Was ist Kieferorthopädie? Die Kieferorthopädie ist das Fachgebiet der Zahnmedizin, das die Stellung der Zähne, das Zusammentreffen von Ober- und Unterkiefer und bei Kindern im Wachstum die Entwicklung der Kiefer beurteilt und korrigiert. Der internationale Fachbegriff Orthodontie leitet sich von den griechischen Wörtern ortho (gerade) und odontos (Zahn) ab; die kurze Antwort auf die Frage, was Kieferorthopädie bedeutet, lautet also: die Lehre vom Geraderichten der Zähne. Eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt mit Fachausbildung auf diesem Gebiet wird als Kieferorthopädin bzw. Kieferorthopäde bezeichnet.
Kieferorthopädie dient nicht nur einem schönen Lächeln. Gerade stehende Zähne lassen sich leichter reinigen, die Kaukräfte verteilen sich gleichmäßiger auf die Zähne, und Problemen wie Abnutzung oder Belastung des Zahnfleisches, die bei manchen Bissfehlstellungen auftreten, lässt sich vorbeugen. In diesem Ratgeber erfahren Sie der Reihe nach, was die Kieferorthopädie leistet, wer Kieferorthopädin ist, welche Probleme und Methoden zu diesem Fachgebiet gehören und wann Sie zur Untersuchung gehen sollten. Eine weitere informative Zusammenfassung des Themas finden Sie in unserem Blogbeitrag Was ist Kieferorthopädie?.
Was macht die Kieferorthopädie?
Die Kieferorthopädie verändert die Position von Zähnen und Kiefern, indem sie kontrollierte, sanfte und anhaltende Kräfte auf sie ausübt. Ein Zahn ist im Kieferknochen über ein dünnes Bindegewebe (Parodontalligament, Wurzelhaut) verankert. Wird auf einen Zahn eine gerichtete Kraft ausgeübt, baut sich der Knochen auf der Seite, in die sich der Zahn bewegt, langsam um, während im Raum dahinter neuer Knochen entsteht. Dieser biologische Prozess ist die Grundlage dafür, dass sich Zähne bewegen können; deshalb braucht eine kieferorthopädische Behandlung Zeit und wird nicht überstürzt.
Die Hauptaufgaben der Kieferorthopädie lassen sich so zusammenfassen:
- Zähne ausrichten: Eng stehende, gedrehte oder lückig stehende Zähne in die richtige Position bringen.
- Den Biss korrigieren: Dafür sorgen, dass obere und untere Zähne richtig aufeinandertreffen; Tiefbiss, offenen Biss oder Kreuzbiss korrigieren.
- Die Kieferentwicklung lenken: Bei Kindern im Wachstum mit Problemen wie einem schmalen Oberkiefer oder einer Kieferrücklage die Entwicklung in die passende Richtung lenken.
- Andere Behandlungen vorbereiten: Vor Implantat, Brücke oder Zahnfleischbehandlung die Zähne in eine geeignete Position bringen.
- Das Ergebnis erhalten: Nach der Behandlung mit Retention (Retainer) verhindern, dass die Zähne an ihren alten Platz zurückkehren.
Wer ist Kieferorthopädin, und was unterscheidet sie von einer Zahnärztin?
Eine Kieferorthopädin bzw. ein Kieferorthopäde ist eine Zahnärztin bzw. ein Zahnarzt, die oder der nach dem Abschluss des Zahnmedizinstudiums zusätzlich eine Fachausbildung in Kieferorthopädie absolviert hat. In der Türkei erfolgt der Zugang zu dieser Ausbildung in der Regel über die zentrale Facharztprüfung in der Zahnmedizin (DUS), und das Fachprogramm dauert an Universitäten oder Lehrkrankenhäusern mehrere Jahre. In dieser Zeit erhält die Ärztin eine intensive klinische Ausbildung in Gesichts- und Kieferwachstum, Biologie der Zahnbewegung, kephalometrischer Analyse (Messungen anhand einer seitlichen Schädelröntgenaufnahme), Behandlungsplanung und verschiedenen kieferorthopädischen Methoden.
