro non cambia; in alcuni casi può essere necessaria la valutazione del frenulo labiale.
Nei denti distanziati la tendenza a ritornare nella posizione iniziale è elevata, per cui la contenzione è particolarmente importante; vedere allineatori trasparenti per denti distanziati.
Come procede il cambiamento nei disturbi del morso?
- Morso profondo: gli incisivi superiori coprono eccessivamente quelli inferiori. Nel trattamento gli incisivi vengono leggermente raddrizzati verso l'interno e si crea un equilibrio con i denti posteriori. Il cambiamento è più evidente di profilo; frontalmente si nota come una maggiore visibilità dei denti inferiori. Vedere allineatori trasparenti per il morso profondo.
- Morso aperto: chiudendo la bocca, gli incisivi non si toccano. Nel trattamento gli incisivi vengono avvicinati e i denti posteriori controllati. Le abitudini della lingua influenzano il cambiamento. Vedere allineatori trasparenti per il morso aperto.
- Morso crociato: uno o più denti superiori restano all'interno dei denti inferiori. Nel trattamento questi denti vengono portati verso l'esterno e, se necessario, i denti antagonisti verso l'interno. Vedere allineatori trasparenti per il morso crociato.
- Denti sporgenti: gli incisivi superiori sono inclinati in avanti. Creando spazio, i denti vengono riportati indietro; il cambiamento del profilo si nota guardando di lato. Vedere allineatori trasparenti per i denti sporgenti.
La parte dei problemi del morso che dipende dalle ossa mascellari non può essere corretta con gli allineatori trasparenti; ne abbiamo spiegato i limiti nella pagina gli allineatori trasparenti correggono la struttura delle ossa mascellari?.
Come diventa visibile il cambiamento nel tempo?
| Periodo | Che cosa succede ai denti | Si nota allo specchio? |
|---|---|---|
| 0–4 settimane | Con i primi allineatori i denti si spostano di meno di un millimetro; si avverte una sensazione di pressione | No |
| 1–2 mesi | L'arcata dentale si allarga leggermente, se necessario si crea spazio con l'IPR e i denti fuori arcata si avvicinano all'arcata | Pochissimo, confrontando le foto |
| 2–4 mesi | La sovrapposizione dei denti anteriori diminuisce e gli spazi si riducono in modo evidente | Sì, nei denti anteriori |
| 4–8 mesi | I denti ruotati tornano in posizione e il morso prende forma; i casi lievi arrivano alla fase di rifinitura | Sì, chiaramente |
| 8–18 mesi | Nei casi moderati e complessi la correzione principale si completa e iniziano le rifiniture | Sì, anche da parte degli altri |
| Fase finale | Serie di rifinitura, assestamento del morso, rimozione degli attachment | Aspetto finale |
| Dopo il trattamento | Mantenimento del risultato con l'apparecchio di contenzione | Si mantiene; se si abbandona il retainer i denti tornano a spostarsi |
I tempi variano in base al caso e alla regolarità di utilizzo. Si tratta di una descrizione illustrativa; il Suo piano viene definito dopo la visita e la pianificazione digitale.
I tempi indicati nella tabella sono una tendenza generale; nel Suo caso, il momento in cui il cambiamento diventerà visibile dipende dal numero di allineatori e dalla regolarità d'uso. I dettagli sulla durata sono nella pagina quanto dura il trattamento con allineatori trasparenti.
Come vengono influenzati il viso e il sorriso?
Gli allineatori trasparenti spostano i denti; non modificano la forma delle ossa mascellari. Tuttavia, l'allineamento dei denti influisce direttamente sul sorriso: i denti raggiungono lo stesso livello, gli spazi si chiudono e la disposizione dei denti visibili nel sorriso migliora. Con l'arretramento dei denti sporgenti il sostegno delle labbra può cambiare e il profilo può apparire leggermente diverso di lato. Non ci si deve aspettare un cambiamento evidente della forma del viso; affermazioni in questo senso non sono realistiche. Il trattamento non modifica nemmeno il colore della gengiva, il colore e la forma dei denti; si tratta di argomenti di trattamento distinti.
Mantenere il risultato: la contenzione
L'aspetto raggiunto alla fine del trattamento non è stabile se il retainer (mascherina di contenzione) non viene utilizzato regolarmente. Finché nella nuova posizione non vengono stabilizzati dall'osso e dal tessuto connettivo, i denti tendono a tornare nella posizione precedente; questa tendenza è particolarmente evidente nei casi di denti distanziati e di denti ruotati. Il retainer si indossa tutto il giorno nei primi mesi, poi di notte, e a lungo termine se ne raccomanda un uso regolare. I dettagli sono nella pagina contenzione dopo gli allineatori trasparenti.
Come può vedere la Sua stima prima e dopo?
L'unico modo affidabile per vedere come potrebbero essere i Suoi denti alla fine del trattamento è la simulazione preparata dopo la visita ortodontica e la rilevazione dell'impronta digitale. Durante la visita Le vengono spiegati se i Suoi denti sono adatti agli allineatori trasparenti, la durata stimata e il risultato raggiungibile. Che cosa vivrà durante il trattamento lo trova nella pagina chi porta gli allineatori trasparenti.