Коротко: самая частая причина кровоточивости дёсен — воспаление десны (гингивит), вызванное бактериальным налётом, скапливающимся у линии десны. К кровоточивости также могут приводить слишком жёсткая чистка, гормональные изменения при беременности, некоторые лекарства и общие проблемы со здоровьем. На ранней стадии гингивит чаще всего обратим благодаря регулярной чистке зубов, зубной нити и профессиональному удалению зубного камня. Без лечения он может перейти в пародонтит, поражающий кость, которая удерживает зубы.
Розоватая слюна в раковине во время чистки зубов или несколько капель крови на пальцах при использовании нити — то, чему многие не придают значения. Между тем кровоточивость дёсен — это способ организма сказать: «здесь воспаление». Здоровая десна не кровоточит при обычной чистке и использовании нити. В этой статье мы расскажем о причинах кровоточивости дёсен, о том, к чему может привести её игнорирование, что можно сделать дома и какое лечение проводит стоматолог.
Что такое кровоточивость дёсен?
Кровоточивость дёсен — это выделение крови из десны при чистке зубов, использовании нити, во время еды или самопроизвольно; в большинстве случаев это самый ранний и самый распространённый признак воспаления десны (гингивита). Здоровая десна светло-розовая, плотная и хорошо прилегает к зубу. Воспалённая десна краснеет, отекает, становится блестящей и кровоточит при малейшем прикосновении.
Наряду с кровоточивостью могут наблюдаться:
- Покраснение и отёк дёсен
- Неприятный запах или привкус во рту
- Чувствительность дёсен
- Опускание десны, из-за которого зубы кажутся длиннее
- На поздних стадиях — подвижность зубов или появление промежутков между ними
У курящих сосуды дёсен сужены, поэтому кровоточивость может проявляться слабее. Следовательно, отсутствие кровоточивости у курильщиков не обязательно означает, что дёсны здоровы.
Каковы причины кровоточивости дёсен?
Самая частая причина кровоточивости дёсен — бактериальный налёт, скапливающийся на поверхности зубов и у линии десны. Если налёт регулярно не удалять, он вызывает воспаление десны и со временем затвердевает, превращаясь в зубной камень. Зубной камень невозможно удалить щёткой, и он создаёт ещё более удобную поверхность для прикрепления бактерий.
Другие возможные причины:
- Неправильная чистка: щётка с жёсткой щетиной или сильный нажим могут раздражать десну.
- Начало использования зубной нити: лёгкая кровоточивость в первые дни обычно указывает на уже существующее воспаление и при регулярном использовании уменьшается.
- Гормональные изменения: в подростковом возрасте, при беременности и в менопаузе десна становится более чувствительной к налёту. Гингивит беременных встречается довольно часто.
- Ортодонтические аппараты: вокруг брекетов налёт скапливается легче; когда чистка затруднена, кровоточивость может усиливаться.
- Лекарства: препараты, разжижающие кровь, могут усиливать кровоточивость; некоторые препараты от давления, эпилепсии и иммунотропные средства могут вызывать разрастание десны. Не прекращайте приём лекарств самостоятельно — посоветуйтесь с врачом.
- Общее состояние здоровья: неконтролируемый диабет, выраженный дефицит витамина C и некоторые заболевания крови могут быть связаны с кровоточивостью дёсен.
- Курение: повышает риск заболеваний дёсен и замедляет заживление.
- Неплотно прилегающие пломбы и протезы: нависающие пломбы или коронки с неплотным краем облегчают накопление налёта.
Если наряду с кровоточивостью дёсен появляются такие признаки, как лёгкое образование синяков, носовые кровотечения или необъяснимая усталость, нужно обратиться к врачу и пройти обследование и с точки зрения общего здоровья.
Что будет, если не принимать мер?
Нелеченое воспаление дёсен со временем может перейти в пародонтит, поражающий окружающую зубы соединительную ткань и челюстную кость. На стадии гингивита кость ещё не затронута, и при правильном уходе ситуацию чаще всего можно полностью обратить. Когда же развивается пародонтит и начинается потеря кости, утраченная кость, как правило, сама не восстанавливается; цель лечения — остановить прогрессирование.
Возможные последствия запущенного заболевания дёсен:
- Образование глубоких карманов между десной и зубом
- Опускание десны и чувствительность из-за обнажения поверхностей корней
- Разрушение кости, удерживающей зубы
- Подвижность и смещение зубов, промежутки между ними
- На поздней стадии — потеря зубов
Исследования показывают связь пародонтита с общими заболеваниями, такими как диабет и сердечно-сосудистые болезни. Особенно у людей с диабетом сохранение здоровья дёсен может способствовать и контролю уровня сахара в крови.
Что можно сделать дома?
