مشكلات التقويم الشفاف: لا ينطبق، يجرح، انكسر، ضاع

ما مشكلات التقويم الشفاف وكيف تُحل؟

معظم المشكلات التي تُصادف في العلاج بالتقويم الشفاف بسيطة ويمكن حلّها في المنزل: عدم انطباق المصفف تمامًا، وإزعاج حافته للسان أو اللثة، والانكسار، والضياع، والاصفرار، والرائحة، والتغيّر المؤقت في الكلام، والضغط الذي يُشعر به عند الانتقال إلى مصفف جديد. تناولنا في هذه الصفحة كل مشكلة على حدة: ما سببها، وما الذي يمكنكم فعله في المنزل، ومتى يلزم الاتصال بالعيادة. والقاعدة العامة هي: لا تبقوا دون مصفف، ولا ترتدوه بالقوة رغم الألم، واتصلوا بالعيادة عندما لا تكونون متأكدين. ومن المفيد أن تطّلعوا أولًا على صفحة كيف يُستخدم التقويم الشفاف؟ لمعرفة القواعد الأساسية لاستخدام المصففات.

المصفف لا ينطبق تمامًا، وهناك فراغ بين الأسنان والمصفف

عند الانتقال إلى مصفف جديد، من الشائع رؤية فراغ صغير عند الأسنان الأمامية أو فوق سنّ أو سنّين؛ فالمصفف لم ينقل السن بعد إلى وضعيتها الجديدة. أما إذا لم يُغلق الفراغ خلال بضعة أيام، فهذا يعني أن الأسنان متأخرة عن الخطة. وأسباب ذلك عادةً الاستخدام غير الكافي (أقل من 20 ساعة يوميًا)، أو الانتقال المبكر إلى المصفف التالي، أو عدم استخدام الـ chewie، أو بطء حركة تلك السن أكثر من المتوقع.

ما الذي ينبغي فعله:

1. امضغوا الـ chewie (أسطوانة سيليكونية تساعد على تثبيت المصفف في مكانه) في منطقة الفراغ عدة مرات يوميًا لمدة 3–5 دقائق.
2. ارتدوا المصفف قرابة 22 ساعة يوميًا؛ وعوّضوا أي نقص في الاستخدام.
3. إذا لم يتحسن الوضع خلال يومين أو ثلاثة، فعودوا إلى المصفف السابق واستخدموه بضعة أيام أخرى.
4. إذا استمر الفراغ أكثر من أسبوع أو ظهر في أكثر من سنّ، فاتصلوا بالعيادة. فقد يمدّد الطبيب الفاصل بين المصففات، أو يأخذ طبعة جديدة ويخطط لمجموعة تصحيحية.

الاستمرار في ارتداء مصفف لا ينطبق بالقوة يوجّه الأسنان توجيهًا خاطئًا؛ والإبلاغ المبكر عن المشكلة يحافظ على مدة العلاج.

المصفف يجرح لساني أو لثتي

تُقصّ حواف المصفف وفق خط اللثة؛ وقد تبقى أحيانًا أطول ببضعة مليمترات في منطقة ما، أو تكون حافة القص حادة. وقد يؤدي ذلك إلى جروح صغيرة وحساسية في اللسان أو داخل الشفة أو اللثة. أما إزعاج أدوات التثبيت للسان فهو عادةً فترة تأقلم تزول خلال أسبوع.

ما الذي ينبغي فعله:

• اصقلوا الحافة المزعجة برفق شديد بمبرد أظافر نظيف أو بورق صنفرة ناعم؛ ولا تقصّروها كثيرًا لأن ذلك يُخلّ بانطباق المصفف.
• يمكن وضع هلام واقٍ للفم من الصيدلية أو شمع تقويم الأسنان على المنطقة المجروحة.
• المضمضة بالماء الدافئ المملّح تسرّع الالتئام.
• إذا كانت الحافة تجرح المكان نفسه في أكثر من مصفف، فأروها للعيادة؛ إذ يعدّل الطبيب المصفف أو يحدّث خط القص مع الشركة المصنّعة للمصففات التالية.

