Kurze Antwort: Die häufigste Ursache für Zahnfleischbluten ist eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) durch bakterielle Plaque, die sich am Zahnfleischrand ansammelt. Auch zu kräftiges Putzen, hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft, bestimmte Medikamente und allgemeine Gesundheitsprobleme können Blutungen verursachen. Eine Gingivitis lässt sich im Frühstadium durch regelmäßiges Zähneputzen, Zahnseide und eine professionelle Zahnsteinentfernung meist rückgängig machen. Unbehandelt kann sie zu einer Parodontitis fortschreiten, die den zahntragenden Knochen angreift.
Beim Zähneputzen rosa Speichel im Waschbecken zu sehen oder ein paar Tropfen Blut an den Fingern zu haben, wenn man Zahnseide benutzt – viele nehmen das nicht ernst. Dabei ist Zahnfleischbluten die Art des Körpers zu sagen: „Hier gibt es eine Entzündung.“ Gesundes Zahnfleisch blutet beim normalen Zähneputzen und bei der Verwendung von Zahnseide nicht. In diesem Beitrag erklären wir die Ursachen von Zahnfleischbluten, was passieren kann, wenn man es vernachlässigt, was Sie zu Hause tun können und welche Behandlungen in der Zahnarztpraxis durchgeführt werden.
Was ist Zahnfleischbluten?
Zahnfleischbluten bedeutet, dass beim Zähneputzen, bei der Verwendung von Zahnseide, beim Essen oder spontan Blut aus dem Zahnfleisch austritt; in den meisten Fällen ist es das früheste und häufigste Anzeichen einer Zahnfleischentzündung (Gingivitis). Gesundes Zahnfleisch ist hellrosa, fest und liegt eng am Zahn an. Entzündetes Zahnfleisch dagegen rötet sich, schwillt an, glänzt und blutet bei der kleinsten Berührung.
Neben der Blutung können folgende Anzeichen auftreten:
- Rötung und Schwellung des Zahnfleischs
- Mundgeruch oder schlechter Geschmack im Mund
- Empfindliches Zahnfleisch
- Zahnfleischrückgang, durch den die Zähne länger wirken
- Im fortgeschrittenen Stadium lockere Zähne oder Lücken zwischen den Zähnen
Bei Raucherinnen und Rauchern verengen sich die Blutgefäße im Zahnfleisch, sodass Blutungen seltener auftreten können. Dass bei Rauchern kein Bluten auftritt, bedeutet daher nicht unbedingt, dass das Zahnfleisch gesund ist.
Was sind die Ursachen von Zahnfleischbluten?
Die häufigste Ursache für Zahnfleischbluten ist bakterielle Plaque, die sich auf der Zahnoberfläche und am Zahnfleischrand ansammelt. Wird die Plaque nicht regelmäßig entfernt, entzündet sich das Zahnfleisch; mit der Zeit verhärtet sie sich zu Zahnstein. Zahnstein lässt sich mit der Bürste nicht entfernen und bietet Bakterien eine noch bessere Haftfläche.
Weitere mögliche Ursachen:
- Falsches Zähneputzen: Eine Bürste mit harten Borsten oder zu starker Druck kann das Zahnfleisch reizen.
- Neu mit Zahnseide beginnen: Leichte Blutungen in den ersten Tagen sind meist ein Zeichen einer bereits bestehenden Entzündung und nehmen bei regelmäßiger Anwendung ab.
- Hormonelle Veränderungen: In Pubertät, Schwangerschaft und Wechseljahren reagiert das Zahnfleisch empfindlicher auf Plaque. Zahnfleischentzündungen in der Schwangerschaft sind sehr häufig.
- Kieferorthopädische Apparaturen: Um Brackets sammelt sich Plaque leichter an; wird die Reinigung schwieriger, kann die Blutung zunehmen.
- Medikamente: Blutverdünner können Blutungen verstärken; bestimmte Medikamente gegen Bluthochdruck, Epilepsie oder zur Immunsuppression können zu Zahnfleischwucherungen führen. Setzen Sie Ihre Medikamente nicht eigenmächtig ab, sondern sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
- Allgemeiner Gesundheitszustand: Ein schlecht eingestellter Diabetes, ein ausgeprägter Vitamin-C-Mangel und bestimmte Bluterkrankungen können mit Zahnfleischbluten in Verbindung stehen.
