Respuesta breve: Lo que hay que tener en cuenta durante el tratamiento con brackets se resume en tres puntos: evitar los alimentos duros y pegajosos, cepillar la zona de los brackets después de cada comida y limpiarla con un cepillo interdental, y no faltar a las citas de revisión. Ante un bracket despegado o un alambre que se clava, la cera de ortodoncia puede aliviar temporalmente, pero hay que avisar al ortodoncista en poco tiempo.
El día en que se colocan los brackets, la parte técnica del tratamiento está en gran medida en manos del ortodoncista; sin embargo, en los meses siguientes una parte importante de la calidad del resultado depende del paciente. Aunque a primera vista la lista de cuidados con los brackets pueda parecer larga, en unas semanas estas normas se convierten en hábitos. En esta guía hemos reunido los temas por los que más preguntan los pacientes con brackets, desde la alimentación hasta la limpieza y desde las pequeñas urgencias hasta la asistencia a las citas.
¿Qué alimentos no deben comerse con brackets?
Cuando se llevan brackets hay que evitar los alimentos duros, pegajosos y los que hay que arrancar de un mordisco, porque pueden hacer que los brackets se despeguen del diente y que los alambres se doblen. Cada bracket despegado significa que el diente no se mueve como estaba previsto en ese periodo y que hace falta una cita adicional.
Los principales alimentos que se recomienda evitar son los siguientes:
- Avellanas, nueces, garbanzos tostados, frutos secos con cáscara y caramelos duros
- Dulces pegajosos como el toffee, el chicle o las delicias turcas (lokum)
- Palomitas de maíz; sus cáscaras pueden quedar atrapadas entre el bracket y la encía
- La costumbre de masticar hielo
- Alimentos que se muerden directamente, como la carne con hueso o la mazorca de maíz
Esto no significa que tenga que renunciar a todo lo que le gusta. Puede masticar con los dientes posteriores las frutas y verduras duras, como la manzana y la zanahoria, cortadas en trozos pequeños, y tomar alimentos como el pan y la carne cortándolos en bocados. Como los primeros días después de colocar el alambre o de un ajuste habrá sensibilidad en los dientes, las sopas, el yogur, los purés y los platos bien cocinados y blandos resultan más cómodos. El consumo frecuente de bebidas azucaradas y ácidas, por su parte, debe limitarse, ya que puede favorecer la pérdida de esmalte y la aparición de manchas blancas alrededor de los brackets.
¿Cómo cepillarse los dientes y limpiar entre ellos con brackets?
Cuando se llevan brackets, los dientes deben cepillarse con cuidado después de cada comida o, si no es posible, al menos dos veces al día, por la mañana y por la noche, y los espacios interdentales deben limpiarse aparte. Los brackets y los alambres crean muchas superficies nuevas donde pueden adherirse los restos de comida y la placa bacteriana. Si esta placa no se limpia con regularidad, pueden aparecer inflamación de las encías, mal aliento y manchas blancas permanentes alrededor de los brackets.
Para una limpieza eficaz se recomiendan estos pasos:
- Enjuáguese la boca con agua para eliminar los restos de comida grandes.
- Coloque un cepillo de filamentos suaves primero en el borde superior del bracket, con un ángulo de 45 grados hacia la línea de la encía, y cepille con pequeños movimientos circulares.
- Después, incline el cepillo hacia el borde inferior del bracket y repita el mismo proceso.
- Cepille como siempre las caras internas de los dientes y las superficies de masticación.
- Pase el cepillo interdental entre el alambre y el diente para limpiar los espacios entre los brackets.
- Pase el hilo dental por debajo del alambre con ayuda de un hilo de ortodoncia especial con extremo rígido o de un enhebrador, y úselo entre los dientes.
Los cepillos de dientes con cabezal de ortodoncia, el irrigador bucal y los colutorios con flúor que le recomiende su dentista pueden complementar esta rutina. El irrigador bucal no sustituye al hilo dental, pero ayuda a eliminar los restos alrededor de los brackets. Hacerse limpiezas profesionales durante el tratamiento, con la frecuencia que le indique su dentista, también contribuye a mantener la salud de las encías.
¿Qué hacer si se despega un bracket o se clava el alambre?
Cuando se despega un bracket o el extremo del alambre se clava en la mejilla, no hay motivo para alarmarse; estas situaciones no suelen ser urgentes, pero debe avisar a su clínica en unos días. Si el bracket despegado sigue unido al alambre y no le molesta, puede dejarlo donde está. Si el bracket se ha soltado por completo, conviene guardarlo y llevarlo a la cita de revisión.
Si el extremo del alambre o el borde de un bracket roza la mejilla o el labio, la cera de ortodoncia resulta útil. Ablande con los dedos un trocito de cera del tamaño de un guisante y presiónelo sobre el bracket o el alambre, previamente secados; la cera crea una capa protectora entre el tejido blando y el metal. Si el alambre sobresale de forma notable, puede empujarlo con suavidad hacia dentro con la goma de borrar limpia de un lápiz. No intente cortar el alambre usted mismo ni doblarlo a la fuerza. Si se produce inflamación, sangrado o un traumatismo en la cara relacionado con los brackets, acuda al ortodoncista sin perder tiempo.
