Réponse courte : avec des bagues, il faut à chaque brossage nettoyer d'abord sous le fil et autour des brackets à l'aide d'une brossette interdentaire, puis brosser avec une brosse à poils souples inclinée vers la gencive, au-dessus puis au-dessous de chaque bracket, et enfin passer le fil dentaire à l'aide d'un passe-fil. L'hydropulseur est un complément. Le recours au fluor relève de la décision du praticien.
Le brossage est une partie du traitement au moins aussi importante que les fils et les brackets eux-mêmes. Les alentours des brackets, le dessous du fil et le bord de la gencive retiennent très facilement la plaque dentaire ; si ces zones ne sont pas assez nettoyées, des taches blanches et des problèmes de gencives peuvent apparaître en fin de traitement. La bonne nouvelle, c'est qu'avec les bons outils et un ordre constant, la plus grande partie de ce risque peut être maîtrisée.
Pourquoi le nettoyage devient-il plus difficile avec des bagues ?
Les brackets et les fils forment des reliefs à la surface de la dent et créent des recoins que les poils de la brosse n'atteignent pas. Les résidus alimentaires et la plaque bactérienne s'y accrochent, en particulier sur le bord du bracket tourné vers la gencive.
Si la plaque reste longtemps en place, l'émail de la dent peut commencer à perdre des minéraux. Cela se manifeste par des marques blanches mates autour du bracket, que l'on remarque en fin de traitement, lorsque les brackets sont retirés. En médecine dentaire, ce phénomène s'appelle la déminéralisation. Un autre problème fréquent est la gencive rouge, gonflée, qui saigne au brossage. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter notre article sur les saignements des gencives.
Dans quel ordre se brosser les dents avec des bagues ?
Suivre le même ordre à chaque brossage évite d'oublier une zone. Voici un ordre pratique :
- Rincez la bouche. Éliminez d'abord les gros morceaux d'aliments avec de l'eau.
- Nettoyez sous le fil avec la brossette interdentaire. Passez la petite brossette conique sous et sur le fil pour balayer les alentours des brackets.
- Brossez les surfaces avec la brosse à dents. Tenez la brosse inclinée à environ 45 degrés vers la gencive ; nettoyez d'abord le dessus du bracket, puis le dessous, puis le bracket lui-même, séparément.
- Nettoyez les espaces interdentaires avec du fil dentaire. Avec le fil orthodontique en place, il faut faire passer le fil dentaire sous le fil métallique ; les accessoires qui facilitent cette opération sont présentés ci-dessous.
- Rincez soigneusement et vérifiez dans le miroir. S'il reste des résidus autour des brackets, recommencez.
Il faut se brosser les dents au moins le matin et avant le coucher ; si vous avez la possibilité de le faire après les repas, il est utile de prendre cette habitude pendant toute la durée du traitement. Si vous souhaitez revoir la technique générale, notre guide sur la bonne technique de brossage peut vous aider.
Quelle brosse à dents et quels accessoires de nettoyage sont efficaces ?
Une brosse à poils souples avec une petite tête suffit à la plupart des personnes. Pour certains patients, les brosses conçues pour l'orthodontie, dont les poils sont taillés en V, peuvent être pratiques. Une brosse électrique peut aussi faciliter l'accès à toutes les surfaces des dents ; toutefois, ce qui compte vraiment, c'est la durée et le soin du brossage.
- Brossette interdentaire : c'est l'outil de base pour le dessous du fil et les alentours des brackets. Il est important de choisir la bonne taille ; pour plus de détails, vous pouvez consulter notre article sur la brossette interdentaire.
- Passe-fil dentaire (threader) : c'est un accessoire à embout rigide qui permet de faire passer le fil dentaire sous le fil métallique. Il faut de la patience, et c'est normal que cela prenne du temps les premiers jours. Pour l'utilisation du fil, vous pouvez lire notre article sur la technique du fil dentaire.
- Hydropulseur : grâce à la pression de l'eau, il aide à éliminer les résidus alimentaires et la plaque peu adhérente. Il ne remplace ni la brosse ni le fil, il les complète. Nous avons traité le sujet dans notre article sur l'hydropulseur.
- Cire orthodontique : elle apporte un soulagement temporaire aux endroits où le fil ou le bracket irrite la joue ; elle n'a pas d'effet direct sur le nettoyage.
Comment prévenir les taches blanches (déminéralisation) ?
La base de la prévention des taches blanches est d'éliminer la plaque de façon régulière et complète. L'alimentation joue aussi un rôle déterminant : siroter fréquemment des boissons sucrées et acides entretient en permanence la production d'acide par la plaque autour des brackets. Il est donc judicieux de limiter ces boissons aux moments des repas plutôt que de les étaler sur toute la journée.
Le fluor est un agent protecteur largement reconnu, qui contribue à renforcer l'émail. Toutefois, c'est votre praticien qui décide, en fonction de votre risque de carie et de votre âge, du dentifrice fluoré, du bain de bouche ou de l'application professionnelle de fluor qui vous convient ; il ne faut pas choisir par vous-même des produits très concentrés en fluor. Pour des informations générales sur les applications de fluor, vous pouvez consulter notre article sur le gel et le vernis fluorés.
Si les taches blanches sont repérées tôt, leur aspect peut s'atténuer grâce à des applications de renforcement réalisées sous le contrôle du praticien. C'est pourquoi il est important que l'état de votre bouche soit évalué par le praticien à chaque séance de contrôle.