Заметив кровоточивость дёсен при чистке, первым делом нужно не перестать чистить этот участок, а очищать его бережнее, но регулярнее. Если из страха перед кровотечением чистить меньше, налёт будет скапливаться сильнее, а воспаление — усиливаться.
- Правильная чистка: чистите зубы щёткой с мягкой щетиной два раза в день не менее двух минут. Держите щётку под углом около 45 градусов к линии десны и делайте небольшие мягкие движения.
- Очистка межзубных промежутков: не реже одного раза в день пользуйтесь зубной нитью или подходящим по размеру межзубным ёршиком. Эти недоступные для щётки участки — места, где воспаление дёсен начинается чаще всего.
- Фторсодержащая паста: используйте пасту с фтором; после чистки не полощите рот обильно водой — достаточно сплюнуть остатки.
- Ополаскиватели: ополаскиватели могут быть вспомогательным средством, но не заменяют щётку и нить. Длительное применение некоторых антисептических ополаскивателей может вызывать окрашивание зубов, поэтому продолжительность применения обсудите с врачом.
- Питание и образ жизни: питайтесь сбалансированно, с большим количеством овощей и фруктов, ограничьте сладкие перекусы и обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.
При лёгком воспалении дёсен эти меры обычно заметно уменьшают кровоточивость в течение одной-двух недель. Кровоточивость дольше двух недель требует осмотра стоматолога, ведь если есть зубной камень, удалить его дома невозможно.
Для тех, кто носит брекеты или элайнеры, действуют те же правила, но требуется чуть больше внимания. Область вокруг брекетов нужно очищать монопучковыми щётками, а пользующимся элайнерами следует надевать капы после каждого приёма пищи, предварительно почистив зубы. Если не пить сладкие напитки в надетых капах, бактерий у линии десны скапливается меньше. О кровоточивости дёсен, начавшейся во время ортодонтического лечения, обязательно нужно сказать врачу на контрольном визите.
Как проводится лечение у стоматолога?
Лечение кровоточивости дёсен начинается с определения её причины и стадии заболевания дёсен. На осмотре оценивают состояние дёсен, измеряют глубину карманов между десной и зубом и при необходимости делают рентгеновский снимок, чтобы оценить уровень кости.
Удаление зубного камня
На стадии гингивита чаще всего достаточно профессионального удаления налёта и зубного камня с поверхностей зубов и их полировки. Затем показывают технику чистки зубов и очистки межзубных промежутков, чтобы домашний уход был правильным.
Сглаживание поверхности корня
При пародонтите под местной анестезией удаляют поддесневой зубной камень и воспалённые ткани, а поверхности корней сглаживают. Эта процедура помогает десне снова прикрепиться к поверхности корня.
Дополнительное лечение и поддерживающая терапия
В запущенных случаях, когда сохраняются глубокие карманы, может потребоваться хирургическое лечение дёсен. После лечения для поддержания здоровья дёсен обычно планируют осмотр и профессиональную чистку раз в 3–6 месяцев. Неплотно прилегающие пломбы или коронки также заменяют, устраняя участки, способствующие накоплению налёта.
Ответы на другие вопросы о здоровье дёсен вы найдёте на странице часто задаваемых вопросов.
Когда пройти осмотр при кровоточивости дёсен в Анкаре?
Если кровоточивость длится дольше двух недель, вы заметили отёк дёсен, неприятный запах изо рта или подвижность зубов либо с последнего удаления зубного камня прошло больше года, самое время пройти осмотр. В нашей поликлинике в районе Оран (Çankaya), рядом с ТЦ Panora, мы оцениваем состояние ваших дёсен с помощью измерений и вместе с вами составляем подходящий план лечения и ухода. Для записи воспользуйтесь страницей контактов.
Часто задаваемые вопросы
Проходит ли кровоточивость дёсен сама?
При лёгком воспалении дёсен, вызванном налётом, кровоточивость обычно уменьшается в течение одной-двух недель при регулярной и правильной чистке зубов и использовании нити. Если есть зубной камень, удалить его дома невозможно — это должен сделать стоматолог.
Нужно ли перестать чистить зубы, если десна кровоточит?
Нет. Если перестать очищать кровоточащий участок, налёт будет скапливаться сильнее, а воспаление — усиливаться. Нужно продолжать бережно, но регулярно чистить зубы мягкой щёткой.
Нормальна ли кровоточивость дёсен во время беременности?
Гормональные изменения во время беременности делают десну более чувствительной к налёту, поэтому кровоточивость встречается часто. Тем не менее её не следует считать нормой и игнорировать; удаление зубного камня можно проводить и во время беременности.
Признаком каких заболеваний может быть кровоточивость дёсен?
Самая частая причина — воспаление дёсен. Кроме того, к кровоточивости могут приводить неконтролируемый диабет, дефицит некоторых витаминов, заболевания крови и некоторые лекарства. При наличии других симптомов необходима оценка врача.