- Rauchen: Es erhöht das Risiko für Zahnfleischerkrankungen und verlangsamt die Heilung.
- Schlecht sitzende Füllungen und Zahnersatz: Überstehende Füllungen oder Kronen mit ungenauem Rand begünstigen die Ansammlung von Plaque.
Treten neben dem Zahnfleischbluten Anzeichen wie leicht entstehende blaue Flecken, Nasenbluten oder unerklärliche Müdigkeit auf, sollte auch eine ärztliche Abklärung des allgemeinen Gesundheitszustands erfolgen.
Was passiert, wenn Sie nichts unternehmen?
Eine unbehandelte Zahnfleischentzündung kann mit der Zeit zu einer Parodontitis fortschreiten, die das Bindegewebe um die Zähne und den Kieferknochen angreift. Im Stadium der Gingivitis ist der Knochen noch nicht betroffen, und mit der richtigen Pflege ist der Zustand meist vollständig umkehrbar. Hat sich jedoch eine Parodontitis entwickelt und hat der Knochenabbau begonnen, wächst der verlorene Knochen in der Regel nicht von selbst nach; Ziel der Behandlung ist es dann, das Fortschreiten aufzuhalten.
Mögliche Folgen einer vernachlässigten Zahnfleischerkrankung:
- Bildung tiefer Taschen zwischen Zahnfleisch und Zahn
- Zahnfleischrückgang und Empfindlichkeit durch freiliegende Wurzeloberflächen
- Abbau des zahntragenden Knochens
- Lockere Zähne, Zahnwanderungen und Lücken zwischen den Zähnen
- Im fortgeschrittenen Stadium Zahnverlust
Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und allgemeinen Gesundheitsproblemen wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Besonders bei Menschen mit Diabetes kann die Erhaltung der Zahnfleischgesundheit auch zur Blutzuckerkontrolle beitragen.
Was können Sie zu Hause tun?
Wenn Sie beim Zähneputzen Zahnfleischbluten bemerken, sollten Sie den Bereich nicht etwa nicht mehr putzen, sondern ihn sanfter, aber regelmäßiger reinigen. Wer aus Angst vor Blutungen weniger putzt, sorgt dafür, dass sich mehr Plaque ansammelt und die Entzündung zunimmt.
- Richtiges Zähneputzen: Putzen Sie zweimal täglich mindestens zwei Minuten mit einer weichen Zahnbürste. Halten Sie die Bürste in einem Winkel von etwa 45 Grad zum Zahnfleischrand und machen Sie kleine, sanfte Bewegungen.
- Reinigung der Zahnzwischenräume: Verwenden Sie mindestens einmal täglich Zahnseide oder eine Interdentalbürste in passender Größe. Diese Bereiche, die die Zahnbürste nicht erreicht, sind die Stellen, an denen Zahnfleischentzündungen am häufigsten beginnen.
- Fluoridhaltige Zahnpasta: Verwenden Sie fluoridhaltige Zahnpasta; spülen Sie nach dem Putzen nicht reichlich mit Wasser aus, Ausspucken genügt.
- Mundspülungen: Mundspülungen können unterstützend wirken, ersetzen aber weder Bürste noch Zahnseide. Da einige antiseptische Mundspülungen bei langfristiger Anwendung die Zähne verfärben können, besprechen Sie die Anwendungsdauer mit Ihrer Zahnärztin oder Ihrem Zahnarzt.
- Ernährung und Lebensstil: Ernähren Sie sich ausgewogen und reich an Obst und Gemüse, schränken Sie zuckerhaltige Snacks ein und holen Sie sich Unterstützung beim Rauchstopp.
Mit diesen Schritten nehmen die Blutungen bei einer leichten Zahnfleischentzündung meist innerhalb von ein bis zwei Wochen deutlich ab. Blutungen, die länger als zwei Wochen anhalten, erfordern dagegen eine zahnärztliche Untersuchung, denn vorhandener Zahnstein lässt sich zu Hause nicht entfernen.
Für Menschen in Behandlung mit fester Zahnspange oder Alignern gelten dieselben Regeln, allerdings ist etwas mehr Sorgfalt nötig. Die Bereiche um die Brackets sollten mit Einbüschelbürsten gereinigt werden; wer Aligner trägt, sollte die Schienen nach jeder Mahlzeit erst nach dem Zähneputzen wieder einsetzen. Mit eingesetzten Schienen keine zuckerhaltigen Getränke zu trinken, verringert die Bakterienansammlung am Zahnfleischrand. Zahnfleischbluten, das während einer kieferorthopädischen Behandlung beginnt, sollten Sie bei der Kontrolle unbedingt ansprechen.