Que ne faut-il pas manger avec des bagues ?
Les aliments durs et collants provoquent le décollement des brackets et compliquent le nettoyage. Pendant le traitement, il convient de limiter les coques de fruits secs, les fruits croqués entiers comme les pommes dures, la glace que l'on croque, les chewing-gums et les bonbons collants. Il est possible de manger les fruits et légumes entiers en les coupant en petits morceaux. Pour des conseils pratiques, notre article sur les précautions à prendre pendant un traitement par bagues peut vous guider.
Comment organiser un plan de nettoyage pratique au fil de la journée ?
Pour créer une habitude, il est utile de rattacher le nettoyage à des moments précis de la journée. Après le petit-déjeuner, on peut faire l'entretien complet dans l'ordre ; à midi et après les collations, un rinçage à l'eau et, si possible, un bref brossage ; le soir, le nettoyage le plus complet. Le nettoyage avant le coucher est particulièrement important, car le flux de salive diminue pendant le sommeil et la plaque restée en place rencontre moins d'obstacles.
Avoir dans son sac une petite brosse de voyage, quelques brossettes interdentaires et une boîte de cire orthodontique facilite la vie à l'école ou au travail. Chez les adolescents et les enfants, il est utile que les parents vérifient le brossage avec eux pendant les premières semaines, afin d'installer la bonne habitude. Comme les poils de la brosse s'écartent vite autour des brackets, il peut être nécessaire de la renouveler plus souvent que d'habitude ; pour des informations générales à ce sujet, vous pouvez consulter notre article sur le moment de changer sa brosse à dents.
Quels signes apparaissent lorsque le nettoyage est insuffisant ?
Certains signes montrent que le nettoyage n'est pas suffisant. Les reconnaître tôt évite que le problème s'aggrave :
- Rougeur marquée des gencives, gonflement ou saignement persistant au brossage
- Couche jaunâtre ou blanchâtre à la surface de la dent autour des brackets
- Mauvaise haleine qui ne disparaît pas malgré un brossage régulier
- Gencive qui gonfle et recouvre en partie les brackets
Si vous constatez l'un de ces signes, il est raisonnable de prévenir votre praticien sans attendre le prochain rendez-vous de contrôle. Une gencive saine est aussi nécessaire pour que les dents bougent comme prévu. Comme la mauvaise haleine peut avoir plusieurs causes, vous pouvez aussi consulter, à titre d'information générale, notre article sur la mauvaise haleine.
Que faire en cas de fil cassé ou d'irritation ?
Si le fil pique la joue, recouvrez-le d'abord temporairement avec de la cire orthodontique. N'essayez pas de couper vous-même l'extrémité du fil. Si un bracket s'est décollé ou si le fil est sorti de sa place, prévenez la clinique par téléphone ; dans la plupart des cas, un petit rendez-vous de contrôle suffit. Ces situations compliquant aussi le nettoyage, il est recommandé de les signaler au praticien sans tarder.
Le nettoyage est-il différent avec des gouttières transparentes ?
Lorsque l'on utilise des gouttières transparentes à la place de bagues fixes, les gouttières sont retirées pendant les repas ; les dents peuvent donc être nettoyées avec une brosse et du fil dentaire ordinaires, mais il faut en plus nettoyer régulièrement les gouttières elles-mêmes. Pour ceux qui hésitent entre les méthodes, nos pages sur le nettoyage des gouttières transparentes et sur le choix entre gouttières transparentes ou bagues aident à faire la comparaison.
Quand un contrôle professionnel est-il nécessaire ?
Ne pas manquer les rendez-vous de contrôle pendant toute la durée du traitement est le moyen le plus sûr de repérer tôt les problèmes de nettoyage. En cas de tartre accumulé ou de signes d'inflammation de la gencive, votre praticien peut recommander un nettoyage supplémentaire.
Consultation à Ankara
Si vous avez du mal à nettoyer vos dents avec des bagues, ou si vous remarquez des taches ou des saignements autour des brackets, nous pouvons revoir ensemble votre routine d'hygiène bucco-dentaire dans notre clinique située à Park Oran Ofis, à Çankaya. Pour les informations de rendez-vous, vous pouvez utiliser notre page contact.
Questions fréquentes
Combien de fois par jour faut-il se brosser les dents avec des bagues ?
Il faut se brosser les dents au moins le matin et avant le coucher. Si possible, se brosser aussi après les repas réduit l'accumulation de plaque autour des brackets. Lorsque vous êtes à l'extérieur, il est utile au minimum de se rincer la bouche à l'eau.
L'hydropulseur remplace-t-il le fil dentaire ?
Non. L'hydropulseur aide à éliminer les résidus alimentaires et la plaque peu adhérente, mais il ne nettoie pas la plaque collée à la surface de la dent comme le font la brosse et le fil. Ces outils ne se remplacent pas : ils se complètent.
Les taches blanches sur les dents disparaissent-elles après le retrait des bagues ?
Les taches légères du stade précoce peuvent s'atténuer nettement avec le temps grâce à des applications de renforcement réalisées sous le contrôle du praticien. Selon la profondeur de la tache, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. L'évaluation et le choix de la méthode doivent donc être laissés au praticien.
Quel dentifrice utiliser avec des bagues ?
Un dentifrice fluoré convient à la plupart des personnes. Toutefois, c'est votre praticien qui décide, selon votre risque de carie, si une autre teneur en fluor ou une application professionnelle complémentaire est nécessaire.