Réponse courte : La cause la plus fréquente du saignement des gencives est une inflammation des gencives (gingivite) due à la plaque bactérienne qui s'accumule le long de la ligne des gencives. Un brossage trop vigoureux, les changements hormonaux de la grossesse, certains médicaments et des problèmes de santé généraux peuvent aussi provoquer des saignements. Prise tôt, la gingivite peut le plus souvent régresser grâce à un brossage régulier, au fil dentaire et à un détartrage professionnel. Sans traitement, elle peut évoluer en parodontite, qui touche l'os soutenant les dents.
Voir de la salive rosée dans le lavabo en se brossant les dents, ou quelques gouttes de sang sur les doigts en utilisant le fil dentaire, est une situation que beaucoup de personnes négligent. Pourtant, le saignement des gencives est la façon dont le corps signale « il y a une inflammation ici ». Une gencive saine ne saigne pas lors d'un brossage normal ni avec le fil dentaire. Dans cet article, nous réunissons les causes du saignement des gencives, ce qui peut se produire si on le néglige, ce que vous pouvez faire à la maison et les traitements réalisés par le dentiste.
Qu'est-ce que le saignement des gencives ?
Le saignement des gencives est un écoulement de sang provenant de la gencive pendant le brossage, l'utilisation du fil dentaire, les repas ou de façon spontanée ; dans la plupart des cas, c'est le signe le plus précoce et le plus courant d'une inflammation des gencives (gingivite). Une gencive saine est rose clair, ferme et bien ajustée autour de la dent. Une gencive enflammée, elle, rougit, gonfle, devient brillante et saigne au moindre contact.
Outre le saignement, les signes suivants peuvent également apparaître :
- Rougeur et gonflement des gencives
- Mauvaise haleine ou mauvais goût dans la bouche
- Sensibilité des gencives
- Déchaussement qui donne l'impression que les dents sont plus longues
- À un stade avancé, mobilité des dents ou apparition d'espaces entre les dents
Chez les fumeurs, les vaisseaux des gencives se rétrécissant, le saignement peut être moins fréquent. Chez les fumeurs, l'absence de saignement ne signifie donc pas forcément que la gencive est saine.
Quelles sont les causes du saignement des gencives ?
La cause la plus fréquente du saignement des gencives est la plaque bactérienne qui s'accumule à la surface des dents et le long de la ligne des gencives. Lorsque la plaque n'est pas éliminée régulièrement, elle provoque une inflammation de la gencive ; avec le temps, elle durcit et se transforme en tartre. Le tartre ne peut pas être éliminé avec une brosse et constitue une surface encore plus propice à l'adhésion des bactéries.
Autres causes possibles :
- Mauvais brossage : utiliser une brosse à poils durs ou appuyer trop fort en se brossant peut irriter la gencive.
- Débuter avec le fil dentaire : le léger saignement des premiers jours est généralement le signe d'une inflammation déjà présente et diminue avec une utilisation régulière.
- Changements hormonaux : pendant la puberté, la grossesse et la ménopause, la gencive devient plus sensible à la plaque. L'inflammation des gencives pendant la grossesse est très fréquente.
- Appareils orthodontiques : la plaque s'accumule plus facilement autour des brackets ; lorsque le nettoyage devient difficile, le saignement peut augmenter.
- Médicaments : les anticoagulants peuvent augmenter le saignement ; certains médicaments contre l'hypertension, l'épilepsie ou agissant sur l'immunité peuvent provoquer une hypertrophie des gencives. N'arrêtez pas vos médicaments de votre propre chef, demandez l'avis de votre médecin.
- État de santé général : un diabète mal contrôlé, une carence marquée en vitamine C et certaines maladies du sang peuvent être liés au saignement des gencives.
- Tabac : il augmente le risque de maladie des gencives et ralentit la cicatrisation.
- Obturations et prothèses mal adaptées : les obturations débordantes ou les couronnes dont le bord est mal ajusté favorisent l'accumulation de plaque.
Si le saignement des gencives s'accompagne d'autres signes comme des ecchymoses faciles, des saignements de nez ou une fatigue inexpliquée, il faut consulter un médecin afin de faire également un bilan de santé générale.
Que se passe-t-il si vous ne faites rien ?
Une inflammation des gencives non traitée peut, avec le temps, évoluer en parodontite, qui touche le tissu conjonctif entourant les dents et l'os de la mâchoire. Au stade de la gingivite, l'os n'est pas encore atteint et, avec des soins adaptés, la situation peut le plus souvent régresser complètement. Une fois la parodontite installée et la perte osseuse amorcée, l'os perdu ne se reforme généralement pas de lui-même ; le traitement vise alors à stopper la progression.
Conséquences possibles d'une maladie des gencives négligée :
- Formation de poches profondes entre la gencive et la dent
- Déchaussement et sensibilité due à l'exposition des surfaces radiculaires
- Résorption de l'os qui soutient les dents
- Mobilité, déplacement des dents et apparition d'espaces entre elles
- À un stade avancé, perte des dents
Les recherches montrent qu'il existe un lien entre la parodontite et des problèmes de santé générale comme le diabète et les maladies cardiovasculaires. Chez les personnes diabétiques en particulier, préserver la santé des gencives peut aussi contribuer au contrôle de la glycémie.
Que pouvez-vous faire à la maison ?