¿Cómo manejar el dolor y las aftas?
Durante los primeros días tras la colocación del alambre y después de cada cita de ajuste, es habitual notar presión y sensibilidad en los dientes; en la mayoría de los casos esta sensación disminuye en tres a cinco días. En este periodo, elegir alimentos blandos y evitar los muy calientes y los muy fríos proporciona alivio. Si necesita un analgésico, consulte a su ortodoncista o a su farmacéutico qué medicamento puede tomar.
El roce de los brackets con la cara interna de las mejillas y los labios puede provocar pequeñas llagas (aftas), sobre todo en las primeras semanas. Hacer enjuagues con agua tibia con sal ayuda a que cicatricen; aplicar cera de ortodoncia en la zona de roce también reduce la irritación. Los tejidos de la boca se adaptan con el tiempo a los brackets y las llagas suelen hacerse menos frecuentes. Las llagas que duran más de dos semanas, que crecen o que se repiten con frecuencia requieren siempre una revisión.
¿Por qué es importante acudir a las citas?
Acudir con regularidad a las citas de revisión es uno de los factores más determinantes para que el tratamiento se complete en el plazo previsto. Con los brackets, el movimiento de los dientes avanza a medida que el ortodoncista cambia o dobla el alambre a intervalos determinados o añade elementos auxiliares como los elásticos. Cada cita a la que se falta retrasa el paso de los dientes a la siguiente fase y puede alargar la duración total del tratamiento.
En las citas no solo se ajusta el alambre; también se revisan la salud de las encías, la higiene bucal y posibles caries incipientes. Si su ortodoncista le ha pedido que use elásticos, llevarlos durante el tiempo recomendado es al menos tan importante como acudir a las citas; si no se llevan, la corrección de la mordida no avanza al ritmo esperado. Si practica deporte, también puede preguntar a su ortodoncista por el uso de un protector bucal.
Si no va a poder acudir a una cita por un viaje, una época de exámenes o mucho trabajo, avisar con antelación permite fijar la nueva fecha con el menor impacto posible en el plan de tratamiento. Antes de un viaje largo, también es buena idea preparar un pequeño neceser de cuidado: un cepillo de dientes plegable, cepillos interdentales, hilo dental y cera de ortodoncia le ayudarán a resolver temporalmente la mayoría de los pequeños problemas que puedan surgirle por el camino.
Una nota para quienes se plantean alineadores transparentes en lugar de brackets
Para algunos pacientes, las normas de alimentación y limpieza pueden hacer más difícil llevar brackets. En los casos adecuados, los alineadores transparentes eliminan parte de estas restricciones porque se retiran para comer; sin embargo, exigen otro tipo de disciplina, ya que deben llevarse 20-22 horas al día. Encontrará los detalles sobre el uso diario de los alineadores en nuestro artículo cómo usar los alineadores transparentes, y la comparación de ambos métodos en nuestra página ¿alineadores transparentes o brackets?.
¿Cuándo hay que acudir al ortodoncista?
Si nota un dolor que no disminuye después de varios días, un alambre que se clava constantemente, más de un bracket despegado o inflamación en las encías, llame a su clínica sin esperar a la cita de revisión. En nuestra clínica, situada en Park Oran Ofis, en Çankaya, nuestra especialista en ortodoncia atiende este tipo de problemas de nuestros pacientes con brackets; para otras dudas habituales, también puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes.
Preguntas frecuentes
¿Se puede mascar chicle con brackets?
El chicle se pega a los alambres y a los brackets, dificulta la limpieza y puede doblar los alambres. Por eso se recomienda evitar el chicle durante el tratamiento con brackets. Si hay una situación especial, puede consultarlo con su ortodoncista.
¿Cuánto dura el dolor de los brackets?
La sensibilidad tras la colocación del alambre o un ajuste disminuye en la mayoría de las personas en unos días. Durante este tiempo, tomar alimentos blandos proporciona alivio. Si el dolor dura más de una semana o va en aumento, hay que acudir al ortodoncista.
¿Es urgente que se despegue un bracket?
Un bracket despegado no suele ser una urgencia, pero hay que avisar a la clínica en unos días. Si el bracket le molesta, puede cubrirlo temporalmente con cera de ortodoncia. Que se despeguen varios brackets puede afectar al avance del tratamiento, por lo que no debe dejarse para más adelante.
¿Por qué aparecen manchas blancas cuando se llevan brackets?
Los ácidos que produce la placa bacteriana acumulada alrededor de los brackets provocan una pérdida de minerales en el esmalte del diente, y pueden aparecer manchas blancas. El cepillado regular, la limpieza interdental y limitar las bebidas azucaradas y ácidas reducen este riesgo. Cuando lo considere necesario, su ortodoncista puede recomendarle productos con flúor.
