Réponse courte : Les précautions à prendre pendant un traitement par appareil dentaire se résument en trois points : éviter les aliments durs et collants, brosser le pourtour des brackets après chaque repas et le nettoyer avec une brossette interdentaire, et ne pas manquer les rendez-vous de contrôle. En cas de bracket décollé ou d'arc qui pique, la cire orthodontique peut soulager temporairement, mais il faut prévenir le praticien rapidement.
Le jour de la pose de l'appareil dentaire, la partie technique du traitement est en grande partie entre les mains du praticien ; au cours des mois suivants, cependant, une part importante de la qualité du résultat revient au patient. La liste des précautions à prendre avec un appareil dentaire peut sembler longue au premier abord, mais ces règles deviennent des habitudes en quelques semaines. Dans ce guide, nous avons réuni les sujets sur lesquels les porteurs d'appareil s'interrogent le plus souvent, de l'alimentation au nettoyage, des petites urgences au respect des rendez-vous.
Quels aliments éviter avec un appareil dentaire ?
Avec un appareil dentaire, il faut éviter les aliments durs, collants ou qu'il faut arracher avec les dents, car ils peuvent décoller les brackets des dents et tordre les arcs. Chaque bracket décollé signifie que la dent ne se déplace pas comme prévu à ce stade et qu'un rendez-vous supplémentaire est nécessaire.
Les principaux aliments qu'il est conseillé d'éviter sont les suivants :
- noisettes, noix, pois chiches grillés, fruits à coque et bonbons durs
- sucreries collantes comme le caramel, le chewing-gum ou le loukoum
- pop-corn ; ses enveloppes peuvent se coincer entre le bracket et la gencive
- l'habitude de croquer des glaçons
- aliments que l'on croque directement, comme la viande sur l'os ou l'épi de maïs
Cela ne signifie pas que vous devez renoncer à tout ce que vous aimez. Vous pouvez couper les fruits et légumes durs comme la pomme et la carotte en petits morceaux et les mâcher avec les dents du fond, et consommer le pain ou la viande en les coupant en bouchées. Comme les dents seront sensibles pendant les premiers jours qui suivent la pose ou un ajustement, la soupe, le yaourt, la purée et les plats bien cuits sont plus faciles à manger. La consommation fréquente de boissons sucrées et acides doit être limitée, car elle peut favoriser une perte d'émail et des taches blanches autour des brackets.
Comment se brosser les dents et nettoyer les espaces interdentaires avec un appareil ?
Avec un appareil dentaire, les dents doivent être brossées avec soin après chaque repas ou, si ce n'est pas possible, au moins deux fois par jour, matin et soir, et les espaces interdentaires doivent être nettoyés en plus. Les brackets et les arcs créent de nombreuses nouvelles surfaces où les résidus alimentaires et la plaque bactérienne peuvent s'accrocher. Si cette plaque n'est pas éliminée régulièrement, une inflammation des gencives, une mauvaise haleine et des taches blanches permanentes autour des brackets peuvent apparaître.
Pour un nettoyage efficace, les étapes suivantes sont recommandées :
- Rincez-vous la bouche à l'eau pour éliminer les gros morceaux d'aliments.
- Placez une brosse à poils souples d'abord sur le bord supérieur du bracket, inclinée à 45 degrés vers la ligne gingivale, et brossez par petits mouvements circulaires.
- Inclinez ensuite la brosse vers le bord inférieur du bracket et répétez l'opération.
- Brossez la face interne et la face masticatoire des dents comme d'habitude.
- Passez la brossette interdentaire entre l'arc et la dent pour nettoyer les espaces entre les brackets.
- Passez le fil dentaire sous l'arc à l'aide d'un fil orthodontique spécial à extrémité rigide ou d'un enfile-fil, puis utilisez-le entre les dents.
Les brosses à dents à tête orthodontique, l'hydropulseur et les bains de bouche fluorés recommandés par votre praticien peuvent compléter cette routine. L'hydropulseur ne remplace pas le fil dentaire, mais il aide à éliminer les résidus autour de l'appareil. Faire réaliser un nettoyage professionnel aux intervalles recommandés par votre dentiste pendant le traitement contribue aussi à préserver la santé des gencives.
Que faire si un bracket se décolle ou si l'arc pique ?
Lorsqu'un bracket se décolle ou que l'extrémité de l'arc pique la joue, inutile de paniquer ; ces situations ne sont généralement pas urgentes, mais vous devez prévenir votre clinique dans les jours qui suivent. Si le bracket décollé reste attaché à l'arc et ne vous gêne pas, vous pouvez le laisser en place. Si le bracket s'est complètement détaché, il est utile de le conserver et de l'apporter au rendez-vous de contrôle.
Si l'extrémité de l'arc ou le bord d'un bracket frotte contre la joue ou la lèvre, la cire orthodontique est efficace. Ramollissez entre vos doigts un morceau de cire de la taille d'un petit pois et appuyez-le sur le bracket ou l'arc préalablement séché ; la cire forme une couche protectrice entre les tissus mous et le métal. Si l'arc dépasse nettement, vous pouvez le repousser doucement vers l'intérieur avec l'extrémité d'une gomme de crayon propre. N'essayez pas de couper l'arc vous-même ni de le tordre de force. En cas de gonflement, de saignement ou de traumatisme au visage avec votre appareil, consultez le praticien sans perdre de temps.