نزيف اللثة أو تورّمها قد يكون علامة التهاب لا جرح؛ وينبغي إبلاغ العيادة بذلك.

انكسر المصفف أو تشقّق

ينتج الانكسار عادةً عن نزع المصفف بسحبه من الأسنان الأمامية، أو العض عليه أثناء ارتدائه، أو الضغط على الأسنان، أو وضعه في الجيب. وقد لا تؤثر الشقوق الصغيرة في انطباق المصفف؛ أما الكسور الكبيرة فتُخلّ بقدرته على تطبيق القوة.

ما الذي ينبغي فعله:

• إذا كان هناك شق صغير وكان المصفف ينطبق تمامًا، فاستمروا في استخدامه وأبلغوا العيادة.
• إذا انقسم المصفف إلى قطعتين أو انفصل جزء منه، فلا تستخدموه. ارتدوا المصفف السابق واتصلوا بالعيادة. فقد يسمح لكم الطبيب بالانتقال إلى المصفف التالي بحسب تقدّم الخطة، أو يطلب مصففًا جديدًا.
• لا تحاولوا إصلاح المصفف باللاصق؛ فاللواصق غير آمنة للفم وتشوّه شكل المصفف.

لتجنّب الانكسار، انزعوا المصفف دائمًا بدءًا من الأسنان الخلفية واحملوه في علبته.

ضاع المصفف

يبدأ ضياع المصفف غالبًا بمصفف لُفّ في منديل ونُسي في مطعم. وعادة وضع المصفف في علبته تمنع الجزء الأكبر من هذه المشكلة.

ما الذي ينبغي فعله:

1. ارتدوا المصفف السابق، حتى لا تنزاح الأسنان إلى الخلف.
2. اتصلوا بالعيادة فورًا. فقد يسمح لكم الطبيب بالانتقال المبكر إلى المصفف التالي بحسب حالة الأسنان، أو يطلب بديلًا عن المصفف الضائع.
3. لا تبقوا دون مصفف: فالبقاء بضعة أيام دون مصفف يؤدي إلى انزياح الأسنان وعدم انطباق المصفف التالي.
4. إذا لم يكن لديكم مصفف احتياطي وكنتم في سفر، فتواصلوا مع العيادة في أقرب وقت؛ وفي بعض الأنظمة قد يكون المصفف الإضافي برسوم، ومن المفيد معرفة ذلك مسبقًا.

اصفرّ المصفف أو فقد شفافيته

ينتج الاصفرار عن المشروبات الملوّنة والتدخين وعدم كفاية التنظيف؛ أما فقدان الشفافية فيعود عادةً إلى خدوش دقيقة ناتجة عن استخدام معجون الأسنان أو الفرشاة الخشنة. ولا تعيق أي من الحالتين العلاج؛ فلأن المصففات تُستبدل كل 7–14 يومًا، يبدأ كل مصفف جديد نظيفًا. والحل هو الاقتصار على شرب الماء أثناء ارتداء المصفف، وتنظيفه بالفرشاة والصابون السائل صباحًا ومساءً، واستخدام أقراص التنظيف مرتين أو ثلاثًا أسبوعيًا. والروتين المفصّل موجود في صفحة كيف يُنظَّف التقويم الشفاف؟.

للمصفف رائحة

الرائحة علامة على طبقة بكتيرية متراكمة على سطح المصفف. ويزيد من الرائحة ارتداء المصفف بعد الطعام دون تنظيف الأسنان، ولفّه في منديل، وإهمال تنظيف اللسان. ويزيل الرائحةَ تنظيفُ المصفف بالفرشاة والصابون السائل، ونقعه في أقراص التنظيف، وتنظيف الأسنان واللسان بعد كل وجبة. وإذا ترافقت الرائحة مع نزيف اللثة أو حساسية الأسنان فقد يكون ذلك التهابًا في اللثة؛ وفي هذه الحالة راجعوا طبيبكم.

