Risposta breve: Le attenzioni da avere durante il trattamento con apparecchio fisso si riassumono in tre punti: evitare cibi duri e appiccicosi, lavare la zona intorno ai bracket dopo ogni pasto pulendola anche con lo scovolino e non saltare gli appuntamenti di controllo. In caso di bracket staccato o di filo che punge si può ottenere un sollievo temporaneo con la cera ortodontica, ma bisogna avvisare il medico in tempi brevi.
Il giorno in cui si applica l'apparecchio, la parte tecnica del trattamento è in gran parte nelle mani del medico; nei mesi successivi, però, una parte importante della qualità del risultato dipende dal paziente. L'elenco delle cose a cui fare attenzione con l'apparecchio fisso può sembrare lungo a prima vista, ma nel giro di alcune settimane queste regole diventano abitudini. In questa guida abbiamo riunito gli argomenti su cui chi porta l'apparecchio fa più spesso domande, dall'alimentazione alla pulizia, dai piccoli imprevisti alla puntualità agli appuntamenti.
Quali cibi non si devono mangiare con l'apparecchio fisso?
Con l'apparecchio fisso bisogna evitare i cibi duri, appiccicosi e quelli da staccare con un morso, perché possono far staccare i bracket dal dente e piegare i fili. Ogni bracket che si stacca significa che in quel periodo il dente non si muove come previsto e che serve un appuntamento in più.
I principali cibi da evitare sono:
- nocciole, noci, ceci tostati, frutta secca con guscio e caramelle dure
- dolci appiccicosi come caramelle mou, gomme da masticare e lokum
- popcorn, le cui bucce possono incastrarsi tra bracket e gengiva
- l'abitudine di masticare il ghiaccio
- cibi da addentare direttamente, come carne con l'osso e pannocchie di mais
Questo non significa dover rinunciare a tutto ciò che Le piace. Può tagliare a pezzetti frutta e verdura dure come mele e carote e masticarle con i denti posteriori, e consumare cibi come pane e carne tagliandoli in bocconi. Nei primi giorni dopo l'applicazione dell'apparecchio o dopo una regolazione i denti saranno sensibili, quindi zuppe, yogurt, purè e piatti ben cotti e morbidi risultano più confortevoli. Il consumo frequente di bevande zuccherate e acide va invece limitato, perché può favorire la perdita di smalto e la comparsa di macchie bianche intorno ai bracket.
Come lavarsi i denti e pulire gli spazi interdentali con l'apparecchio fisso?
Con l'apparecchio fisso i denti vanno lavati con cura dopo ogni pasto o, se non è possibile, almeno due volte al giorno, al mattino e alla sera, e gli spazi interdentali vanno puliti a parte. Bracket e fili creano molte nuove superfici a cui possono aderire residui di cibo e placca batterica. Se questa placca non viene rimossa regolarmente, possono svilupparsi infiammazione gengivale, alitosi e macchie bianche permanenti intorno ai bracket.
Per una pulizia efficace si consigliano i seguenti passaggi:
- Sciacqui la bocca con acqua per eliminare i pezzi di cibo più grandi.
- Posizioni uno spazzolino a setole morbide prima sul bordo superiore del bracket, con un'angolazione di 45 gradi verso il margine gengivale, e spazzoli con piccoli movimenti circolari.
- Poi inclini lo spazzolino verso il bordo inferiore del bracket e ripeta la stessa operazione.
- Spazzoli come sempre le superfici interne e masticatorie dei denti.
- Pulisca gli spazi tra i bracket facendo passare lo scovolino tra filo e dente.
- Usi il filo interdentale tra i denti facendolo passare sotto l'arco con l'aiuto di uno speciale filo ortodontico con l'estremità rigida o di un passafilo.
Spazzolini con testina ortodontica, idropulsore e collutori al fluoro consigliati dal Suo medico possono sostenere questa routine. L'idropulsore non sostituisce il filo interdentale, ma aiuta ad allontanare i residui intorno all'apparecchio. Anche fare la pulizia professionale agli intervalli consigliati dal Suo dentista durante il trattamento contribuisce a preservare la salute delle gengive.
Che cosa fare se si stacca un bracket o il filo punge?
Quando un bracket si stacca o l'estremità del filo punge la guancia non c'è motivo di farsi prendere dal panico; di solito non si tratta di un'urgenza, ma deve avvisare la Sua clinica entro pochi giorni. Se il bracket staccato è ancora legato al filo e non Le dà fastidio, può lasciarlo dov'è. Se invece si è staccato del tutto, è utile conservarlo e portarlo all'appuntamento di controllo.
Se l'estremità del filo o il bordo di un bracket sfrega contro la guancia o il labbro, la cera ortodontica è d'aiuto. Ammorbidisca con le dita un pezzetto di cera grande come un pisello e lo prema sul bracket o sul filo dopo averli asciugati; la cera crea uno strato protettivo tra i tessuti molli e il metallo. Se il filo sporge in modo evidente, può spingerlo delicatamente verso l'interno con la gomma pulita di una matita. Non cerchi di tagliare il filo da solo né di piegarlo con forza. In caso di gonfiore, sanguinamento o di un trauma al viso con l'apparecchio, si rivolga subito al medico.
