Quali sono i problemi degli allineatori trasparenti e come si risolvono?
La maggior parte dei problemi che si incontrano nel trattamento con allineatori trasparenti è di piccola entità e risolvibile a casa: l'allineatore che non calza del tutto, il bordo che dà fastidio alla lingua o alla gengiva, la rottura, lo smarrimento, l'ingiallimento, il cattivo odore, un cambiamento temporaneo della pronuncia e la pressione avvertita passando a un nuovo allineatore. In questa pagina abbiamo trattato ogni problema separatamente: qual è la causa, che cosa può fare a casa e in quale caso deve contattare lo studio. La regola generale è questa: non resti senza allineatore, non lo forzi se provoca dolore e, quando non è sicuro, contatti lo studio. Per le regole di base sull'uso degli allineatori è utile consultare prima la pagina come si usano gli allineatori trasparenti.
L'allineatore non calza del tutto, c'è uno spazio tra denti e allineatore
Quando passa a un nuovo allineatore, è frequente notare un piccolo spazio sugli incisivi o sopra uno o due denti; l'allineatore non ha ancora portato il dente nella nuova posizione. Se però lo spazio non si chiude nel giro di pochi giorni, significa che i denti sono in ritardo rispetto al piano. Le cause sono in genere un uso insufficiente (meno di 20 ore al giorno), il passaggio anticipato all'allineatore successivo, il mancato uso dei chewie o un movimento di quel dente più lento del previsto.
Che cosa fare:
- Con un chewie (cilindretto in silicone che fa aderire l'allineatore) mastichi nella zona dello spazio per 3–5 minuti più volte al giorno.
- Porti l'allineatore vicino alle 22 ore al giorno; se l'uso è stato insufficiente, recuperi.
- Se entro due o tre giorni non migliora, torni all'allineatore precedente e lo usi ancora per qualche giorno.
- Se lo spazio persiste per più di una settimana o compare su più denti, contatti lo studio. L'ortodontista può allungare l'intervallo tra gli allineatori oppure rilevare una nuova impronta e pianificare una serie di rifinitura.
Continuare a forzare un allineatore che non calza guida i denti nella direzione sbagliata; segnalare il problema per tempo protegge la durata del trattamento.
L'allineatore mi taglia la lingua o la gengiva
I bordi degli allineatori vengono rifilati seguendo la linea gengivale; talvolta in una zona restano più lunghi di qualche millimetro oppure il bordo di taglio è affilato. Ciò può causare piccole ferite e sensibilità sulla lingua, all'interno del labbro o sulla gengiva. Il fastidio degli attachment sulla lingua, invece, fa in genere parte di un periodo di adattamento che passa entro una settimana.
Che cosa fare:
- Arrotondi molto leggermente il bordo fastidioso con una limetta per unghie pulita o con carta abrasiva fine; non lo accorci troppo, altrimenti l'allineatore non calza più bene.
- Sulla zona ferita si può applicare un gel protettivo per il cavo orale acquistato in farmacia o della cera ortodontica.
- Gli sciacqui con acqua tiepida e sale accelerano la guarigione.
- Se il bordo taglia nello stesso punto su più allineatori, lo mostri in studio; l'ortodontista corregge l'allineatore oppure può aggiornare con il produttore la linea di taglio per gli allineatori successivi.
Sanguinamento o gonfiore della gengiva possono essere segni non di un taglio ma di un'infiammazione; in questo caso occorre informare lo studio.
L'allineatore si è rotto o incrinato
La rottura deriva in genere dal togliere l'allineatore tirandolo dagli incisivi, dal mordere con l'allineatore in bocca, dal serramento dei denti o dal metterlo in tasca. Le piccole crepe possono non influire sull'adattamento dell'allineatore; le rotture importanti compromettono la sua capacità di esercitare forza.
Che cosa fare:
- Se c'è una piccola crepa e l'allineatore calza completamente, continui a usarlo e avvisi lo studio.
- Se l'allineatore si è diviso in due o si è staccata una parte, non lo usi. Metta l'allineatore precedente e contatti lo studio. In base all'avanzamento del piano, l'ortodontista può consentirLe di passare all'allineatore successivo oppure ne ordina uno nuovo.
- Non cerchi di riparare l'allineatore con la colla; gli adesivi non sono sicuri per la bocca e deformano l'allineatore.
Per prevenire le rotture, tolga sempre l'allineatore iniziando dai denti posteriori e lo trasporti nella sua custodia.
Ho perso l'allineatore
L'allineatore perso, di solito, è un allineatore avvolto in un tovagliolo e dimenticato al ristorante. L'abitudine di riporlo nella sua custodia previene gran parte di questo problema.
Che cosa fare:
- Metta l'allineatore precedente. In questo modo i denti non tornano indietro.
- Contatti subito lo studio. In base alla situazione dei denti, l'ortodontista può consentirLe di passare in anticipo all'allineatore successivo oppure ordina un sostituto di quello perso.
- Non resti senza allineatore: restare qualche giorno senza allineatore porta i denti a tornare indietro e l'allineatore successivo a non calzare.