تغيّر كلامي، وأصبحت ألثغ

لأن المصفف يقلّل المسافة بين اللسان والأسنان، فقد تتغير في الأيام الأولى أصوات مثل السين والشين والزاي، وقد يزداد اللعاب. وهذه فترة تأقلم مؤقتة؛ إذ يعتاد معظم الناس خلال 3–7 أيام. وتسرّع القراءة بصوت عالٍ والتحدث بالهاتف والاستمرار في الكلام دون نزع المصفف عمليةَ التأقلم. أما نزع المصفف كثيرًا فيؤخرها. وإذا استمرت مشكلة واضحة في الكلام أكثر من أسبوعين، فيمكن التحقق في العيادة مما إذا كانت حواف المصفف طويلة أكثر من اللازم.

أسناني تؤلمني

من المعتاد الشعور بضغط وحساسية لمدة 2–3 أيام عند ارتداء مصفف جديد؛ وهذا يدل على أن القوة تنتقل إلى السن. ويُلاحظ هذا الشعور خاصة عند العض، ويقلّ مع المصففات اللاحقة. والانتقال إلى المصفف الجديد ليلًا يخفف من الساعات الأولى. ويمكن عند الحاجة تناول مسكّن للألم يراه طبيبكم مناسبًا؛ واستشيروا طبيبكم أو الصيدلي في اختيار الدواء.

علامات الألم التي تستدعي الاتصال بالعيادة:

• ألم نابض في سنّ واحدة يزداد مع الساخن والبارد (قد يكون تسوسًا أو مشكلة في العصب)
• تخلخل واضح في السن
• تورّم أو نزيف أو صديد في اللثة
• ألم في مفصل الفك، أو انغلاق الفك، أو صعوبة في فتح الفم
• ألم يستمر أكثر من أسبوع ولا يخفّ

انفصلت أداة التثبيت

انفصال أداة التثبيت (attachment؛ نتوء من الراتنج المركّب بلون الأسنان يُلصق على سطح السن) لا يوقف العلاج، لكنه قد يُخلّ بالحركة المخطط لها لتلك السن. استمروا في استخدام المصفف وأبلغوا العيادة؛ إذ يُعاد لصق أداة التثبيت في أقرب وقت أو في الموعد التالي. وإذا انفصلت أكثر من أداة تثبيت، فمن المناسب أن تطلبوا موعدًا أبكر.

انحسار اللثة والحساسية

العلاج بالتقويم الشفاف لا يسبب انحسار اللثة مباشرة؛ لكن لدى المرضى ذوي أنسجة اللثة الضعيفة قد تجعل حركة الأسنان الانحسار الموجود أكثر وضوحًا. أما احمرار اللثة ونزيفها فينتجان عادةً عن اللويحة الجرثومية المتراكمة تحت المصفف. لا تهملوا التنظيف بالفرشاة وخيط الأسنان؛ وإذا استمر النزيف فراجعوا طبيبكم لإزالة الجير. وصحة اللثة من الأمور التي ينبغي تقييمها قبل بدء العلاج؛ التفاصيل في صفحة لمن يناسب التقويم الشفاف؟.

متى ينبغي الاتصال بالعيادة؟

• إذا لم ينطبق المصفف لأكثر من يومين أو ثلاثة
• إذا انكسر المصفف أو ضاع
• إذا لم تتحسن الحافة الجارحة في المنزل
• إذا وُجد تخلخل في السن أو تورّم أو صديد في اللثة
• إذا وُجد ألم شديد أو يستمر أكثر من أسبوع
• إذا انفصلت أداة تثبيت
• إذا خُطّط لدى طبيب الأسنان لإجراء يغيّر شكل السن مثل الحشوة أو التاج أو الخلع

تُحل معظم المشكلات بتعديل بسيط عند الإبلاغ عنها مبكرًا؛ أما عند التأخر في الإبلاغ فقد تتطلب مجموعة تصحيحية ووقتًا إضافيًا. وللاطلاع على المسار العام للعلاج يمكنكم مراجعة صفحة كيف يُجرى العلاج بالتقويم الشفاف؟، وللتجربة المعتادة أسبوعًا بأسبوع صفحة تجربة من يستخدمون التقويم الشفاف. ويقرر طبيبكم أثناء الفحص ما تعنيه كل علامة وما الذي ينبغي فعله.