Come gestire dolore e afte?
Nei primi giorni dopo l'applicazione dell'apparecchio e dopo ogni appuntamento di regolazione è normale avvertire pressione e sensibilità ai denti; nella maggior parte dei casi questa sensazione si attenua in tre-cinque giorni. In questo periodo preferire cibi morbidi ed evitare quelli molto caldi o molto freddi dà sollievo. Se ha bisogno di un antidolorifico, chieda al Suo medico o al farmacista quale farmaco può usare.
Lo sfregamento dei bracket contro l'interno di guance e labbra può causare, soprattutto nelle prime settimane, piccole ulcere (afte). Fare sciacqui con acqua tiepida e sale aiuta la guarigione di queste ferite; anche applicare cera ortodontica sulla zona che sfrega riduce l'irritazione. Con il tempo i tessuti della bocca si adattano ai bracket e le ferite diventano in genere più rare. Per ferite che durano più di due settimane, che si ingrandiscono o che si ripresentano spesso è indispensabile una visita.
Perché è importante rispettare gli appuntamenti?
Presentarsi regolarmente agli appuntamenti di controllo è uno dei fattori più determinanti perché il trattamento si concluda nei tempi previsti. Con l'apparecchio fisso il movimento dei denti procede grazie al medico che, a intervalli stabiliti, sostituisce o piega il filo, oppure aggiunge elementi ausiliari come gli elastici. Ogni appuntamento saltato ritarda il passaggio dei denti alla fase successiva e può allungare la durata complessiva del trattamento.
Durante gli appuntamenti non si regola soltanto il filo; si controllano anche la salute delle gengive, l'igiene orale e l'eventuale inizio di carie. Se il medico Le ha chiesto di usare gli elastici, indossarli per il tempo consigliato è importante almeno quanto presentarsi agli appuntamenti; se gli elastici non vengono indossati, la correzione dell'occlusione non procede alla velocità prevista. Se pratica sport, può chiedere al Suo medico informazioni anche sull'uso di un paradenti.
Se non potrà presentarsi a un appuntamento per un viaggio, un periodo di esami o un ritmo di lavoro intenso, comunicarlo in anticipo permette di fissare la nuova data con il minimo impatto sul piano di trattamento. Prima di un lungo viaggio è una buona idea anche preparare un piccolo kit per l'igiene: uno spazzolino pieghevole, scovolini, filo interdentale e cera ortodontica La aiutano a risolvere temporaneamente la maggior parte dei piccoli problemi che possono presentarsi in viaggio.
Una nota per chi pensa agli allineatori trasparenti invece dell'apparecchio fisso
Per alcuni pazienti le regole su alimentazione e pulizia possono rendere impegnativo l'apparecchio fisso. Nei casi indicati gli allineatori trasparenti, poiché si tolgono durante i pasti, eliminano una parte di queste restrizioni; dovendo però essere indossati 20-22 ore al giorno, richiedono un altro tipo di disciplina. I dettagli sull'uso quotidiano degli allineatori si trovano nel nostro articolo come si usano gli allineatori trasparenti, mentre il confronto tra i due metodi è nella nostra pagina allineatori trasparenti o apparecchio fisso.
Quando rivolgersi al medico?
Se nota un dolore che non diminuisce dopo diversi giorni, un filo che punge di continuo, più di un bracket staccato o un gonfiore della gengiva, chiami la Sua clinica senza aspettare l'appuntamento di controllo. Nella nostra clinica presso il Park Oran Ofis a Çankaya questo tipo di problemi dei pazienti con apparecchio fisso viene seguito dalla nostra specialista in ortodonzia; per altri argomenti frequenti può consultare anche la nostra pagina delle domande frequenti.
Domande frequenti
Si può masticare la gomma con l'apparecchio fisso?
La gomma da masticare si attacca a fili e bracket, rende più difficile la pulizia e può far piegare i fili. Per questo durante il trattamento con apparecchio fisso si consiglia di evitarla. In caso di esigenze particolari può chiedere al Suo medico.
Quanto dura il dolore da apparecchio fisso?
La sensibilità dopo l'applicazione dell'apparecchio o dopo una regolazione si attenua nella maggior parte delle persone in pochi giorni. In questo periodo mangiare cibi morbidi dà sollievo. In caso di dolore che dura più di una settimana o che aumenta progressivamente bisogna rivolgersi al medico.
Un bracket staccato è un'urgenza?
Un bracket staccato in genere non è un'urgenza, ma va comunicato alla clinica entro pochi giorni. Se il bracket Le dà fastidio, può coprirlo temporaneamente con la cera ortodontica. Il distacco di più bracket non va rimandato, perché può influire sull'andamento del trattamento.
Perché con l'apparecchio fisso si formano macchie bianche?
Gli acidi prodotti dalla placca batterica che si accumula intorno ai bracket causano una perdita di minerali nello smalto e possono formarsi macchie bianche. Lo spazzolamento regolare, la pulizia interdentale e la limitazione di bevande zuccherate e acide riducono questo rischio. Se lo ritiene necessario, il Suo medico può consigliarLe prodotti al fluoro.