Comment gérer la douleur et les aphtes ?
Pendant les premiers jours qui suivent la pose et après chaque rendez-vous d'ajustement, il est normal de ressentir une pression et une sensibilité au niveau des dents ; dans la plupart des cas, cette sensation diminue en trois à cinq jours. Pendant cette période, privilégier les aliments mous et éviter les aliments très chauds ou très froids apporte un soulagement. Si vous avez besoin d'un antalgique, demandez à votre praticien ou à votre pharmacien lequel vous pouvez prendre.
Le frottement des brackets contre la face interne des joues et des lèvres peut provoquer, surtout les premières semaines, de petites plaies (aphtes). Se rincer la bouche à l'eau tiède salée aide à la cicatrisation de ces plaies ; appliquer de la cire orthodontique sur la zone qui frotte réduit aussi l'irritation. Les tissus de la bouche s'adaptent aux brackets avec le temps, et les plaies deviennent généralement plus rares. Pour des plaies qui durent plus de deux semaines, qui grandissent ou qui récidivent souvent, une consultation est indispensable.
Pourquoi le respect des rendez-vous est-il important ?
Se rendre régulièrement aux rendez-vous de contrôle est l'un des facteurs les plus déterminants pour que le traitement se termine dans les délais prévus. Avec un appareil dentaire, le déplacement des dents progresse grâce au praticien qui, à intervalles réguliers, change ou plie l'arc, ou ajoute des éléments auxiliaires comme des élastiques. Chaque rendez-vous manqué retarde le passage des dents à l'étape suivante et peut allonger la durée totale du traitement.
Lors des rendez-vous, on ne se contente pas d'ajuster l'arc ; la santé des gencives, l'hygiène bucco-dentaire et d'éventuelles caries débutantes sont aussi contrôlées. Si votre praticien vous a demandé de porter des élastiques, les porter pendant la durée recommandée est au moins aussi important que de venir aux rendez-vous ; lorsque les élastiques ne sont pas portés, la correction de l'occlusion ne progresse pas au rythme attendu. Si vous faites du sport, vous pouvez aussi demander à votre praticien des informations sur le port d'un protège-dents.
Si vous ne pouvez pas venir à un rendez-vous en raison d'un voyage, d'une période d'examens ou d'un rythme de travail chargé, le signaler à l'avance permet de fixer une nouvelle date avec le moins d'impact possible sur le plan de traitement. Avant un long voyage, préparer une petite trousse d'entretien est également une bonne idée : une brosse à dents pliable, des brossettes interdentaires, du fil dentaire et de la cire orthodontique vous aident à régler temporairement la plupart des petits problèmes que vous pourriez rencontrer en route.
Une remarque pour ceux qui envisagent des gouttières transparentes plutôt qu'un appareil
Les règles d'alimentation et de nettoyage peuvent rendre l'appareil fixe contraignant pour certains patients. Dans les cas adaptés, les gouttières transparentes, retirées pendant les repas, suppriment une partie de ces restrictions ; mais comme elles doivent être portées 20 à 22 heures par jour, elles demandent une autre forme de discipline. Vous trouverez les détails du port quotidien des gouttières dans notre article comment utiliser les gouttières transparentes, et la comparaison des deux méthodes sur notre page gouttières transparentes ou appareil dentaire.
Quand consulter le praticien ?
Si vous remarquez une douleur qui ne diminue pas après plusieurs jours, un arc qui pique en permanence, plusieurs brackets décollés ou un gonflement de la gencive, appelez votre clinique sans attendre votre rendez-vous de contrôle. Dans notre clinique située à Park Oran Ofis, à Çankaya, ce type de problème chez nos patients porteurs d'appareil est pris en charge par notre orthodontiste spécialiste ; pour les autres questions fréquentes, vous pouvez aussi consulter notre page de questions fréquentes.
Questions fréquentes
Peut-on mâcher du chewing-gum avec un appareil dentaire ?
Le chewing-gum colle aux arcs et aux brackets, ce qui complique le nettoyage, et il peut tordre les arcs. C'est pourquoi il est conseillé d'éviter le chewing-gum pendant toute la durée du traitement par appareil dentaire. En cas de situation particulière, vous pouvez demander l'avis de votre praticien.
Combien de temps dure la douleur liée à l'appareil dentaire ?
Chez la plupart des personnes, la sensibilité qui suit la pose de l'appareil ou un ajustement diminue en quelques jours. Pendant cette période, consommer des aliments mous apporte un soulagement. En cas de douleur qui dure plus d'une semaine ou qui s'aggrave, il faut consulter le praticien.
Un bracket décollé est-il une urgence ?
Un bracket décollé n'est généralement pas une urgence, mais il faut prévenir la clinique dans les jours qui suivent. Si le bracket vous gêne, vous pouvez le recouvrir temporairement de cire orthodontique. Le décollement de plusieurs brackets pouvant affecter la progression du traitement, il ne faut pas le laisser traîner.
Pourquoi des taches blanches apparaissent-elles avec un appareil dentaire ?
Les acides produits par la plaque bactérienne accumulée autour des brackets entraînent une perte de minéraux de l'émail, et des taches blanches peuvent se former. Un brossage régulier, le nettoyage interdentaire et la limitation des boissons sucrées et acides réduisent ce risque. Votre praticien peut recommander des produits fluorés s'il le juge nécessaire.
