¿Cuánto tiempo se llevan los brackets?
En la mayoría de los casos, los brackets permanecen en la boca aproximadamente 1,5–2,5 años. En casos limitados, con una irregularidad leve en solo unos pocos dientes, este plazo puede reducirse a 6–12 meses; en cambio, en casos complejos que requieren extracciones y en los que también se corrige la relación entre los maxilares, puede superar los 2,5 años. No es posible indicar la duración exacta sin ver su boca. Por eso, tome las cifras que vea en internet como una idea inicial; la estimación válida para usted figura en el plan de tratamiento elaborado tras la exploración y los registros.
En esta página respondemos por separado a tres preguntas: cuánto tiempo permanecen los brackets en la boca, cuánto dura la cita de colocación y cuánto se prolonga la fase de retención (retenedor) después de retirarlos. Si le interesa el desarrollo general del tratamiento, también puede consultar nuestra página tratamiento con brackets.
¿Qué determina la duración del tratamiento con brackets?
La duración del tratamiento de dos personas de la misma edad y con un aspecto similar puede ser muy distinta. Lo que realmente determina la duración es cuánto y en qué dirección deben moverse los dientes. Los principales factores que se valoran en la consulta son los siguientes:
- Tipo y gravedad del problema: un apiñamiento leve o un pequeño diastema suelen durar menos. Las maloclusiones como la mordida profunda, la mordida abierta o la mordida cruzada requieren una planificación más larga. Para los tipos de mordida, puede consultar la página clases de maloclusión.
- Si son necesarias extracciones: en los casos en que se extraen dientes por falta de espacio, el cierre de los espacios lleva tiempo; estos casos suelen durar más.
- Problemas esqueléticos (de origen óseo maxilar): en situaciones como la retrognatia o el prognatismo mandibular, el tratamiento puede requerir el seguimiento de la etapa de crecimiento o aparatos adicionales. En algunos casos de adultos, la planificación se hace junto con la cirugía.
- Edad y estructura ósea: en niños y adolescentes en crecimiento, algunos movimientos pueden orientarse aprovechando el crecimiento. En los adultos los dientes también se mueven, pero como el hueso está más maduro, algunos movimientos pueden avanzar más despacio.
- Salud de las encías y del hueso: si hay enfermedad periodontal, primero debe tratarse; esto puede retrasar el inicio.
- Acudir con regularidad a los controles: cada control que se pierde supone posponer los ajustes del arco.
- Brackets rotos y arcos sueltos: los alimentos duros y pegajosos pueden hacer que se despegue un bracket. Cada rotura detiene durante un tiempo el avance en el diente afectado.
- Constancia en el uso de las gomas (elásticos): si su ortodoncista le ha indicado gomas, llevarlas cada día durante el tiempo recomendado tiene un efecto notable en la duración.
¿Por qué fases pasa el tratamiento con brackets?
La duración del tratamiento no es una espera de una sola pieza; está formada por fases sucesivas. La duración de cada fase varía según la persona.
- Exploración y registros: se hacen una exploración intraoral, radiografías, fotografías e impresiones o escaneo intraoral. A partir de estos registros se elaboran el plan de tratamiento y la estimación de su duración.
- Preparación: si es necesario, se realizan empastes, limpieza de sarro o tratamiento de encías; si se han planificado extracciones, se hacen en el momento adecuado.
- Nivelación y alineación: en los primeros meses, con arcos finos y flexibles, los dientes se colocan en una fila ordenada. Esta suele ser la etapa en la que los pacientes notan antes el cambio. Encontrará en detalle cuándo se aprecia la mejora en nuestro artículo sobre cuánto tiempo después de ponerse brackets empiezan a alinearse los dientes.
- Cierre de espacios y corrección de la mordida: con arcos más gruesos se cierran los espacios de las extracciones y se ajusta el encaje entre los dientes superiores e inferiores. Esta suele ser la parte más larga del tratamiento.
- Acabado y ajuste fino: se dejan en su forma definitiva las pequeñas rotaciones, las angulaciones de las raíces y los puntos de contacto. Aunque desde fuera los dientes parezcan alineados, esta fase es importante para la estabilidad.
- Retirada de los brackets y retención: se retiran los brackets, se limpian los dientes y se entrega el aparato de retención.
Pensar que el tratamiento ha terminado cuando los dientes empiezan a verse alineados desde fuera es un error frecuente. Si los brackets se retiran antes de completar la mordida y la posición de las raíces, puede aumentar la tendencia de los dientes a volver a su sitio anterior.
¿Cuánto se tarda en poner los brackets?