Wie behandelt die Zahnärztin oder der Zahnarzt?
Die Behandlung von Zahnfleischbluten beginnt mit der Bestimmung der Ursache und des Stadiums der Zahnfleischerkrankung. Bei der Untersuchung wird der Zustand des Zahnfleischs beurteilt, die Taschentiefen zwischen Zahnfleisch und Zahn werden gemessen und bei Bedarf wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um das Knochenniveau zu beurteilen.
Zahnsteinentfernung
Im Stadium der Gingivitis reicht meist die professionelle Entfernung von Plaque und Zahnstein auf den Zahnoberflächen mit anschließender Politur aus. Danach wird Ihnen gezeigt, wie Sie Zahnbürste und Hilfsmittel für die Zahnzwischenräume richtig anwenden, damit die Pflege zu Hause gelingt.
Wurzelglättung
Liegt eine Parodontitis vor, werden Zahnstein und entzündetes Gewebe unterhalb des Zahnfleischs unter örtlicher Betäubung entfernt und die Wurzeloberflächen geglättet. Dieser Eingriff hilft dem Zahnfleisch, sich wieder an die Wurzeloberfläche anzulagern.
Erweiterte Behandlungen und Nachsorge
In fortgeschrittenen Fällen mit verbleibenden tiefen Taschen kann eine Zahnfleischoperation notwendig sein. Nach der Behandlung werden zur Erhaltung der Zahnfleischgesundheit in der Regel alle 3–6 Monate Kontrollen und professionelle Reinigungen geplant. Schlecht sitzende Füllungen oder Kronen werden ebenfalls erneuert, um Stellen zu beseitigen, an denen sich Plaque ansammelt.
Weitere Antworten rund um die Zahnfleischgesundheit finden Sie auf unserer Seite mit häufig gestellten Fragen.
Wann sollten Sie Ihr Zahnfleischbluten in Ankara untersuchen lassen?
Wenn die Blutung länger als zwei Wochen anhält, Sie Schwellungen am Zahnfleisch, Mundgeruch oder lockere Zähne bemerkt haben oder Ihre letzte Zahnsteinentfernung mehr als ein Jahr zurückliegt, ist ein guter Zeitpunkt für eine Untersuchung. In unserer Poliklinik in Oran, Çankaya, nahe dem Panora Einkaufszentrum, vermessen und beurteilen wir den Zustand Ihres Zahnfleischs und erstellen gemeinsam mit Ihnen einen passenden Behandlungs- und Pflegeplan. Für einen Termin können Sie unsere Kontaktseite nutzen.
Häufig gestellte Fragen
Hört Zahnfleischbluten von selbst auf?
Bei einer leichten, plaquebedingten Zahnfleischentzündung nimmt die Blutung durch regelmäßiges, richtiges Zähneputzen und Zahnseide meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Vorhandener Zahnstein lässt sich zu Hause nicht entfernen und muss in der Zahnarztpraxis beseitigt werden.
Sollte ich aufhören zu putzen, wenn mein Zahnfleisch blutet?
Nein. Wer die blutende Stelle nicht mehr reinigt, sorgt dafür, dass sich mehr Plaque ansammelt und die Entzündung zunimmt. Putzen Sie mit einer weichen Bürste sanft, aber regelmäßig weiter.
Ist Zahnfleischbluten in der Schwangerschaft normal?
Da hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft das Zahnfleisch empfindlicher gegenüber Plaque machen, sind Blutungen häufig. Dennoch sollten sie nicht als normal abgetan und vernachlässigt werden; eine Zahnsteinentfernung ist auch in der Schwangerschaft möglich.
Auf welche Erkrankungen kann Zahnfleischbluten hinweisen?
Die häufigste Ursache ist eine Zahnfleischentzündung. Darüber hinaus können ein schlecht eingestellter Diabetes, bestimmte Vitaminmängel, Bluterkrankungen und manche Medikamente Blutungen verursachen. Kommen weitere Anzeichen hinzu, ist eine ärztliche Abklärung notwendig.