- Se non ha un allineatore di riserva o è in viaggio, contatti lo studio il prima possibile; in alcuni sistemi l'allineatore aggiuntivo può essere a pagamento ed è utile saperlo in anticipo.
L'allineatore è ingiallito o opacizzato
L'ingiallimento deriva da bevande colorate, fumo e pulizia insufficiente; l'opacizzazione è dovuta in genere a micrograffi causati dall'uso di dentifricio o di uno spazzolino duro. Nessuna delle due situazioni ostacola il trattamento; poiché gli allineatori vengono cambiati ogni 7–14 giorni, il nuovo allineatore parte pulito. La soluzione è bere solo acqua con l'allineatore in bocca, spazzolarlo mattina e sera con sapone liquido e usare due o tre volte a settimana una pastiglia detergente. La routine dettagliata è nella pagina come si puliscono gli allineatori trasparenti.
L'allineatore ha cattivo odore
L'odore è il segno di un film batterico accumulato sulla superficie dell'allineatore. Rimettere l'allineatore dopo i pasti senza lavarsi i denti, avvolgerlo in un tovagliolo e trascurare la pulizia della lingua aumentano l'odore. Spazzolare l'allineatore con sapone liquido, lasciarlo in una pastiglia detergente e lavare denti e lingua dopo ogni pasto eliminano l'odore. Se l'odore si accompagna a sanguinamento gengivale o sensibilità dentale, potrebbe trattarsi di un'infiammazione gengivale; in questo caso si rivolga all'ortodontista.
La mia pronuncia è cambiata, parlo con la lisca
Poiché l'allineatore riduce lo spazio tra lingua e denti, nei primi giorni suoni come s, sc e z possono cambiare e la salivazione può aumentare. È un periodo di adattamento temporaneo; la maggior parte delle persone si abitua entro 3–7 giorni. Leggere ad alta voce, parlare al telefono e continuare a parlare senza togliere l'allineatore accelerano l'adattamento. Togliere spesso l'allineatore lo ritarda. Se un problema evidente di pronuncia dura più di due settimane, in studio si può verificare se i bordi dell'allineatore sono troppo lunghi.
Ho male ai denti
Quando si mette un nuovo allineatore, una sensazione di pressione e sensibilità che dura 2–3 giorni è normale; indica che la forza viene trasmessa al dente. Questa sensazione si avverte soprattutto quando si morde e diminuisce con gli allineatori successivi. Passare al nuovo allineatore la sera rende più confortevoli le prime ore. Se necessario si può usare un antidolorifico ritenuto adatto dall'ortodontista; per la scelta del farmaco si rivolga all'ortodontista o al farmacista.
Segnali di dolore per cui deve contattare lo studio:
- Dolore pulsante su un singolo dente che aumenta con caldo e freddo (può trattarsi di carie o di un problema al nervo)
- Mobilità evidente di un dente
- Gonfiore, sanguinamento o pus nella gengiva
- Dolore all'articolazione temporo-mandibolare, blocco della mandibola o difficoltà ad aprire la bocca
- Dolore che dura più di una settimana e non diminuisce
Si è staccato un attachment
Il distacco di un attachment (rilievo in composito del colore del dente incollato sulla superficie del dente) non interrompe il trattamento, ma può ostacolare il movimento pianificato di quel dente. Continui a usare l'allineatore e avvisi lo studio; l'attachment viene incollato di nuovo il prima possibile o al successivo appuntamento. Se si sono staccati più attachment, è opportuno chiedere un appuntamento anticipato.
Recessione gengivale e sensibilità
Il trattamento con allineatori trasparenti non provoca direttamente recessione gengivale; tuttavia, nei pazienti con un tessuto gengivale sottile, il movimento dei denti può rendere più evidente una recessione già presente. Arrossamento e sanguinamento della gengiva derivano invece in genere dalla placca batterica che si accumula sotto l'allineatore. Non trascuri spazzolino e filo interdentale; se il sanguinamento persiste, si rivolga all'ortodontista per la rimozione del tartaro. La salute gengivale è uno degli aspetti da valutare prima di iniziare il trattamento; i dettagli sono nella pagina per chi sono adatti gli allineatori trasparenti.
Quando deve contattare lo studio?
- Se l'allineatore non calza da più di due o tre giorni
- Se l'allineatore si è rotto o è stato perso
- Se il bordo tagliente non si è sistemato a casa
- Se c'è mobilità di un dente, gonfiore della gengiva o pus
- Se c'è un dolore intenso o che dura più di una settimana
- Se si è staccato un attachment
- Se il dentista ha pianificato un intervento che modifica la forma del dente, come un'otturazione, una corona o un'estrazione
La maggior parte dei problemi, se segnalata per tempo, si risolve con un piccolo aggiustamento; se segnalata tardi, può richiedere una serie di rifinitura e tempo aggiuntivo. Per l'andamento generale del trattamento può consultare la pagina come si svolge il trattamento con allineatori trasparenti e, per l'esperienza tipica settimana per settimana, la pagina chi porta gli allineatori trasparenti. Il significato di ciascun sintomo e che cosa fare vengono stabiliti dall'ortodontista in sede di visita.