Lorsque vous remarquez un saignement des gencives au brossage, la première chose à faire n'est pas d'arrêter de brosser cette zone, mais de la nettoyer plus délicatement et plus régulièrement. Réduire le nettoyage par peur du saignement entraîne une accumulation accrue de plaque et une aggravation de l'inflammation.
- Bon brossage : brossez-vous les dents deux fois par jour, pendant au moins deux minutes, avec une brosse à poils souples. Tenez la brosse inclinée à environ 45 degrés vers la ligne des gencives et faites de petits mouvements délicats.
- Nettoyage interdentaire : au moins une fois par jour, utilisez du fil dentaire ou une brossette interdentaire adaptée à l'espace entre les dents. Ces zones, que la brosse n'atteint pas, sont celles où l'inflammation des gencives commence le plus souvent.
- Dentifrice fluoré : utilisez un dentifrice fluoré ; après le brossage, ne rincez pas abondamment votre bouche à l'eau, il suffit de recracher l'excédent.
- Bains de bouche : les bains de bouche peuvent être un complément, mais ils ne remplacent pas la brosse et le fil dentaire. L'utilisation prolongée de certains bains de bouche antiseptiques pouvant colorer les dents, demandez à votre praticien pendant combien de temps les utiliser.
- Alimentation et mode de vie : ayez une alimentation équilibrée et riche en fruits et légumes, limitez les grignotages sucrés et faites-vous aider pour arrêter de fumer.
Avec ces mesures, en cas d'inflammation légère des gencives, le saignement diminue généralement nettement en une à deux semaines. Un saignement qui dure plus de deux semaines nécessite en revanche un examen chez le dentiste ; en effet, s'il y a du tartre, il ne peut pas être éliminé à la maison.
Les mêmes règles s'appliquent aux personnes qui portent un appareil dentaire ou des gouttières transparentes ; elles demandent toutefois un peu plus d'attention. Le pourtour des brackets doit être nettoyé avec des brossettes unitouffes, et les personnes qui portent des gouttières transparentes doivent les remettre après chaque repas, une fois les dents brossées. Ne pas consommer de boissons sucrées pendant le port des gouttières réduit l'accumulation de bactéries le long de la ligne des gencives. Un saignement des gencives apparu pendant un traitement orthodontique doit impérativement être signalé au praticien lors du contrôle.
Comment se déroule le traitement chez le dentiste ?
Le traitement du saignement des gencives commence par la détermination de sa cause et du stade de la maladie des gencives. Lors de l'examen, l'état des gencives est observé, la profondeur des poches entre la gencive et la dent est mesurée et, si nécessaire, une radiographie est réalisée pour voir le niveau osseux.
Détartrage
Au stade de la gingivite, un nettoyage professionnel de la plaque et du tartre présents sur les surfaces dentaires, suivi d'un polissage, suffit le plus souvent. Les techniques de brossage et de nettoyage interdentaire vous sont ensuite montrées afin que les soins à la maison soient bien réalisés.
Surfaçage radiculaire
En cas de parodontite, le tartre et les tissus enflammés situés sous la gencive sont éliminés sous anesthésie locale et les surfaces radiculaires sont lissées. Ce soin aide la gencive à se réattacher à la surface de la racine.
Traitements avancés et maintenance
Dans les cas avancés où des poches profondes persistent, une chirurgie des gencives peut être nécessaire. Après le traitement, un contrôle et un nettoyage professionnel tous les 3 à 6 mois sont généralement planifiés pour préserver la santé des gencives. Les obturations ou couronnes mal adaptées sont également renouvelées afin de supprimer les zones qui favorisent l'accumulation de plaque.
Pour vos autres questions sur la santé des gencives, vous pouvez consulter notre page de questions fréquentes.
Quand consulter à Ankara pour un saignement des gencives ?
Si le saignement dure plus de deux semaines, si vous avez remarqué un gonflement de vos gencives, une mauvaise haleine ou une mobilité de vos dents, ou si votre dernier détartrage remonte à plus d'un an, c'est le bon moment pour vous faire examiner. Dans notre polyclinique d'Oran, à Çankaya, près du centre commercial Panora, nous évaluons l'état de vos gencives par des mesures et établissons avec vous le plan de traitement et d'entretien qui vous convient. Pour prendre rendez-vous, vous pouvez utiliser notre page contact.
Questions fréquentes
Le saignement des gencives passe-t-il tout seul ?
En cas d'inflammation légère des gencives liée à la plaque, le saignement diminue généralement en une à deux semaines grâce à un brossage régulier et correct et à l'utilisation du fil dentaire. S'il y a du tartre, il ne peut pas être nettoyé à la maison et doit être éliminé par un dentiste.
Si mes gencives saignent, dois-je arrêter de me brosser les dents ?
Non. Arrêter de nettoyer la zone qui saigne entraîne une accumulation accrue de plaque et une aggravation de l'inflammation. Il faut continuer à se brosser les dents délicatement mais régulièrement avec une brosse souple.
Le saignement des gencives pendant la grossesse est-il normal ?
Les changements hormonaux de la grossesse rendant la gencive plus sensible à la plaque, le saignement est fréquent. Il ne faut pourtant pas le considérer comme normal et le négliger ; un détartrage peut aussi être réalisé pendant la grossesse.
De quelles maladies le saignement des gencives peut-il être le signe ?
La cause la plus fréquente est l'inflammation des gencives. Par ailleurs, un diabète mal contrôlé, certaines carences en vitamines, des maladies du sang et certains médicaments peuvent aussi provoquer des saignements. Si d'autres signes y sont associés, un examen médical est nécessaire.