La cita de colocación de los brackets suele durar alrededor de 1–2 horas. Que se coloquen o no el mismo día en la arcada superior e inferior, el tipo de bracket y los procedimientos adicionales pueden modificar este tiempo. En la cita se limpian y se secan los dientes, se colocan los brackets uno a uno con un adhesivo especial y, a continuación, se coloca el arco y se fija con ligaduras. El procedimiento no requiere inyecciones; salvo por tener la boca abierta durante bastante tiempo, para la mayoría de las personas no es una fase molesta. Para una explicación paso a paso, puede consultar nuestro artículo cómo se colocan los brackets.
En los primeros días tras la colocación es normal notar presión y sensibilidad en los dientes. En esta etapa, elegir alimentos blandos le facilitará las cosas; hemos enumerado lo que se puede comer en la página qué se puede comer con brackets. Hemos explicado utensilios como la cera de ortodoncia, que reduce el roce de los brackets con la mejilla, en la página productos de cuidado para brackets.
¿Con qué frecuencia se hacen los controles de los brackets?
Los controles se hacen por lo general cada 4–8 semanas. Según la fase del tratamiento, el intervalo puede acortarse o alargarse. Una cita de control suele ser breve: se cambia o se ajusta el arco, se renuevan las ligaduras y se comprueban la evolución y la higiene bucal. El número total de controles depende de la duración del tratamiento.
Las citas de control influyen directamente en la duración. Si tiene previstas unas vacaciones largas, una época de exámenes o un traslado a otra ciudad, comunicarlo con antelación a su ortodoncista permite organizar los intervalos en consecuencia. Ante un bracket roto o un alambre que pincha, ponerse en contacto con la clínica sin esperar al siguiente control también evita retrasos innecesarios.
¿Cuánto tiempo se usa el retenedor después de retirar los brackets?
Cuando se retiran los brackets, comienza la fase de retención (retenedor) para que el resultado se mantenga. Hasta que los tejidos que rodean los dientes se adaptan a la nueva posición, los dientes tienden a volver a su sitio anterior. Como esta tendencia puede persistir, aunque sea levemente, durante toda la vida, la retención no se limita a un periodo corto.
- Retenedor fijo (adherido): es un alambre fino adherido a la cara interna de los dientes delanteros. Puede permanecer en la boca muchos años; requiere controles periódicos.
- Retenedor removible (transparente): es una férula transparente que encaja sobre los dientes. En la mayoría de los planes se lleva más horas al principio y, después, por lo general solo por la noche.
Su ortodoncista decide según su caso qué tipo se utilizará, durante cuánto tiempo y en qué horario. Encontrará los detalles de la retención en la página retenedor después del tratamiento, y por qué los dientes pueden volver a desplazarse en nuestro artículo por qué los dientes se vuelven a torcer tras el tratamiento de ortodoncia.
¿Qué puede hacer para acortar la duración de los brackets?
La velocidad a la que se mueven los dientes la determina la biología; no es posible que la persona la aumente de forma notable. Sin embargo, reducir los factores que alargan el tratamiento está en su mano:
- Acuda puntualmente a las citas de control y, si necesita aplazar una, pida una nueva fecha lo antes posible.
- Parta en trozos pequeños los alimentos duros, pegajosos o difíciles de masticar, o no los consuma.
- Si le han indicado gomas, llévelas con regularidad en el horario recomendado.
- Cepille el contorno de los brackets después de cada comida; la inflamación de las encías puede ralentizar el tratamiento.
- Avise de un bracket roto o de un arco suelto sin dejarlo para el siguiente control.
En algunas clínicas se habla de métodos adicionales para acelerar el tratamiento. No está demostrado que estos métodos supongan una diferencia significativa en todos los casos; si son adecuados o no debe comentarse en la consulta.
¿El tratamiento con alineadores transparentes dura menos?
En casos de dificultad similar, la duración con alineadores transparentes y con brackets suele ser parecida. Con los alineadores transparentes, la duración depende directamente de llevarlos 20–22 horas al día; un alineador que no se usa con regularidad alarga el tratamiento. Con los brackets fijos, como están siempre en la boca, el hábito de uso es menos determinante. Para más detalles sobre la duración con alineadores transparentes, puede consultar la página cuánto dura el tratamiento con alineadores transparentes, y para comparar ambos métodos, la página ¿alineadores transparentes o brackets?. En la clínica, el tratamiento con alineadores transparentes se realiza con el sistema Invisalign.
¿Cómo puede conocer la duración de su propio tratamiento?
Una estimación realista de la duración en su caso se da tras la consulta de ortodoncia y el análisis de los registros. Hemos reunido las preguntas que quizá quiera hacer en la consulta en la página lista de preguntas para la consulta de ortodoncia. Si desea pasar consulta en Ankara, en la Policlínica Dental Funda Sarıkaya la especialista en ortodoncia Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) valora con usted las opciones de tratamiento y la duración estimada. La clínica está en Park Oran Ofis, en Oran (Çankaya); puede pedir cita de lunes a sábado, de 09:00 a 20:00, por teléfono en el 0312 911 60 36 o por WhatsApp.