Allgemeinzahnärztinnen und -zahnärzte arbeiten in vielen Bereichen wie Füllungen, Wurzelbehandlungen, Zahnfleischreinigung und Zahnersatz; die Kieferorthopädie ist dagegen ein eigenes Fachgebiet. Kieferorthopädinnen und Kieferorthopäden werden in der Türkei in ihrem Titel in der Regel mit „Uzm. Dt.“ (Fachzahnärztin bzw. Fachzahnarzt) oder einem akademischen Titel gekennzeichnet. Ob eine Behandlerin Fachzahnärztin für Kieferorthopädie ist, können Sie in der Praxis erfragen und sich die Facharzturkunde nennen lassen. Unser Beitrag Der Unterschied zwischen Kieferorthopäde und Zahnarzt, in dem wir den Unterschied zwischen beiden Berufen ausführlicher erklären, kann hierbei Orientierung geben.
Welche Probleme behandelt die Kieferorthopädie?
Der medizinische Begriff für kieferorthopädische Probleme lautet Malokklusion (Fehlstellung von Zähnen und Kiefern im Biss). Am häufigsten sind:
- Engstand: Die Zähne haben keinen Platz und überlappen sich. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Engstand.
- Zahnlücken (Diastema): Lücken zwischen den Zähnen, besonders an den Frontzähnen.
- Tiefbiss: Die oberen Frontzähne überdecken die unteren zu stark.
- Offener Biss: Beim Zubeißen berühren sich die Frontzähne nicht.
- Kreuzbiss: Ein oder mehrere obere Zähne liegen innerhalb der unteren Zähne.
- Vorstehende Zähne: Die oberen Frontzähne stehen nach vorn.
- Kieferrücklage oder -vorlage: Unter- oder Oberkiefer liegt im Verhältnis zum anderen zu weit hinten oder vorn.
- Verschobene Mittellinie und fehlende Zähne: Die Mittellinie des Lächelns ist verschoben, oder Lücken durch fehlende Zähne beeinflussen die übrigen Zähne.
Diese Probleme treten häufig nicht einzeln, sondern gemeinsam auf. Wichtig ist zu unterscheiden, ob das Problem nur von den Zähnen oder von der Lage der Kieferknochen ausgeht. Auf die Einteilung für diese Unterscheidung sind wir auf unserer Seite Bissklassen eingegangen.
Welche Behandlungsmethoden werden in der Kieferorthopädie eingesetzt?
In der kieferorthopädischen Behandlung gibt es nicht nur eine Methode; je nach Problem, Alter und Erwartungen der Patientin oder des Patienten werden unterschiedliche Hilfsmittel eingesetzt. Alle Optionen im Überblick sehen Sie auf unserer Seite Kieferorthopädische Behandlungen. Die wichtigsten Methoden:
- Feste Zahnspange aus Metall: Besteht aus auf die Zähne geklebten Brackets und einem Draht, der sie verbindet. Wird für ein breites Spektrum an Fällen eingesetzt. Einzelheiten auf der Seite Behandlung mit fester Zahnspange.
- Keramik-Zahnspange: Bietet mit zahnfarbenen Brackets ein weniger auffälliges Erscheinungsbild.
- Linguale Zahnspange: Die Brackets werden auf die Innenseite (Zungenseite) der Zähne geklebt und sind von außen nicht sichtbar.
- Aligner: Mit individuell für die Zähne gefertigten transparenten Schienen, die nacheinander gewechselt werden, werden die Zähne schrittweise bewegt. In der Praxis wird das Invisalign-System angewendet. Allgemeine Informationen finden Sie auf der Seite Was sind Aligner?.
- Apparaturen zur Kiefererweiterung und funktionelle Apparaturen: Werden bei Kindern im Wachstum eingesetzt, um einen schmalen Oberkiefer zu erweitern oder die Kieferentwicklung zu lenken. Siehe Kieferorthopädische Apparaturen.
- Kieferorthopädie in Kombination mit orthognather Chirurgie: Bei Erwachsenen mit abgeschlossenem Wachstum und ausgeprägten skelettalen Abweichungen kann die Kieferorthopädie zusammen mit einer Kieferchirurgie geplant werden.
Für alle, die zwischen fester Zahnspange und Alignern schwanken, kann der Vergleich Aligner oder feste Zahnspange? hilfreich sein. Welche Methode geeignet ist, zeigt sich allerdings erst nach Untersuchung und Behandlungsunterlagen.
Wann sollte man zur Kieferorthopädin gehen?
Bei Kindern wird die erste kieferorthopädische Untersuchung im Alter von etwa 7 Jahren empfohlen. In diesem Alter sind Milchzähne und bleibende Zähne gemeinsam vorhanden, und manche Probleme der Kieferentwicklung lassen sich früh erkennen. Das bedeutet nicht, dass bei jedem Kind mit 7 Jahren eine Behandlung beginnt; bei den meisten Kindern genügt die Beobachtung. Ausführlicher behandeln wir das Thema in unserem Beitrag Die erste kieferorthopädische Untersuchung bei Kindern und auf der Seite Frühe kieferorthopädische Behandlung.
Unabhängig vom Alter ist es in folgenden Situationen sinnvoll, eine Fachzahnärztin für Kieferorthopädie zu konsultieren:
- Wenn Ihre Zähne deutlich eng stehen, Lücken aufweisen oder nach vorn stehen,
- wenn sich Ihre Frontzähne beim Zubeißen nicht berühren oder Ihre Zähne im Kreuzbiss aufeinandertreffen,
- wenn Ihnen das Kauen schwerfällt oder Sie sich in Wange oder Gaumen beißen,
- wenn Ihr Kind durch den Mund atmet, am Daumen lutscht oder die Zunge zwischen die Zähne presst,
- wenn Milchzähne früh verloren gingen oder bleibende Zähne verspätet durchbrechen,
- wenn Sie bereits kieferorthopädisch behandelt wurden und sich Ihre Zähne wieder zu verschieben beginnen.
Für Erwachsene gibt es keine Altersobergrenze; entscheidend sind die Gesundheit von Zahnfleisch und Knochen. Hierzu kann die Seite Invisalign für Erwachsene einen Eindruck vermitteln.
Was geschieht bei der kieferorthopädischen Untersuchung?
Bei der ersten Untersuchung betrachtet die Kieferorthopädin Ihr Gesicht, Ihr Lächeln, Ihre Zähne und Ihren Biss und hört sich Ihre Beschwerden und Erwartungen an. Bei Bedarf werden Behandlungsunterlagen wie Panorama- und Fernröntgenaufnahme (kephalometrische Aufnahme), intra- und extraorale Fotos sowie ein digitaler Intraoralscan angefertigt. Anhand dieser Unterlagen wird die Diagnose gestellt, und Behandlungsoptionen, voraussichtliche Dauer und mögliche Grenzen werden besprochen. Um gut vorbereitet zur Untersuchung zu gehen, können Sie unsere Seite Fragenliste für die kieferorthopädische Untersuchung nutzen.
Wie lange dauert eine kieferorthopädische Behandlung, und wie geht es danach weiter?
Die Behandlungsdauer hängt von der Art des Problems, dem Alter, der eingesetzten Methode und der Mitarbeit der Patientin bzw. des Patienten ab. Bei leichten Fällen können wenige Monate genügen, während umfassende Bisskorrekturen in der Regel zwischen ein und zwei Jahren dauern; in manchen Fällen auch länger. Kontrolltermine finden bei den meisten Behandlungen alle paar Wochen statt.
Mit dem Ende der aktiven Behandlung ist die Arbeit nicht getan. Da die Zähne eine Zeit lang dazu neigen, in ihre alte Position zurückzukehren, beginnt die Retentionsphase. Es werden festsitzende Retainer (ein dünner, auf der Rückseite der Zähne befestigter Draht) oder herausnehmbare Retentionsschienen verwendet; die meisten Behandler empfehlen, herausnehmbare Schienen langfristig, in der Regel nachts, zu tragen. Einzelheiten finden Sie auf der Seite Retention (Retainer).
Worauf sollte man bei einer kieferorthopädischen Behandlung achten?
Am Behandlungserfolg haben die Patientinnen und Patienten ebenso Anteil wie die Behandlerin. Sorgfältige Mundhygiene, regelmäßige Kontrollen, das Tragen der empfohlenen Apparaturen oder Schienen für die angegebene Dauer und eine Rückmeldung an die Praxis, wenn ein Problem auftritt, tragen dazu bei, dass das Ergebnis dauerhaft bleibt. Eine leichte Empfindlichkeit während der Behandlung, vor allem in den ersten Tagen nach dem Nachstellen des Drahtes oder nach einer neuen Schiene, ist häufig und klingt meist von selbst ab.
Wenn Sie in Ankara eine kieferorthopädische Untersuchung in Erwägung ziehen: In der Funda Sarıkaya Zahnpoliklinik führt die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya die Beurteilung durch. Die Praxis befindet sich in Çankaya Oran im Park Oran Ofis, neben dem Panora Einkaufszentrum, und ist von Montag bis Samstag zwischen 09:00–20:00 geöffnet. Für Termine und Informationen erreichen Sie uns telefonisch unter 0312 911 60 36 oder per WhatsApp. Die Untersuchung wird auf Türkisch, Englisch, Deutsch und Russisch angeboten.